Analýza pre syfilis: ako sa nazýva, koľko sa robí, kedy sa má užiť
Obsah článku:
- Indikácie pre laboratórnu diagnostiku syfilisu
- Príprava na analýzu, možné chyby, doba použiteľnosti výsledku
- Typy testov na syfilis
-
Syfilis
- Spôsoby prenosu
- Primárny syfilis
- Sekundárny syfilis
- Terciárny syfilis
- Atypický syfilis
- Vrodený syfilis
Analýza syfilisu je predpísaná, ak existujú náznaky naznačujúce možnosť ochorenia, na preventívne účely (štúdia sa vykonáva ako súčasť odbornej prehliadky zdravotníckych pracovníkov, pracovníkov v zariadeniach starostlivosti o deti a stravovacích zariadeniach, počas hospitalizácie, registrácie v bazéne atď.), A môžu si ju tiež vziať ak je to žiaduce, ak existuje podozrenie na možnú infekciu.
Syfilis je chronické systémové infekčné ochorenie spôsobené treponémou bledou (Treponema pallidum).
Diagnóza je stanovená na základe anamnézových údajov, existujúcich klinických prejavov, laboratórnych výsledkov.
Lekár, ktorý predpisuje odporúčanie, vysvetlí, ktoré testy je potrebné absolvovať, čo ukazujú, ako dlho bude výsledok hotový.
Indikácie pre laboratórnu diagnostiku syfilisu
Testy na syfilis sa môžu vykonávať anonymne, ale ak je potrebný dokument potvrdzujúci neprítomnosť syfilisu, odporúča sa vykonať test pod svojím vlastným menom, pretože anonymné výsledky oficiálne inštitúcie neakceptujú.
Treponema bledá - pôvodca syfilisu Treponema bledá - pôvodca syfilisu
Lekárske indikácie na testovanie na syfilis sú:
- prítomnosť klinických príznakov syfilisu (detekcia genitálnych vredov, syfilis atď.);
- úzky kontakt v domácnosti alebo sexuálne vzťahy s pacientom so syfilisom;
- identifikácia ďalších sexuálne prenosných infekcií u pacienta;
- narodenie dieťaťa matke so syfilisom;
- plánovanie tehotenstva;
- registrácia počas tehotenstva;
- vyšetrenie pred plánovaným chirurgickým zákrokom.
Príprava na analýzu, možné chyby, doba použiteľnosti výsledku
Krv na rozbor syfilisu sa odoberá ráno nalačno (pauza po jedle by mala byť 8 - 12 hodín). V predvečer štúdie by mali byť z potravy vylúčené mastné jedlá a alkoholické nápoje. Pred vykonaním testu sa neodporúča fajčiť. Pred odberom krvi na rozbor je dovolené vypiť čistú vodu.
Falošne pozitívne výsledky sú možné po gravidite, tuberkulóze, cukrovke, rakovine, drogovej a alkoholovej závislosti, vírusovej hepatitíde, infekčnej mononukleóze.
Ak sa dosiahne negatívny výsledok, nemožno vylúčiť skorý primárny a neskorý terciárny syfilis. Ak sa dosiahne sporný výsledok, odporúča sa štúdia opakovať po 10 - 14 dňoch. Ak sa u pacienta nájdu protilátky proti treponému, odporúča sa vykonať kvantitatívnu štúdiu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Čas použiteľnosti výsledku testu na syfilis závisí od účelu, pre ktorý sa štúdia vykonala. Takže pri výskume v rámci pravidelného odborného vyšetrovania zamestnancov je výsledok výskumu spravidla platný rok, pre tehotné ženy - jeden trimester, pre rizikové osoby (napríklad injekčné užívateľky drog alebo osoby zamestnané v sexuálnom priemysle) môže byť doba kratšia …
Typy testov na syfilis
Existujú dva typy testov na syfilis.
- Netreponemálne. Tieto testy zisťujú protilátky proti lipidom a fosfolipidom z poškodených buniek pacienta. Z tohto dôvodu môže byť pozitívny výsledok týchto metód spôsobený nielen prítomnosťou syfilisu, ale aj inými patológiami. Netreponemálne testy sa bežne používajú na skríning, sledovanie liečby a miery vyliečenia, pretože umožňujú urgentnú analýzu. Ak sa získa pozitívny netreponemálny test, odporúča sa absolvovať podrobný test na syfilis. Patria sem Wassermanova reakcia, antikardiolipínový test atď.
- Treponemal. Tieto testy sú presnejšie, ale aj náročnejšie, preto sa používajú na potvrdenie pozitívneho výsledku skríningových testov. Tieto štúdie majú nižšiu mieru falošne pozitívnych výsledkov. Treponemálne analýzy zahŕňajú pasívnu hemaglutinačnú reakciu, enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA), imunoblotovanie, imunofluorescenčnú reakciu (RIF), imobilizačnú reakciu.
Prenos syfilisu močom nebol preukázaný, patogén sa zistí v slinách pacienta. Medzi hlavné laboratórne metódy diagnostiky syfilisu patrí PCR, ako aj sérologické metódy výskumu: RMP (mikroprecipitačná reakcia), RIF, ELISA, RPHA (priama hemaglutinačná reakcia). Okrem toho je možné použiť mikroskopiu, kultúrnu diagnostiku atď.
Najčastejšie sa pri primárnej diagnostike syfilisu - antikardiolipínovom teste - používa metóda RPR Najčastejšie sa pri primárnej diagnostike syfilisu - antikardiolipínovom teste - používa metóda RPR
Moderným analógom Wassermanovej reakcie, ktorý sa v minulosti často používal na detekciu syfilisu, a ktorý je dnes kvôli častým chybám považovaný za zastaraný, je antikardiolipínový test (RPR). Metóda spočíva v detekcii protilátok triedy IgG a IgM proti lipoidnému a lipoproteínovému materiálu uvoľnenému z poškodených buniek pacienta. U pacientov s primárnym syfilisom sa protilátky stanovujú v 70-80% prípadov, u pacientov so sekundárnym alebo skorým latentným syfilisom - v takmer 100% prípadov. U 90-98% pacientov po liečbe sú výsledky antikardiolipínového testu negatívne. Pretože tento test nie je konkrétny, je možné v niektorých prípadoch dosiahnuť falošne pozitívne výsledky (napríklad v prípade autoimunitných ochorení).
Laboratórne výsledky sú zvyčajne pripravené nasledujúci pracovný deň po darovaní krvi (doba výroby sa môže líšiť v závislosti od použitých metód). Ak potrebujete rýchly výsledok, uchýli sa k expresným testom.
Syfilis
Syfilis je chronické pohlavné ochorenie, ktoré má tri stupne, ktoré sa navzájom líšia: primárne, sekundárne a terciárne. V súčasnosti sa primárny a sekundárny syfilis úspešne lieči, v terciárnom štádiu sa v tele vyvinú nezvratné zmeny.
Spôsoby prenosu
Choroba sa prenáša hlavne sexuálne, je možné aj infekciu krvou (transfúziou krvi, injekčne závislými), domácnosťou (pri použití kĺbových žiletiek, zubných kefiek, ako aj pri používaní iných bežných domácich potrieb s chorým terciárnym syfilisom s otvorenými syfilitickými vredmi alebo gumami).), iba ak je v ústnej dutine tvrdý kanál. Infikovať dieťa je možné v prenatálnom štádiu vývoja, počas dojčenia (aj pri absencii viditeľných lézií mliečnej žľazy matky). Pri transplacentárnom prenose infekcie od chorej matky je možná smrť plodu, predčasný pôrod a narodenie dieťaťa s vrodenými chybami. V ohrození je zdravotnícky personál, ktorý sa môže nakaziť počas diagnostických alebo liečebných činností.
Primárny syfilis
V priemere je inkubačná doba pre syfilis tri týždne, počas ktorých môžu testy preukázať negatívny výsledok, aj keď dôjde k infekcii. Po inkubačnej dobe sa v mieste infekčného agens vyskytne bezbolestná ulcerácia s hustým dnom a vyvýšenými okrajmi, takzvaný tvrdý chancre (primárny syfilóm). Okrem toho sa vyvíja regionálna lymfadenitída. Skrátenie inkubačnej doby sa spravidla pozoruje v prípade súčasnej infekcie človeka z dvoch alebo viacerých zdrojov, predĺženie - pri podaní po infikovaní antibakteriálnymi liekmi z iného dôvodu.
Trvanie primárneho syfilisu je 6 - 7 týždňov, končí sa spontánnym odznením tvrdého kanálika a ak sa liečba v tomto štádiu neuskutočnila, jeho prechodom do iného štádia.
Sekundárny syfilis
Začiatok tohto štádia je charakterizovaný výskytom špecifických vyrážok (ružových, pustulárnych, papulárnych) na koži a slizniciach pacienta, takzvaných syfilidov. Pri sekundárnom syfilise možno pozorovať ohniskové vypadávanie vlasov, poškodenie nervového systému, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla, slabosť, únavu, nádchu, kašeľ, zápal spojiviek. Vyrážka zmizne po niekoľkých týždňoch, po ktorých choroba prejde do latentnej fázy, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov (v niektorých prípadoch 10 - 20 rokov alebo viac). Počas latentnej fázy, keď je imunita pacienta oslabená, sú možné exacerbácie. Pri neadekvátnej terapii alebo neliečenom sekundárnom syfilise choroba postupuje do štádia terciárneho syfilisu.
Terciárny syfilis
V štádiu terciárneho syfilisu sú ovplyvnené všetky orgány a tkanivá. Na pokožke, vnútorných orgánoch sa tvoria syfilitické gummy (uzliny v tkanivách, ktoré ich nenávratne ničia a sú vyriešené tvorbou drsných jaziev). U pacientov s terciárnym syfilisom je často postihnutý nervový systém (neurosyfilis), pozoruje sa paréza, ochrnutie, porucha pamäti, pozornosť a myslenie. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené so znížením imunity pacienta. Pri absencii liečby v tomto štádiu ochorenia sa u pacienta môžu vyvinúť komplikácie a skončiť smrťou.
Pre sekundárny syfilis je charakteristický syfilis - kožné vyrážky Pre sekundárny syfilis je charakteristický syfilis - kožné vyrážky
Atypický syfilis
V ojedinelých prípadoch neliečení pacienti so sekundárnym syfilisom zostávajú po celý život asymptomatickými nosičmi treponema pallidum a nevyvíjajú sa u nich lézie charakteristické pre terciárny syfilis.
V niektorých prípadoch neexistujú žiadne prejavy primárneho syfilisu (napríklad keď je človek nakazený počas transfúzie krvi od infikovaného darcu, to znamená, keď sa patogén dostane do krvi). Navyše sa to stane, keď je tvrdý chancre lokalizovaný na miestach, kde je ťažké ho nájsť (napríklad na krčku maternice).
Vrodený syfilis
Klinický obraz vrodeného syfilisu je spôsobený pôsobením bledého treponému na tkanivo vyvíjajúceho sa plodu. Prejavuje sa vrodenou hluchotou, hypopláziou zubov, parenchymálnou syfilitickou keratitídou. Aj pri deštrukcii patogénu v tele pacienta s vrodenou formou syfilisu zostávajú defekty vytvorené v prenatálnom období.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenová Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
