Príznaky a príznaky menopauzy u žien a spôsob, ako s nimi zaobchádzať
Ženy vo veku od štyridsať do šesťdesiat rokov majú často špecifickú nevoľnosť spôsobenú menopauzou alebo menopauzou. Článok recenzuje príčiny a štádia klimakterického obdobia, jeho prvé príznaky, príznaky a liečbu. Pred použitím liekov sa poraďte so svojím gynekológom.
Čo je to menopauza?
Menopauza alebo klimakterické obdobie je vo všeobecnosti normálnym fyziologickým obdobím reštrukturalizácie tela so zánikom funkcií reprodukčného systému v dôsledku starnutia. U žien sa vyskytuje medzi 49 až 52 rokmi, je akútna a rýchla (do 7 - 14 rokov), považuje sa za výskyt pri absencii menštruačného krvácania po dobu jedného roka predtým, ako dôjde k jeho nepravidelnosti, a nazýva sa menopauza.
Menopauza je doslova „pauza“v menštruácii, aj keď v podstate je to ich úplné „zastavenie“. Po tomto období žena stráca schopnosť rodiť a rodiť deti. Niektoré ženy to vnímajú ako zdravotný stav, chorobu, iné sú súčasťou dospievania a sú pozitívnym symbolom staroby. Vnímanie závisí od toho, ako ľahko sa toto obdobie prežije.
Aby ste zistili, čo robiť s menopauzou, musíte pochopiť jej príčiny, štádia vývoja a príznaky.
Príčiny menopauzy
Menopauza sa vyvíja normálne v dôsledku zlyhania vaječníkov súvisiaceho s vekom, pretože zásoba vajíčok v nich je vyčerpaná. S tým je spojené zníženie hladiny estrogénu a progesterónu v krvi a zvýšenie folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizačných (LH) hormónov. Pretože tukové tkanivo syntetizuje aj estrogén, majú ženy v tele miernejšie klimakterické obdobie.
Ak sa menopauza u žien vyvinie pred stanoveným okamihom, hovorí sa o predčasnom zlyhaní vaječníkov. Môže sa vyvinúť z odstránenia vaječníkov, polycystických chorôb, endometriózy, autoimunitných ochorení, cukrovky, fajčenia cigariet a nadmerného BMI (ak je veľa tukového tkaniva, produkuje príliš veľa estrogénu a na základe negatívnej spätnej väzby ho vaječníky prestávajú produkovať). Avšak v 80% prípadov nemá príliš skorá menopauza preukázanú príčinu.
Fázy klimakterického obdobia
Menopauza v skutočnosti začína pár rokov pred poslednou menštruáciou a končí niekoľko rokov po nej. Predchádza jej menopauza a po nej nasleduje menopauza.
- Premenopauza môže začať od štyridsať do päťdesiatich rokov: narušuje sa pravidelnosť a hojnosť menštruácie, pociťuje sa pokles libida a objavujú sa bolesti hlavy.
- Perimenopauza: dochádza k výkyvom hladiny estrogénu v krvi a tieto výkyvy sa prejavujú výskytom takzvaných návalov horúčavy, prípadne návalov horúčavy - prudkého začervenania tela s pocitom tepla, potenia a búšenia srdca, ktoré trvá od dvoch minút do pol hodiny.
- Menopauza sa objavuje v priemere rok po poslednej menštruácii a prejavuje sa príznakmi poklesu hladiny estrogénu: zvýšením krehkosti kostí s rizikom osteoporózy, zvýšeným rizikom cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb.
- Postmenopauza: nepríjemné prejavy menopauzy ustupujú, bolesti hlavy ustupujú, libido sa môže dokonca zotaviť, už však menštruácia neexistuje, deti sa nedajú mať a choroby kostí, srdca a ďalších orgánov súvisiace s vekom neustupujú.
Pretože môže byť ťažké rozlíšiť perimenopauzu, ruská klasifikácia na ňu často zabúda alebo ju vedome a zámerne ignoruje.
Príznaky a prvé príznaky
Ako bolo uvedené vyššie, premenopauzu možno rozpoznať podľa porušenia obvyklého menštruačného cyklu. Frekvencia menštruácie je narušená: môžu sa vyskytnúť každých 2-7 dní alebo sa nemôžu vyskytnúť mesiace; objem krvácania sa mení: stáva sa menej alebo oveľa viac, s inklúziami, hrudkami.
Príznaky menopauzy sa zvyčajne vyvinú u žien po 45. roku života a redukujú sa na pre- a perimenopauzu, a preto sa zvyčajne dajú ľahko odhaliť, najmä podľa najvýraznejšieho a najznámejšieho prejavu: návaly horúčavy. Súčasne sa príznaky po 50 rokoch znižujú na menopauzálne účinky a po 55 - postmenopauzálne.
Je dôležité si uvedomiť, že ak krvácanie pokračuje aj po menopauze, je to mimoriadne alarmujúci signál, ktorý môže naznačovať vývoj malígnych nádorových ochorení a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc - tento prejav je v rozpore s normálnym priebehom menopauzy u žien a neumožňuje samoliečbu.
Normálne účinky menopauzy sa delia na uterovaginálne, ďalšie fyziologické, psychologické a dlhodobé:
- Uterovaginálne: Okrem vyššie uvedených príznakov zahŕňajú bolestivosť, suchosť a atrofickú vaginitídu - zriedenie, zníženie a stratu pružnosti vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.
- Iné fyziologické: pretrvávajúca únava, bolesti kĺbov a svalov, chrbta, stuhnutosť, zväčšenie a citlivosť pŕs, bolesti hlavy a závraty, suchosť, svrbenie a mravčenie kože, potenie, búšenie srdca, časté močenie s netlačenými nutkaniami, nespavosť a kompenzačný prírastok hmotnosti pre udržiavanie hladiny estrogénu.
- Psychologické - účinky ovplyvňujúce pamäť a náladu: úzkosť, nervozita, zmeny nálady, strata sexuálnej túžby, predklinická depresia, ktorá sa môže preniesť do klinickej depresie, a porucha pamäti spôsobená poklesom estrogénu v mozgu a redistribúciou krvi na perifériu tela, a preto zhoršuje sa prívod krvi do mozgu.
- Dlhodobé účinky: zvýšené riziko osteoporózy, pľúcnych a srdcových chorôb, aterosklerotické vaskulárne zmeny.
Je extrémne zriedkavé, že príznaky menopauzy u žien začínajú vo veku 40 rokov a skôr, ale zvyčajne to súvisí s predbežnými poruchami v práci maternice alebo s jej chirurgickým odstránením.
Liečba menopauzy u žien
Menopauza nie je choroba alebo porucha, ale prirodzená etapa života. Liečba nie je nevyhnutná ani tak pri menopauze, ako pri nežiaducich fyziologických a psychologických účinkoch, ktoré spôsobuje, čo môže výrazne znížiť kvalitu života ženy. Najvhodnejšia terapia je paliatívna, podporná, zmierňujúca nepohodlie.
Bohužiaľ, jeden z najlepších liekov na menopauzu nie je známy: používajú sa hormonálne a nehormonálne lieky. Preto zostáva konzultácia s lekármi o predpisovaní liekov na lekársky predpis a dodatočné užívanie doplnkov výživy.
Je akceptované použitie hormonálnej substitučnej liečby ženskými pohlavnými hormónmi, selektívnych modulátorov estrogénových receptorov, korekčných účinkov estrogénu v závislosti od jeho hladiny v krvi; psychotropné lieky, ktoré regulujú psychologické procesy znižujúce depresiu alebo nespavosť; psychoterapia a fyzické cvičenie, ovplyvňujúce tiež psychologické procesy; sójové izoflavóny - fytoestrogény rastlinného pôvodu; a podporné opatrenia zamerané na elimináciu jednotlivých príznakov.
Hormonálna substitučná liečba
Estrogén a progestín znižujú návaly horúčavy. Môžu sa použiť vo forme tabliet alebo ako transdermálna náplasť, ale v druhom prípade existuje riziko trombózy. Testosterón sa pridáva na obnovenie sexuálnej aktivity, ale môže viesť k abnormálnemu rastu vlasov a akné. Hormonálnu terapiu je možné použiť iba na krátkodobé a nízke dávky a môže byť predpísaná iba lekárom.
Hormonálna substitučná terapia je kontraindikovaná pre mnoho žien, potom prídu na pomoc fytoestrogény
Fytoestrogény
Najštudovanejšími z nich sú sójové izoflavóny, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú v sóji, hrachu, iných strukovinách, granátových jablkách, datliach, slnečnicových semenách, kapuste a ďateline. Z hľadiska štruktúry a pôsobenia sú izoflavóny blízke hlavným estrogénom - estradiolu a estrónu. Preto kompenzujú nedostatok ľudského estrogénu počas menopauzy u žien.
Je vhodné kombinovať fytoestrogény s inými účinnými látkami. Nehormonálny doplnok výživy „Flavia Night“v kapsulách teda obsahuje fytoestrogény genisteín a daidzeín (sójové izoflavóny), ako aj vitamíny skupiny B (B6, B9 a B12), melatonín, kyselinu alfa-linolénovú, vápnik, horčík a vitamín D3. Spoločne to charakterizuje ako dobrý liek na návaly horúčavy, potenie a iné javy s menopauzou.
Genisteín a daidzeín kompenzujú nedostatok estrogénu. Vitamíny B6, B9 a B12 prispievajú k dobrej neurocirkulácii a vyrovnávajú psychologické účinky menopauzy. S tým pomáha aj horčík. Melatonín je prírodný spánkový neurotransmiter, ktorý fyziologicky a účinne zmierňuje nespavosť. Kyselina alfa-linolénová je omega-3 mastná kyselina, ktorá pomáha optimalizovať lipidový profil krvi a znižuje riziko aterosklerózy. Vápnik a vitamín D3 pomáhajú predchádzať osteoporóze. Dostatočný príjem vápnika pomáha posilňovať kostru a na to, aby sa vápnik vstrebával do tela, je potrebný vitamín D3.
Liek „Flavia Night“v kapsulách má teda komplexný účinok na všetky súvislosti patogenézy a môže pomôcť zmierniť príznaky menopauzy u žien.
Psychotropné lieky
Antidepresíva, ako je paroxetín, sa používajú na liečbu stredne závažných až závažných vazomotorických príznakov menopauzy. Môžu však zhoršiť chuť do jedla a prehĺbiť nespavosť, spôsobiť nevoľnosť a zápchu. Gabapentín a klonidín znižujú frekvenciu a závažnosť návalov horúčavy, ale zhoršujú bolesti hlavy a naopak spôsobujú dennú ospalosť, aj keď môžu zhoršiť nespavosť. Predpísané sú samozrejme lekárom.
Psychoterapia a fyzioterapia
Postupy všímavosti a kognitívno-behaviorálna terapia môžu zmierniť subjektívne vnímanie symptómov menopauzy, ale niektoré výskumy spochybňujú ich účinnosť.
Cvičenie môže zvýšiť produkciu endorfínov zodpovedných za pocity radosti, ktoré sa znižujú s poklesom hladiny estrogénu v krvi. Pomáhajú tiež znižovať BMI, ktorých nadmerná hodnota prispieva k rozvoju nežiaducich vazomotorických príznakov. Niektoré štúdie však odmietajú účinnosť takejto fyzioterapie.
Podporné činnosti
Okrem zjavných fyziologických a psychologických nežiaducich príznakov vyžaduje korekcia aj maličkosti, ktoré všeobecne zhoršujú vnímanie menopauzy:
- Nedostatok sexuálneho mazania je kompenzovaný vaginálnymi zvlhčovačmi a vaginálnymi lubrikantmi: prvé riešenie problému všeobecnej suchosti a druhé uľahčenie styku s penetráciou.
- Suchosť a stenčenie pošvy, teda vaginálnu atrofiu, je možné vyriešiť lokálnou hormonálnou substitučnou liečbou - estrogénovými masťami.
- Návaly horúčavy môžete zmierniť pitím veľkého množstva studených nápojov, prácou v chladných, klimatizovaných miestnostiach, nosením ľahkého oblečenia a vyhýbaním sa teplým nápojom a teplému jedlu.
- Podporné skupiny a individuálna komunikácia so súcitnými blízkymi môžu znížiť depresiu, úzkosť a nespavosť.
- Riziko vzniku osteoporózy možno znížiť pravidelnou, ale nie nadmernou fyzickou aktivitou, odvykaním od fajčenia, príjmom vápnika a vitamínu D.
- Psychologické poruchy je možné zmierniť aj užívaním vitamínov skupiny B a prírodného modulátora spánku, melatonínu.
- Riziko aterosklerózy možno znížiť užívaním omega-3 mastných kyselín, konzumáciou vlákniny a celkovou kontrolou hmotnosti a tukov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
