Nádcha Tehotných žien: Príznaky, Liečba, Ako Sa Odlíšiť Od Obvyklých

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Nádcha v tehotenstve: príznaky, ako liečiť, ako ju odlíšiť od obvyklej

Obsah článku:

Príznaky rinitídy počas tehotenstva
Diagnostika
Liečba rinitídy počas tehotenstva
Video

Čo by ste mali vedieť o rinitíde počas tehotenstva: príznaky ochorenia, rizikové faktory, vývojové vlastnosti. Ako ho odlíšiť od bežného nachladnutia. Aké sú hlavné spôsoby liečby.

Nádcha v tehotenstve je najbežnejšou formou vazomotorickej nádchy. Toto ochorenie sa vyskytuje asi u 30% žien. Príznaky ochorenia negatívne ovplyvňujú kvalitu života nastávajúcej matky.

Počas tehotenstva môžu viesť k rinitíde rôzne príčiny.

Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju a zintenzívneniu príznakov rinitídy počas tehotenstva:

traumatické poškodenie nosa;
deformácia nosovej priehradky;
prítomnosť polypov, novotvarov v nose;
zvýšené vyfukovanie;
faryngolaryngeálny (gastroezofageálny) reflux;
alergia na peľ rôznych rastlín, domácich zvierat;
potravinové alergie.

Medzi spúšťacími faktormi sú najdôležitejšia alergia na roztoče a fajčenie. Aktívne a pasívne fajčenie prispieva k exacerbácii alergickej a vazomotorickej rinitídy, ako aj bronchiálnej astmy.

Domáci prach je jedným z dôležitých predispozičných faktorov pre vznik choroby.

Mechanizmus vývoja rinitídy počas tehotenstva nie je dobre známy. Hlavné odkazy patogenézy:

zvýšenie sekrécie hormónov: progesterón a estrogén;
inhibícia enzýmu acetylcholínesterázy estrogénmi, zvýšenie hladiny acetylcholínu v krvi;
expanzia a pretečenie krvi v kavernóznom tkanive turbín (pôsobením acetylcholínu);
výskyt edému a nadmerného vylučovania nosovej sliznice.

Zmeny hormonálnych hladín ovplyvňujú činnosť zápalových mediátorov a alergické reakcie.

V prvom trimestri tehotenstva produkuje ženské telo veľké množstvo histaminázy, ktorá znižuje hladinu sérového histamínu. Preto sa ťažké formy nádchy zvyčajne vyvinú od druhého trimestra. Estradiol a progesterón zvyšujú citlivosť histamínových receptorov v epiteliálnych bunkách nosovej sliznice. Všetky tieto reakcie vedú k nazálnej hyperreaktivite, ktorá je podkladom pre vývoj symptómov ochorenia.

Počas tehotenstva sa v imunitnom systéme ženy vyskytujú zmeny, vďaka ktorým je náchylnejšia na vírusové a bakteriálne infekcie, čo často vedie k hnisavému zápalu vedľajších nosových dutín:

aktivita T-lymfocytov sa zvyšuje;
aktivuje sa humorálna imunita;
dochádza k potlačeniu bunkovej väzby imunity.

Príznaky rinitídy počas tehotenstva

Najčastejšie sa príznaky ochorenia vyskytujú v druhom trimestri tehotenstva, po pôrode zvyčajne vymiznú. Hlavnými príznakmi sú kýchanie, upchatie nosa a nadmerná sekrécia.

Výtok z nosa je jasný, vodnatý, ale môže sa meniť pri komplikácii rinitídy s purulentnou sínusitídou. Počas tehotenstva ženy trpia na zápal vedľajších nosových dutín 6-krát častejšie ako po zvyšok svojho života.

Predĺžená rinitída je sprevádzaná zmenou chuti a vône. Neustále ťažkosti s nazálnym dýchaním vedú k narušenému spánku a koncentrácii. Denná únava a bolesti hlavy znižujú kvalitu života a môžu prispievať k nástupu alebo zhoršeniu priebehu sprievodných ochorení.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva:

starostlivý zber anamnézových údajov;
dynamické spochybňovanie;
predná rinoskopia;
nosová špičková prietokomernosť;
rhinomanometria;
akustická rinometria;
klinický krvný test;
krvný test na IgE.

Na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné vyšetrenie CBC a alergénov

Počas prednej rinoskopie sa určujú:

edém a hyperémia nosovej sliznice;
prítomnosť sekrétov alebo kôr na stenách;
pustuly alebo hnisajúce granulómy na vnútornom povrchu krídel nosa a predných častí nosnej priehradky (s komplikovanou nádchou).

Ako odlíšiť vazomotorickú nádchu od bežnej nádchy? Druhý je charakterizovaný prítomnosťou príznakov vegetatívno-vaskulárnej dystónie (nízky krvný tlak, bradykardia, neurasténia), pri rinoskopii je možná cyanóza nosových slizníc a eozinofília sa často stanoví krvným testom. Príznaky vazomotorickej rinitídy môžu ustúpiť aj v období kvitnutia ambrózie a iných rastlín.

Liečba rinitídy počas tehotenstva

Liečba choroby si vyžaduje individuálny prístup, pretože príznaky môžu byť spôsobené nielen zmenami v hormonálnom stave tela, ale aj mnohými inými dôvodmi. Dôležitý je diferencovaný prístup k liečbe rôznych foriem rinitídy.

Liečba alergickej a vazomotorickej rinitídy počas tehotenstva by mala začínať elimináciou faktorov, ktoré prispievajú k nástupu a progresii príznakov ochorenia (alergény, dráždivé látky).

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, odporúča sa používať čističe vzduchu a zvlhčovače vzduchu

Na zníženie koncentrácie alergénov na domáci prach vo vdychovanom vzduchu sa prijímajú preventívne opatrenia. Vyžaduje to:

oslobodiť tehotnú ženu od povinnosti upratovať byt;
odstrániť zo spálne zberače alergénov (koberce, ťažké závesy, mäkké hračky, počítač, televízia);
pri čistení používajte vysávač s prachotesným filtrom;
pravidelne ventilujte miestnosť, používajte čističe vzduchu a zvlhčovače vzduchu.

Je potrebné čo najviac obmedziť kontakt s tabakovým dymom. Nikotín, v ňom obsiahnutý oxid uhoľnatý, preniká cez placentu do krvi plodu, čo môže spôsobiť poruchy jeho vývoja.

Počas tehotenstva by žena mala čo najviac obmedziť kontakt s pacientmi s respiračnými infekciami a počas chrípkových epidémií navštevovať menej verejných miest. Nádcha, ktorá sa vyskytuje na pozadí takejto infekcie, môže prebiehať dlho a je často komplikovaná hnisavou rinosinusitídou.

Očkovanie proti chrípke je možné od 12. týždňa tehotenstva.

S rozvojom infekčnej rinitídy je potrebné konzultovať s odborníkom. Lekár vám povie, ako vypláchnuť nosnú dutinu prechladnutím. Roztoky chlórhexidínu a miramistínu majú dobrý antiseptický účinok.

Počas tehotenstva by ste mali vydržať a neužívať nesteroidné protizápalové lieky (analgín, aspirín), pretože to môže spôsobiť rozvoj bronchiálnej astmy s aspirínom.

Medzi bronchiálnou astmou a vazomotorickou rinitídou existuje úzky vzťah: keď sa priebeh bronchiálnej astmy počas tehotenstva zhorší, príznaky rinitídy sa začnú stupňovať. To dokazuje potrebu adekvátnej liečby oboch chorôb.

V treťom trimestri tehotenstva sa objavuje alebo zosilňuje už existujúci gastroezofageálny reflux (reverzný reflux obsahu žalúdka do pažeráka a hltana). Je to spôsobené zväčšením veľkosti maternice a zmenšením vertikálnej veľkosti hrudníka. Gastroezofageálny reflux prispieva k prejavom rinitídy a rinosinusitíde. Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol) sa používajú na zníženie príznakov refluxu.

Aké nosné kvapky sa môžu používať počas tehotenstva a ktoré lieky sa majú užívať, závisí od gestačného veku a formy rinitídy. Liečba je vybraná striktne špecialistom a môže zahŕňať:

antihistaminiká: cetirizín, kromoglykát sodný;
lokálne kortikosteroidy (Nazonex, Budesonid);
vazokonstrikčné lieky (pseudoefedrín).

Ako liečiť rinitídu doma? Okrem hlavných predpisov lekára môžete zavlažovať nosnú sliznicu roztokmi s morskou soľou (Aqua Maris). Pozitívne recenzie potvrdzujú zníženie závažnosti príznakov rinitídy pri každodennom vyplachovaní nosa.