Aký je rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou: rozdiely, prístup k diagnostike a liečbe
Obsah článku:
- Aký je rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou
- Etiológia a patogenéza
- Klasifikácia arteriálnej hypertenzie
- Diagnostika a liečba
- Video
Aký je rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou? Sú tieto štáty identické alebo je medzi nimi zásadný rozdiel? Skúsme na to prísť.
Každý druhý obyvateľ planéty trpí vysokým krvným tlakom, táto patológia sa stala civilizačnou chorobou kvôli rýchlemu životnému tempu, poruchám denných rytmov, neustálemu stresu a zníženiu celkového odporu tela. Každý vie o hypertenzii tak či onak, ale lekárska terminológia je ľuďmi často zneužívaná a spôsobuje zmätok. Zvyčajne sa na označenie stavu vysokého krvného tlaku (krvného tlaku) používajú dve mená - hypertenzia a hypertenzia, nejde však o to isté.
Hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku, ktoré môže byť dlhodobé alebo krátkodobé
Aký je rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou
Klinicky sú hypertenzia a hypertenzia dva absolútne identické stavy, ale jeden z nich je hierarchicky vyšší, respektíve nebezpečnejší ako druhý. Aký je rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou?
Hypertenzia, alebo lepšie povedané, arteriálna hypertenzia, je stav pretrvávajúceho a dlhodobého zvyšovania krvného tlaku. Nie je to choroba, ale iba príznak, merateľný znak choroby. Zakaždým, keď sa človeku z nejakého dôvodu zvýši krvný tlak, dokonca aj v dôsledku fyzickej námahy sa zaznamená arteriálna hypertenzia, teda vysoký krvný tlak.
Hypertenzia, alias hypertenzia, je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je vyššie uvedená pretrvávajúca arteriálna hypertenzia. Toto je komplex symptómov, ktorý môže byť sprevádzaný nebezpečnými komplikáciami z cieľových orgánov. Hypertenzia môže byť nevyhnutná alebo primárna, to znamená, že vzniká nezávisle, bez zjavného dôvodu a nie v dôsledku poškodenia orgánov riadiacich tlak (srdce, obličky). Sekundárna hypertenzia je výsledkom poškodenia orgánov, ktoré určujú hladinu krvného tlaku.
Vychádzajúc z toho by sa v súvislosti s ochorením mal používať termín hypertenzia a v kontexte príznaku - hypertenzia. Každý by mal vedieť podrobnejšie o príčinách a mechanizme vývoja tejto patológie, aby pochopil začarovaný kruh patogenézy vysokého krvného tlaku.
Etiológia a patogenéza
Vo viac ako 95% prípadov hypertenzie je to primárne esenciálna hypertenzia. Iba 5% všetkých klinických prípadov trvalého zvýšenia krvného tlaku je spojené s poruchami v práci určitých systémov, ktoré sú zodpovedné za jeho udržiavanie.
Pretože hypertenzia je polietiologické ochorenie a mechanizmus jej výskytu nie je úplne otvorený, rozlišujú sa rizikové faktory, u ktorých sa štatisticky preukázalo, že zvyšujú riziko tejto patológie.
Genetické štúdie ukazujú, že najdôležitejším faktorom je dedičná predispozícia - hypertenzia je pravdepodobne spôsobená mutáciou receptorov pre antiotenzín, silný vazokonstrikčný peptid v ľudskom tele. Medzi rizikové faktory tiež patria:
- nadváha - obezita niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku pretrvávajúcej hypertenzie;
- fajčenie - neustále spastické vaskulárne kontrakcie pod vplyvom nikotínu vedú k narušeniu inervácie cievnej steny, čo znemožňuje úplnú kompenzáciu sily srdcového výdaja;
- prebytočná soľ v strave - chlorid sodný je osmoticky aktívna látka, ktorá zadržiava vodu v tele, čo vedie k opuchu endotelu (vnútornej výstelky) krvných ciev, k zúženiu ich lúmenu;
- hypodynamia - nedostatočne aktívny životný štýl vedie k svalovej slabosti, to platí aj pre srdcový sval, ktorý atrofuje bez dostatočného stresu a cievna stena slabne a stáva sa menej schopnou kontrakcie. V takom prípade srdce vyvrhuje viac krvi, ako môže cievny systém absorbovať;
- vek - s vekom množstvo elastických kolagénových vlákien v tele rýchlo klesá a elastické štruktúry vrátane krvných ciev krehnú. Viac ako polovica všetkých ľudí starších ako 40 rokov má pretrvávajúci vysoký krvný tlak;
- psycho-emocionálne pozadie - častý stres, rýchle životné tempo, nedostatok spánku a bdenia vedú k preťaženiu nervového systému, čo zase negatívne ovplyvňuje srdce a cievy.
Z hľadiska etiológie sa hypertenzia líši od hypertenzie iba tým, že môže byť sekundárna, spôsobená poruchami v iných orgánoch a systémoch. Najčastejšie ide o obličkovú hypertenziu pri zlyhaní obličiek, ktorá sa realizuje niekoľkými mechanizmami - zvyčajne ide o zhoršenie filtrácie, a tým aj odstránenie prebytočnej vody z tela, čo zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a tlaku. Uvoľňovanie renínu obličkami tiež zohráva dôležitú úlohu, pretože vyvoláva zložitú kaskádu reakcií vedúcich k produkcii angiotenzínu II, najsilnejšieho vazokonstriktora v tele (tj.
Ďalšou formou sekundárnej hypertenzie je endokrinná hypertenzia, ktorá súvisí s uvoľňovaním vazopresínu hypofýzou. Tento hormón tiež sťahuje cievy, a tým zvyšuje krvný tlak. Je potrebné odlíšiť primárnu hypertenziu od sekundárnej, pretože prístup k ich liečbe je odlišný - pri esenciálnej hypertenzii ide o elimináciu symptómov a pri sekundárnej hypertenzii ide o boj proti základnej patológii.
Hypertenzia postihuje viac ako polovicu všetkých ľudí nad 40 rokov
Klasifikácia arteriálnej hypertenzie
Ďalším rozdielom medzi hypertenziou a hypertenziou je, že hypertenzia nie je klasifikovaná ako samostatná klasifikácia a je považovaná z hľadiska všeobecného pretrvávajúceho zvýšenia hydrodynamického tlaku.
Existujú dve hlavné klasifikácie hypertenzie podľa etáp - jedna z nich je založená na klinických prejavoch a druhá na ukazovateli krvného tlaku.
Aké sú stupne klinickej klasifikácie?
- Tlak je po väčšinu dňa nadnormálny, nedochádza však k poškodeniu cieľových orgánov (nazývaných tiež šokové orgány). Táto fáza je pre liečbu najpriaznivejšia.
- Pozorujú sa prvé príznaky poškodenia v cieľových orgánoch: mikroskopické poškodenie krvných ciev, krvácanie v parenchýme šokových orgánov, najmä obličiek, pečene a mozgu.
- Nebezpečný stav, pri ktorom sú vážne zasiahnuté šokové orgány, vyvíja sa ich nedostatočnosť, telo nedokáže kompenzovať zvýšený krvný tlak. Toto štádium je často komplikované hypertenznými krízami - akútnym zvýšením krvného tlaku presahujúcim 200 mm Hg. Čl. Dlhodobá hypertenzia vedie k poškodeniu mikrovaskulatúry, retinopatie, angiopatie, edému zrakového nervu a ďalších patológií.
Podľa úrovne krvného tlaku sa rozlišujú nasledujúce stupne patologického stavu:
- Optimálny TK: SBP (systolický krvný tlak) <120 / DBP (diastolický krvný tlak) <80 mm Hg. Čl.
- Normálny krvný tlak: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Čl.
- Vysoký normálny krvný tlak: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Čl.
- Izolovaná systolická hypertenzia: SBP nad alebo rovné 140 / DBP pod 90.
Diagnostika a liečba
Hlavným diagnostickým rozdielom medzi hypertenziou a hypertenziou je to, že hypertenzia je diagnostikovaná nepriamymi zmenami vaskulárneho riečiska a stavu jednotlivých orgánov, zatiaľ čo arteriálna hypertenzia je stanovená na základe denného monitorovania krvného tlaku.
Pacient nosí prenosný tonometer niekoľko dní, počas ktorých prebieha diagnostický proces. Meria krvný tlak vo dne aj v noci a na základe získaných údajov sa stanoví diagnóza. Lekár, upravujúci fyzickú aktivitu, analyzuje celkový čas vysokého krvného tlaku.
Charakteristické zmeny na funduse potvrdzujú hypertenziu
Informatívnou štúdiou je vyšetrenie fundusu. Pri dlhodobej hypertenzii sa sietnicové cievy menia, zhrubnú a kontúrujú. Ak oftalmológ zistí charakteristické rozdrvenie ciev fundusu, edém disku zrakového nervu alebo iné príznaky retinopatie, diagnóza sa potvrdí. Ďalšími diagnostickými metódami sú echokardiografia na analýzu srdcového výdaja a laboratórne krvné testy.
Liečba je zvyčajne symptomatická - najčastejšie sa používajú blokátory ACE (enzým konvertujúci angiotenzín), diuretiká, blokátory kalciových kanálov, betablokátory.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
