Dilasid
Dilasidom: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Použitie u starších ľudí
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Dilasidom
ATX kód: C01DX12
Účinná látka: Molsidomin (Molsidomine)
Výrobca: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Poľsko)
Popis a foto aktualizácia: 18.10.2018
Dilazidom je vazodilatačné činidlo.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dilasidom je dostupný vo forme tabliet: ploché, okrúhle, skosené, s rizikom iba na jednej strane, sú možné jednotlivé tmavé inklúzie na povrchu tablety; 2 mg - heterogénna svetlooranžová farba, 4 mg - heterogénna ružová farba (30 tabliet v hliníkových PVC blistroch, jeden blister v papierovej škatuli).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: molsidomin - 2/4 mg;
- pomocné látky: sacharóza, laktóza, stearan horečnatý, povidón K-25, zemiakový škrob; hliníkový lak na báze farbiva slnečná oranžová žltá (E110) - pre tablety s dávkou 2 mg, hliníkový lak na báze farbiva karmínový (Ponso 4R) (E124) - pre tablety s dávkou 4 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Molsidomin je derivát sydnonimínu. Aktívnym metabolitom molsidomínu je linsidomin (SIN 1A) - zlúčenina, ktorá redukuje tonus hladkého svalstva cievnych stien a má protidoštičkový účinok. Zvýšenie objemu žíl podporuje relaxáciu hladkého svalstva, v tomto ohľade sa zvyšuje kapacita cievneho riečiska a klesá venózny návrat, v dôsledku čoho klesá plniaci tlak oboch komôr. Vďaka tomu klesá zaťaženie srdca, zlepšujú sa hemodynamické podmienky v koronárnom obehu. Expanzia veľkých koronárnych artérií vyvoláva pokles celkového periférneho vaskulárneho odporu, znižuje sa zaťaženie srdca a klesá napätie steny myokardu, čo prispieva k zníženiu potreby kyslíka v myokarde. TiežMolsidomin zmierňuje spazmus koronárnych artérií a zväčšuje veľké vetvy týchto artérií. Antiagregačný účinok molsidomínu má klinickú úlohu v liečbe ischemickej choroby srdca. V porovnaní s dusičnanmi molsidomin nespôsobuje tachykardiu. Molsidomin začína pôsobiť pravdepodobne 20 minút po požití, maximálny výsledok sa dosiahne za 30-60 minút, doba pôsobenia je od 4 do 6 hodín.
Farmakokinetika
Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je asi 90%, biologická dostupnosť je asi 65%, spojenie s plazmatickými proteínmi dosahuje 11%. Molsidomin sa biotransformuje v pečeni enzymatickou cestou na aktívny metabolit - sydonimín 1 (SIN-1), ktorý sa potom neenzymaticky prevedie na N-morfolino-N-aminoacetonitril (SIN 1 A) - linsidomín. Vylučovanie molsidomínu alebo jeho metabolitov do materského mlieka nie je známe. Molsidomin sa vylučuje obličkami (90 - 95%, z toho 2% nezmenené), ako aj črevami (3 - 4%). Celková svetlá výška dosahuje 40–80 l / h a hodnota SIN-1 je 170 l / h.
Polčas je 1,6 hodiny, ale za prítomnosti závažného zlyhania pečene sa zvyšuje (napríklad pri cirhóze pečene je to asi 13,1 hodiny). Polčas metabolitu linsidomínu sa pohybuje od 1 do 2 hodín a rovnako ako v prípade molsidomínu sa zvyšuje pri ťažkej hepatálnej insuficiencii (až asi 7,5 hodiny). Liek nehromadí biologicky aktívne látky v tele.
Indikácie pre použitie
- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexnej liečby diuretikami, srdcovými glykozidmi);
- prevencia záchvatov angíny.
Kontraindikácie
- kolaps, šok;
- akútne štádium infarktu myokardu;
- nízky plniaci tlak ľavej komory;
- zníženie centrálneho venózneho tlaku;
- ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak menej ako 100 mm Hg. Art.);
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- vysoká citlivosť na zložky liečiva;
- súčasné použitie inhibítorov fosfodiesterázy typu 5 (PDE 5) - vardenafil, sildenafil, tadalafil - vzhľadom na vysoké riziko arteriálnej hypotenzie;
- vek do 18 rokov.
Návod na použitie Dilasidomu: metóda a dávkovanie
Dilasid sa má užívať perorálne (ústami), v pravidelných intervaloch, zapiť dostatočným množstvom vody. Liek sa používa bez ohľadu na príjem potravy.
Na prevenciu anginóznych záchvatov sa najčastejšie užívajú 2–4 mg 1–2-krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 12-16 mg denne (1 tableta 4 mg 3-4 krát).
Vedľajšie účinky
- kardiovaskulárny systém: výrazné zníženie krvného tlaku (zriedka - kolaps), ortostatická hypotenzia;
- nervový systém: (hlavne na začiatku liečby) - bolesti hlavy, závraty, spomalenie rýchlosti motorických a duševných reakcií;
- trávenie: nevoľnosť;
- alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, začervenanie tváre, bronchospazmus; veľmi zriedka - anafylaktický šok.
Predávkovanie
Podľa pokynov môže Dilasidom v prípade predávkovania spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Silná bolesť hlavy;
- výrazné zníženie krvného tlaku;
- tachykardia.
Ak od okamihu užitia veľkej dávky lieku neprešla viac ako hodina, je potrebné umyť žalúdok a tiež začať symptomatickú liečbu.
špeciálne pokyny
Prvá dávka sa má podať pod kontrolou krvného tlaku.
Dilasid sa nepoužíva na zmiernenie záchvatov anginy pectoris.
U pacientov s vysokým rizikom vzniku hypotenznej reakcie sa dávka liečiva vyberá individuálne.
S akútnym infarktom myokardu sa môže Dilasid používať až po stabilizácii parametrov krvného obehu.
Liek by nemali užívať pacienti so zriedkavou formou vrodenej intolerancie galaktózy, syndrómu malabsorpcie glukózy a galaktózy alebo lapónskeho deficitu laktázy, berúc do úvahy obsah laktózy.
Pri glaukóme (hlavne s uzavretým uhlom) by pacienti s cerebrovaskulárnou príhodou, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou so sklonom k arteriálnej hypotenzii mali starší pacienti po akútnom infarkte myokardu užívať Dilasid s opatrnosťou.
Počas obdobia liečby sa odporúča vylúčiť príjem alkoholu (etanolu).
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby (najmä na začiatku liečby) je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie molsidomínu u gravidných žien, hlavne v prvom trimestri, a počas dojčenia je kontraindikované.
Ak je potrebné používať liek počas laktácie, je potrebné prerušiť dojčenie.
S poškodenou funkciou obličiek
Koncentrácia molsidomínu v krvnej plazme pri zlyhaní obličiek sa nemení. Kombinácia s antianginóznymi látkami je povolená.
Pre porušenie funkcie pečene
Úprava dávky dilazidomu môže byť potrebná v prípade zhoršenej funkcie pečene, iba ak dôjde k jej výraznému zníženiu (zvýšenie testu na bromsulfaleín v rozmedzí od 20 do 50%), pretože sa zvyšuje polčas koncentrácie molsidomínu v krvnej plazme.
Použitie u starších ľudí
U starších ľudí s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou s nízkym krvným tlakom sa odporúčajú nižšie dávky.
Liekové interakcie
- periférne vazodilatanciá, pomalé blokátory kalciových kanálov, antihypertenzíva a etanol: zvýšený antihypertenzný účinok;
- kyselina acetylsalicylová: zvýšená protidoštičková aktivita;
- inhibítory fosfodiesterázy 5 (PDE 5), ako je vardenafil, sildenafil, tadalafil: vysoké riziko arteriálnej hypotenzie, kombinované použitie je kontraindikované.
Analógy
Dilasidomove analógy sú Korvaton a Sidnopharm.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu svetla a detí, pri teplote 15-25 ° С.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Dilasidom
Existuje len málo recenzií o Dilasidome, čo naznačuje účinnosť lieku. U tých, ktorí užívali tento liek, sa vyskytli bolesti hlavy, nevoľnosť, prejavy hnačky (ojedinelé prípady).
Cena Dilasidomu v lekárňach
Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o cene lieku Dilasidom.
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!