Ako Skontrolovať Intrakraniálny Tlak: Ako Zistiť U Dospelých

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak, určiť intrakraniálnu hypertenziu u dospelých a detí

Obsah článku:

1. Príznaky zvýšeného lebečného tlaku
2. Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dospelého
3. Ako merať intrakraniálny tlak u dieťaťa
4. Príčiny intrakraniálnej hypertenzie
5. Prístup k liečbe
6. Video

Ako určiť intrakraniálny tlak, keď stúpa, je prirodzená otázka, ktorá sa objavuje u ľudí trpiacich príznakmi patológie, z ktorých hlavným je bolestivá bolesť hlavy.

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP), ktorý sa tiež nazýva intrakraniálna hypertenzia, je nebezpečný stav, pretože dlhotrvajúca kompresia mozgu spôsobuje zhoršenie jeho funkcií, štrukturálne poruchy a v najťažších prípadoch môže spôsobiť smrť.

Najvýhodnejšie je diagnostikovať zvýšenú ICP oftalmoskopiou

Ak existuje podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu, je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu, pretože nie je možné skontrolovať intrakraniálny tlak doma. Aké príznaky môžu naznačovať túto patológiu?

Príznaky zvýšeného lebečného tlaku

Pre zvýšený intrakraniálny tlak je charakteristická triáda znakov:

1. Bolesť hlavy Bolesť sa v tomto prípade zvyšuje v noci, bližšie k ránu, nezmierňuje ju alebo ju zmierňujú analgetiká zle, zvyšuje sa so zmenou polohy tela, najmä keď je hlava sklonená, a má prítlačný, praskavý charakter.
2. Nevoľnosť, zvracanie. Tieto príznaky nesúvisia s príjmom potravy, objavujú sa a zosilňujú sa pri zosilňovaní bolesti hlavy; po zvracaní, ktoré sa môže opakovať, bolesť hlavy zvyčajne klesá.
3. Zrakové postihnutie. Môže to byť zníženie zrakovej ostrosti, výskyt škvŕn a zábleskov pred očami, strata bočných zorných polí. Tento príznak je spojený s opuchom hlavy optického nervu v dôsledku stlačenia.

Okrem toho sa často objavujú závraty, letargia, poruchy srdcového rytmu, zvýšené potenie a znížené kognitívne funkcie.

U detí je oveľa ťažšie rozpoznať zvýšený intrakraniálny tlak podľa vonkajších prejavov. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať patológiu u novorodencov a dojčiat, patria:

• úzkosť a hlasný plač dieťaťa bez zjavného dôvodu;
• vypuklé fontanely;
• neprimerané zväčšenie hlavy, ktoré nezodpovedá vekovej norme;
• vzhľad žilovej siete na pokožke hlavy;
• strabizmus;
• poruchy spánku;
• častá regurgitácia a / alebo silné zvracanie (zvracanie nie je spojené s príjmom potravy);
• kŕče.

U detí starších ako 2 roky možno pozorovať oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji.

Je však potrebné mať na pamäti, že klinické príznaky nie sú úplne spoľahlivým základom pre stanovenie diagnózy; sú potrebné inštrumentálne štúdie na potvrdenie intrakraniálnej hypertenzie a stanovenie terapeutickej taktiky.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dospelého

Prvá vec, ktorá sa vyžaduje pri podozrení na intrakraniálnu hypertenziu, je oftalmologické vyšetrenie, ktoré odhalí takzvaný kongestívny fundus: opuch optických diskov, rozšírené cievy atď. Jedná sa o jednoduchú, lacnú a vysoko informatívnu metódu, ktorá je dostatočná na diagnostikovať zvýšený ICP.

Intrakraniálna hypertenzia však často nie je nezávislým ochorením, ale iba znakom inej, primárnej patológie. Na jeho identifikáciu alebo úplné vylúčenie môže byť potrebné objasniť diagnostiku vrátane merania intrakraniálneho tlaku.

Metódy na meranie intrakraniálneho tlaku sú klasifikované ako invazívne alebo neinvazívne. Invazívne metódy sa používajú iba pri závažných patológiách, napríklad pri poranení mozgu, pri nádoroch atď. Ich výhodou je schopnosť rýchlo znížiť pretlak odstránením časti mozgovomiechového moku (alebo krvi, ak hovoríme o hematóme). … Medzi invazívne metódy patrí:

• epidurálna - merací prístroj je umiestnený v otvore vyvŕtanom v lebke, medzi lebkou a tvrdou materou, je privedený do bočnej časti mozgovej komory, kde sa vykonávajú merania;
• subdurálny - do trepanačného otvoru v lebke sa vloží subdurálna skrutka, pomocou ktorej sa vykonávajú merania;
• intraventrikulárne - katéter sa zavedie do lebky cez otvor otvoru a meria hladinu intrakraniálneho tlaku.

Okrem oftalmoskopie zahŕňa neinvazívna diagnostika intrakraniálneho tlaku:

• echoencefalografia - metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť stav mozgových štruktúr, pulzáciu mozgu a množstvo ďalších indikátorov;
• transkraniálny doppler mozgu - ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev mozgu pomocou Dopplerovho javu, pri ktorom sa meria rýchlosť pohybu krvi uprostred bazálnej žily a venózneho sínusu;
• otoakustická metóda - záver o úrovni intrakraniálneho tlaku sa robí na základe stupňa posunutia tympanickej membrány.

Okrem toho môžete zistiť úroveň intrakraniálneho tlaku na základe výsledkov zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie, ktoré vám umožňujú vizualizovať plnenie krvných ciev, stav obehových ciest CSF, prítomnosť novotvarov a posun mozgových štruktúr.

Ako merať intrakraniálny tlak u dieťaťa

U detí sa ICP meria rovnakými metódami ako u dospelých, ale u dojčiat s otvorenými fontanelami sa uprednostňuje ďalší test. Hovoríme o neurosonografii - ultrazvukovom vyšetrení mozgu, ktoré je informatívne, navyše bezpečné a bezbolestné.

Kým sa fontanely dieťaťa nezatvoria, na meranie ICP sa používa neurosonografia

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Vysoký lebečný tlak sa vyskytuje u pacientov všetkých vekových skupín a vyžaduje si okamžitú liečbu, pretože môže spôsobiť nezvratné funkčné a niekedy štrukturálne poruchy mozgu.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa pozoruje pri nadmernej produkcii mozgovomiechovej tekutiny, ako aj pri porušení jej odtoku. Posledne uvedené je bežnejšie a môže sa vyskytnúť na pozadí hydrocefalu, meningitídy, encefalitídy, zápalu stredného ucha, malárie, kraniocerebrálnej traumy, poranenia krvných ciev krku, hypertenzie, mozgových krvácaní, nádorov a cyst mozgu.

Niekedy sa príčina nedá nájsť, v takom prípade sa diagnostikuje idiopatická intrakraniálna hypertenzia. Nadváha, časté stresové situácie, nesprávna výživa, prítomnosť zlých návykov, pasívny životný štýl prispievajú k rozvoju patológie.

Prístup k liečbe

Liečebný režim pre intrakraniálnu hypertenziu závisí od jej príčiny, závažnosti klinických príznakov a je rád od individuálnych indikácií. Na základe týchto parametrov môže byť liečba konzervatívna, chirurgická a kombinovaná.

Lieková terapia spočíva v užívaní diuretík, sedatív, spazmolytík, liekov proti bolesti.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení novotvaru (nádor, cysta, hematóm) a / alebo v operácii bypassu, to znamená vytvorení umelého odtoku mozgovomiechového moku.

Okrem hlavnej liečby je možné použiť fyzioterapiu, masáže, ľudové lieky (po konzultácii s lekárom).

Pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii je potrebná korekcia životného štýlu: správna výživa, normalizácia práce a odpočinku, pravidelná, ale mierna fyzická aktivita, denný pobyt na čerstvom vzduchu.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.