Dromománia
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
- Etapy
- Známky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
Dromománia (spájanie automobilov, poriománia) je duševná porucha spočívajúca v neodolateľnej túžbe pacienta opustiť domov. Navyše zvyčajne nemá vopred určený cieľ, rozvinutú cestu a nehovorí o možných dôsledkoch svojho konania.
Dromománia - neodolateľná túžba opustiť domov
Príčiny
Hlavné príčiny rozvoja dromománie:
- epilepsia;
- schizofrénia;
- obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti;
- hysterická porucha osobnosti;
- zmyslový hlad (nedostatok skúseností);
- dlhotrvajúci silný stres.
Dromománia sa často vyskytuje u dospievajúcich. V tomto prípade sú príčiny patológie:
- premrštené záťaže;
- rodinné konflikty;
- túžba dokázať ostatným ich význam a solventnosť;
- odmietnutie plniť určité povinnosti;
- narušené vnímanie hranice medzi realitou a hrou, fantázia.
Druhy
V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili odchod pacienta z domu, existujú dva typy dromománie:
- klinické. Je založená na organickom poškodení mozgu a duševných chorobách;
- nepravdivé. Typické pre dospievajúcich je pod vplyvom traumatických situácií v rodine alebo v škole.
Etapy
V klinickom priebehu dromománie existuje niekoľko stupňov, ktoré sa navzájom nahrádzajú:
- Reaktívne štádium je počiatočným štádiom vzniku psychopatologického syndrómu, prvým útekom pacienta z domu. Útek zvyčajne netrvá dlho a po návrate domov vedie človek ďalej obvyklý spôsob života, zároveň je však v jeho podvedomí mechanizmus „úniku“zafixovaný v reakcii na stresovú situáciu.
- Etapa ukotvenia (stredná fáza). Postupne sa vytvára návyk na tuláctvo. Pacient stráca schopnosť odolávať nutkaniu uniknúť. Trvanie epizód tuláctva sa zvyšuje, vyskytujú sa čoraz častejšie. V tomto období sa často zisťujú príznaky bipolárnej depresie.
- Konečná fáza formovania (konečná fáza). Pacienti strácajú schopnosť ovládať svoje impulzné impulzy. Počas epizódy tuláctva nekontrolujú svoje správanie, nie sú schopní ovplyvniť smer myslenia, kriticky zhodnotiť svoje správanie a stav.
Známky
V klinickom obraze dromománie možno rozlíšiť niekoľko znakov špecifických pre tento patopsychologický stav:
- Čaká na útek. Pred epizódou opustenia domova upadajú pacienti do stavu nervového horúčkovitého vzrušenia. Nemôžu myslieť na nič iné ako na „nevyhnutnosť“ďalšieho úteku. Zároveň radostne očakávajú eufóriu, ktorá nastane bezprostredne po opustení domova.
- Neodolateľné náhle bezvedomé nutkanie na útek. Túžba podniknúť ďalší výlet sa objaví náhle. Výsledkom je, že človek odíde bez toho, aby komukoľvek povedal slovo, nedokončil svoje záležitosti, nezobral si so sebou potrebné veci. Potulky sa niekedy vyskytujú v noci, keď pacienti odchádzajú z domu v nočných košeliach.
- Ľahostajnosť k detailom nadchádzajúcej cesty. Pacienti nemajú turistický plán. Neberú si so sebou žiadne oblečenie, žiadne hygienické potreby, peniaze, mobilný telefón, nemyslia na to, že môžu hladovať, mrznúť, ochorieť. Počas cestovania môžu chorí kradnúť, podvádzať alebo prosiť, aby vyhovovali svojim potrebám.
- Nezodpovednosť. Počas obdobia úteku pacienti odchádzajú do svojho iracionálneho sveta bez toho, aby mysleli alebo si spomenuli na svojich blízkych, nedokončenú prácu a svoje povinnosti.
- Nedostatok kritickosti k vášmu stavu. Pacienti trpiaci dromomániou sú presvedčení, že útek z domu je normálny spôsob riešenia konfliktnej situácie. Až po uspokojení svojej anomálnej vášne si začnú uvedomovať nelogickosť svojho konania. Po návrate domov človek zažije pocit hanby pred blízkymi, ale netrvá dlho a po chvíli sa opäť objaví túžba po tulákoch.
Pacienti s dromofóbiou sa zvyčajne nepripravujú na útek vopred
Diagnostika
Diagnóza dromománie je založená na charakteristických klinických príznakoch psychopatológie a údajoch z psychiatrického vyšetrenia. Ak máte podozrenie na organické poškodenie mozgu, zobrazuje sa počítačová alebo magnetická rezonancia, elektroencefalografia.
Liečba
Najlepšie výsledky poskytuje včasná liečba dromománie, ktorá sa začína bezprostredne po prvých epizódach tuláctva. Pacientom sú predpísané trankvilizéry, antidepresíva, ktoré môžu zlepšiť ich emočný stav, eliminovať zvýšenú úzkosť a normalizovať spánok. Ale hlavná úloha v liečebnom režime pre dromomániu patrí kognitívno-behaviorálnej terapii. Učí správnu reakciu na stresové situácie, učí relaxačné schopnosti, čím zmierňuje bolestivú túžbu po tulákoch.
Kognitívna behaviorálna terapia hrá hlavnú úlohu v liečbe dromománie
Prevencia
Prevencia rozvoja dromománie zahŕňa:
- starostlivý a pozorný prístup k deťom;
- podpora pocitu zodpovednosti u detí;
- prevencia chorôb a poranení mozgu;
- prevencia prepracovania a stresových situácií.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
