Herpes u tehotných žien
Herpes je vírusová infekcia charakterizovaná vyrážkou zoskupených vezikúl na koži a slizniciach. Hlavnými oblasťami lézie sú pery, sliznice úst, jazyka, očí, vonkajšie pohlavné orgány. Existujú dva typy ľudského vírusu herpes simplex: labiálny (typ jeden) a genitálny (typ dva). Herpes vírus, bez ohľadu na jeho typ, môže byť asymptomatický. V súčasnosti herpetická vírusová infekcia svetovej populácie presahuje 75%. Herpes vírus akéhokoľvek typu nie je liečiteľný. Antivírusová terapia však účinne potláča vírus v tele a predchádza prejavom jeho príznakov.
Mechanizmus infekcie vírusom herpes
Infekcia akýmkoľvek typom vírusu herpes simplex sa vyskytuje priamym kontaktom s infikovanou osobou. Pri latentnom priebehu herpesu si človek nemusí byť vedomý existencie vírusu v tele. Infekcia labiálnym oparom sa môže vyskytnúť aj kvapkami vo vzduchu a používaním v domácnosti pri používaní predmetov osobnej hygieny a príborov iných ľudí. Pri primárnej infekcii sa na slizniciach úst, jazyka, pier objavia bolestivé pľuzgiere naplnené čírou tekutinou.
Infekcia vírusom herpes simplex druhého typu sa vyskytuje sexuálne prostredníctvom vaginálneho, análneho alebo orálneho kontaktu. Pôvodcom genitálneho herpesu je vo väčšine prípadov vírus herpes simplex druhého typu (v zriedkavých prípadoch prvého typu). V takom prípade kondóm neposkytuje úplnú ochranu, pretože opar sa môže prejaviť na tých miestach pokožky, ktoré kondóm nezakrýva.
Exacerbácie genitálneho aj labiálneho herpesu sa vyskytujú pri hypotermii, strese, vyčerpaní, menštruácii, iných ochoreniach, ako aj pri faktoroch, ktoré prispievajú k zníženiu imunity.
Herpes u tehotných žien: možné riziká
Herpes vírus u tehotných žien je na druhom mieste za vírusom rubeoly (vírus rubeoly), čo sa týka závažnosti patológií spôsobených plodom. Počas tehotenstva prechádza ženské telo množstvom fyzických a hormonálnych zmien, ktoré majú vplyv na imunitu tela.
Herpes u tehotných žien sa vyskytuje v štyroch klinických formách:
- Primárnou formou herpesu je infekcia tela po prvýkrát počas tehotenstva. Toto ochorenie je charakterizované klinickými prejavmi herpesu (lokalizovaná vyrážka). V tele pacienta nie sú žiadne protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2;
- Prvá epizóda herpes vírusu - infekcia tela sa vyskytla pred nástupom tehotenstva s asymptomatickým priebehom a klinické prejavy herpesu sa objavujú prvýkrát počas tehotenstva. Telo pacienta obsahuje protilátky proti herpes vírusu prvého typu a neexistujú žiadne protilátky proti herpes vírusu druhého typu;
- Opakovaný herpes u tehotných žien - infekcia vírusom herpes sa vyskytla pred tehotenstvom. Počas tehotenstva sa vírus aktivuje a vyskytujú sa klinické prejavy. V zameraní lézie analýza určuje prítomnosť vírusu jedného z typov, v krvi sú prítomné protilátky proti herpes vírusu druhého typu;
- Asymptomatické šírenie vírusu je intenzívne množenie vírusu a šíri sa bunkami tela. Táto forma oparu je typická pre tehotné ženy s anamnézou opakovaného oparu.
Labiálny opar u tehotných žien nepredstavuje nebezpečenstvo pre vývoj dieťaťa v maternici, a to ani pri jeho klinických prejavoch v ktoromkoľvek období tehotenstva. Genitálny herpes u tehotných žien predstavuje veľkú hrozbu pre plod.
Genitálny herpes u tehotných žien teda spôsobuje nasledujúce komplikácie:
- blednutie tehotenstva;
- potrat;
- predčasný pôrod;
- spomalenie vnútromaternicového vývoja plodu;
- nedostatočný rozvoj mozgu dieťaťa - mikrocefália;
- vodnateľnosť mozgu dieťaťa - hydrocefalus.
Herpetický vírus u tehotných žien sa môže prenášať na plod in utero, počas pôrodu, v popôrodnom období.
Predpôrodná (vnútromaternicová) infekcia plodu sa vyskytuje v 5% prípadov. Herpes u tehotných žien infikovaných pred tehotenstvom je potlačený produkovanými protilátkami. Častejšie sa infekcia plodu vírusom herpes vyskytuje u primárnej formy herpesu u tehotných žien, keď sa v tele matky ešte nevytvorili protilátky proti vírusu.
Najväčšie percento (75 - 90%) prenosu vírusu na dieťa nastáva počas pôrodu, keď plod prechádza infikovaným pôrodným kanálom.
Infekcia dieťaťa po pôrode je extrémne zriedkavá pri nedodržiavaní hygienických pravidiel a pri priamom kontakte infikovanej matky s aktívnou formou vírusu a dieťaťa. Je potrebné poznamenať, že herpes vírus akéhokoľvek typu sa neprenáša do materského mlieka (s výnimkou prípadov, keď sú opary na bradavkách a mliečnych žľazách matky).
Pri opakovanej forme oparu u tehotných žien a včasnej preventívnej liečbe oparu u tehotných žien sa pravdepodobnosť infekcie dieťaťa in utero aj počas pôrodu zníži na 0 - 4%.
Prevencia vírusu herpesu u tehotných žien
Na prevenciu herpes vírusu u tehotných žien je potrebné pri registrácii vykonať testy na zistenie prítomnosti a typu protilátok proti vírusu herpes simplex. Keď sa zistí vírus herpesu u tehotných žien a na základe zhromaždenej anamnézy (obdobie infekcie vírusom herpesu, počet relapsov, spúšť, ktoré spôsobujú relaps), lekár predpíše preventívnu liečbu, aj keď neexistujú klinické príznaky vírusu. Malo by sa pamätať na to, že počet povolených liekov počas tehotenstva je extrémne malý. Preto lekári pri plánovaní tehotenstva a preventívnej liečbe herpetických infekcií dôrazne odporúčajú vyšetrenie, ktoré minimalizuje klinické prejavy vírusu herpesu u tehotných žien.
Ak žena nie je nositeľom žiadneho typu vírusu herpes, je mimoriadne dôležité chrániť sa pred infekciou vírusom herpes počas tehotenstva. Vzhľadom na skutočnosť, že táto choroba je vo väčšine prípadov charakterizovaná latentným asymptomatickým priebehom, sexuálny partner nemusí vedieť o prítomnosti vírusu v tele. Obaja partneri sú testovaní na stanovenie vírusu. Ak sa u partnera počas tehotenstva zistí vírus, počas pohlavného styku by ste mali byť mimoriadne opatrní.
Liečba herpesu u tehotných žien
Keď sa zistí herpes u tehotných žien, lekár predpisuje antivírusovú terapiu vrátane liekov na vnútorné (pilulky) a vonkajšie (masti). Liečba oparu u tehotných žien by sa v žiadnom prípade nemala uskutočňovať nezávisle. Lekár na základe klinického obrazu choroby môže predpísať rôzne lieky na liečbu herpesu u tehotných žien, medzi ktorými sú najobľúbenejšie Panavir, acyklovir. Na topickú aplikáciu sa antivírusové masti používajú na rýchle hojenie lézií. V žiadnom prípade by sa pri liečbe oparu u tehotných žien nemala prekročiť dávka predpísaných liekov, aby sa zabránilo negatívnym následkom.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
