Hypertenzia 3. Stupňa Riziko 3, 4: čo To Je, Príznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hypertenzia 3. stupňa - čo to je?

Obsah článku:

Čo je to - hypertenzia 3. stupňa a jej riziká
Príčiny a rizikové faktory rozvoja hypertenzie
Príznaky hypertenzie tretieho stupňa
Liečba
Video

Hypertenzia 3. stupňa sa vyznačuje výrazným zvýšením krvného tlaku, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia srdca, a preto sa u pacientov objaví srdcové zlyhanie. Riziko komplikácií sa zvyšuje aj pri absencii ďalších nepriaznivých faktorov. Táto patológia vyžaduje lekársky zásah a dlhodobú, často celoživotnú terapiu.

3. stupeň - najťažší v priebehu hypertenzie

Čo je to - hypertenzia 3. stupňa a jej riziká

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia) je zvýšenie krvného tlaku (TK), ktoré je mimo normálneho rozsahu, t.j. nad 130/90 mm Hg. Čl. Kód ICD-10 - I10-I15. Hypertenzia predstavuje prevažnú väčšinu všetkých prípadov hypertenzie a je zaznamenaná u 35 - 40% dospelých. Výskyt stúpa s vekom. V poslednej dobe sa diagnostikuje čoraz viac patológií u pacientov mladších ako 40 rokov.

Esenciálna hypertenzia je rozdelená do troch stupňov:

BP je 140-159 90-99 mm Hg. Čl.
PEKLO - 160–179 na 100–109 mm Hg. Čl.
BP - 180 až 110 mm Hg. Čl. a vyššie.

Na stanovenie diagnózy sa používajú údaje získané pri zhromažďovaní sťažností, štúdiu anamnézy, objektívne vyšetrenie pacienta a čo je najdôležitejšie, meranie krvného tlaku. Tlak sa meria trikrát na oboch rukách a je predpísané aj denné sledovanie krvného tlaku. Ďalej je predpísaná elektrokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, biochemické a klinické krvné testy a všeobecná analýza moču.

V závislosti od stupňa pravdepodobnosti poškodenia cieľových orgánov (t. J. Tých orgánov, ktoré trpia viac ako iné obehovými poruchami, napríklad srdca a mozgu), existujú 4 rizikové skupiny:

1 riziko - pravdepodobnosť komplikácií je menšia ako 15%, neexistujú žiadne priťažujúce faktory;
2 riziko - pravdepodobnosť nepriaznivých následkov sa odhaduje v rozmedzí 15–20%, neexistujú viac ako tri priťažujúce faktory;
3 riziko - pravdepodobnosť komplikácií - 20 - 30%, existujú viac ako tri priťažujúce faktory;
4 riziko - riziko komplikácií presahuje 30%, existujú viac ako tri priťažujúce faktory, je pozorované poškodenie cieľových orgánov.

Medzi hlavné priťažujúce faktory patrí fajčenie, pasívny životný štýl, obezita, stres, nezdravá strava, narušenie endokrinného systému.

V prípade hypertenzie 3. stupňa je možné riziko 3 dosiahnuť u skupiny so zdravotným postihnutím, pretože tento stav je sprevádzaný poruchami srdca, mozgu, obličiek a vizuálneho analyzátora. Ešte častejšie je postihnutie dané diagnózou hypertenzie 3. stupňa rizika 4, pretože takíto pacienti môžu mať zhoršenú reč, myslenie, motorické funkcie a ochrnutie.

Prognóza závisí od včasnosti a adekvátnosti liečby, od dodržiavania lekárskych predpisov lekárom. S ochorením 3. stupňa s rizikom 4 je prognóza zlá kvôli extrémne vysokému riziku život ohrozujúcich komplikácií.

Príčiny a rizikové faktory rozvoja hypertenzie

95% všetkých prípadov hypertenzie je spôsobených hypertenziou (primárnou alebo esenciálnou hypertenziou). U zvyšných 5% je zaznamenaná sekundárna alebo symptomatická arteriálna hypertenzia (neurologická, stresová, renálna, hemodynamická, lieková, hypertenzia tehotných žien).

Hypertenzia sa vyvíja pod vplyvom nepriaznivých endogénnych a exogénnych faktorov, ale spravidla nie je možné určiť presnú príčinu, ktorá spúšťa patologický mechanizmus.

Medzi rizikové faktory patrí stres, psychoemotická labilita, prepracovanosť, nezdravá strava (nadmerné používanie solí, mastných jedál, vyprážané jedlá, nedodržiavanie diéty), nadváha, genetické predispozície, fyzická nečinnosť, zlé návyky. Arteriálna hypertenzia môže byť dôsledkom metabolického syndrómu, diabetes mellitus, dyslipidémie a aterosklerotických lézií krvných ciev.

Príznaky hypertenzie tretieho stupňa

Trvalé zvýšenie krvného tlaku sa nemusí dlho nijako prejavovať alebo nemusí upútať pozornosť pacienta. Skorými príznakmi sú väčšinou pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá sa zvyčajne pripisuje iným príčinám ako tlaku. Choroba často priťahuje pozornosť až s nástupom hypertenznej krízy.

V 3. štádiu ochorenia má pacient bolesti hlavy, hučanie v ušiach, bolesti na hrudníku, únavu, slabosť, podráždenosť, pravidelné závraty. Tieto príznaky môžu byť trvalé, ale častejšie sa objavujú pri zvýšení krvného tlaku. Ochorenie je navyše sprevádzané ospalosťou, podráždenosťou a zhoršením kognitívnych schopností.

Hypertenzívna kríza sa prejavuje ako bolesť hlavy vysokej intenzity, ktorú pacient popisuje ako stláčanie, prasknutie. Analgetiká to nezastavia. Pred očami blikajú čierne bodky, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, zrýchľuje sa pulz, zvyšuje sa potenie, častejšie močenie, môže dôjsť k znecitliveniu jazyka. Zhoršenie zdravotného stavu sa stáva kritickým, preto musí pacient v tomto stave čo najskôr zavolať sanitku - liečba hypertenznej krízy sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Hypertenzia tretieho stupňa často vedie k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií. Ide o metabolické poruchy, patológie kardiovaskulárneho a / alebo močového systému: infarkt myokardu, mŕtvica, zlyhanie srdca a obličiek, náhla srdcová smrť, angina pectoris, aneuryzma aorty, nefropatia, diabetes mellitus, retinopatia.

Nebezpečným znakom pre tento stupeň ochorenia je prudký pokles krvného tlaku, čo znamená zhoršenie kontraktilnej funkcie srdcového svalu.

V prípade srdcového zlyhania sa k hlavným príznakom ochorenia pridružujú ťažkosti s dýchaním, náhle závraty, bolesti srdca a dýchavičnosť. Niektorí pacienti majú hemoptýzu. Takéto príznaky sú dôvodom okamžitého vyhľadania lekárskej pomoci.

Liečba

Pri symptomatickej arteriálnej hypertenzii je možné úplné vyliečenie pacienta za predpokladu, že sa eliminuje príčina, ktorá spôsobila zvýšenie krvného tlaku. Esenciálna hypertenzia je v tomto štádiu neliečiteľná, pretože jej príčiny nie sú známe. Napriek tomu je kompetentný výber antihypertenzívnych liekov a ich podávanie v prísnom súlade s predpisom lekára schopné udržiavať krvný tlak v normálnom rozmedzí, čo minimalizuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Lieková terapia sa zvyčajne kombinuje. Používajú sa diuretiká, priame inhibítory renínu, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, antagonisty vápnika, betablokátory. Často sa predpisuje kombinácia diuretika a inhibítora angiotenzín-konvertujúceho enzýmu alebo diuretika, antagonistu vápnika a betablokátora.

Pri liečbe hypertenzie 3. stupňa sa používa niekoľko hlavných skupín liekov.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je možné hlavnú terapiu doplniť liekmi znižujúcimi hladinu glukózy, protidoštičkovými liekmi, znižovať hladinu lipidov a inými, v závislosti od sprievodnej patológie.

Najdôležitejšou súčasťou liečby je zmena životného štýlu a jeho zlepšenie. V prvom rade je potrebné rezolútne sa vzdať zlozvykov - fajčenia a pitia alkoholu (informácie, že malé dávky alkoholu pomáhajú pri hypertenzii, nie sú pravdivé).

Nadmerná fyzická aktivita je pre pacienta kontraindikovaná, ale fyzická nečinnosť je tiež deštruktívna. Nevyhnutná je pravidelná, nie však nadmerná fyzická aktivita - chôdza, bicykel, plávanie, jóga (pri výbere športových aktivít by ste sa mali poradiť so svojím lekárom). Pacienti s nadváhou potrebujú korekciu, mali by sa vyhýbať prísnym diétam a chudnutie by sa malo dosiahnuť miernym poklesom denných kalórií a pravidelným, ale nie nadmerným fyzickým cvičením.

Je potrebné dodržiavať stravu, a nie dočasnú, ale trvalú - mala by sa stať normou. Slané, údené, korenené a mastné jedlá, polotovary, rýchle občerstvenie (obsahuje veľké množstvo tukov a solí), akékoľvek tonické nápoje sú zo stravy vylúčené. Základom stravy by mali byť mliečne a fermentované mliečne výrobky, zelenina, obilniny, ovocie a bobule, ryby, chudé mäso, morské plody. Spotreba kuchynskej soli sa zníži na 5 g denne. Niektorí pacienti musia dodržiavať pitný režim - túto otázku je potrebné prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Pacienti s tretím stupňom hypertenzie potrebujú nepretržitý lekársky dohľad a podpornú liečbu počas celého života. Pravidelné vyšetrenie, bez ohľadu na to, ako sa cítite, by sa malo vykonávať 1-3 krát ročne (po dohode s ošetrujúcim lekárom). Pacienti s hypertenziou musia neustále doma sledovať krvný tlak.