Koronárna angiografia
Koronárna angiografia ciev: účel a indikácie pre
Koronárna angiografia je röntgenové vyšetrenie krvných ciev srdca, ktoré sa vykonáva za účelom identifikácie lokalizácie a rozsahu lézie.
Pri vykonávaní diagnostiky sa do ciev vstrekuje špeciálny kontrast, aby sa získal jasný röntgen.
Predpísať koronárnu angiografiu srdca na diagnostiku v prípade podozrenia na srdcové ochorenie, bolesť na hrudníku, srdcový infarkt, zlyhanie srdca, angínu pectoris, ischemický pľúcny edém, ventrikulárne arytmie, kardiopulmonálnu resuscitáciu pred operáciou srdcových chýb.
Pred vykonaním koronárnej angiografie je pacient povinný darovať krv na všeobecnú analýzu, vytvoriť jej skupinu, vylúčiť vírusy HIV, hepatitídu B, C, podstúpiť elektrokardiogram a echokardiogram. Okrem toho kardiológ zhromažďuje anamnézu, identifikuje sprievodné ochorenia a ich príznaky. V prípade potreby sa pacientovi pred štúdiou odporúča podstúpiť ďalšie štúdie, je predpísaný priebeh sedatív, antialergických liekov, analgetík.
Bezprostredne pred koronárnou angiografiou srdca sa vykoná lokálna anestézia, po ktorej sa zavedie katéter cez artériu na stehne do koronárnej artérie a prechádza cez ňu kontrast, ktorý sa šíri cez cievy a stanú sa viditeľnými na angiografe - špeciálne vybavenie, ktoré umožňuje veľkoformátové vysokorýchlostné zobrazovanie a následné počítačové spracovanie získaných údajov výsledky. Po určení veľkosti vaskulárnej lézie je pacient diagnostikovaný a liečený.
Pri vykonávaní koronárnej angiografie krvných ciev je stav pacienta sledovaný anesteziológom, kardioreanimatológom, ktorý v prípade potreby môže pacientovi poskytnúť núdzovú pomoc. Riziko komplikácií počas koronárnej angiografie srdca je minimálne, ale stále sú známe prípady, keď sa počas zákroku otvorilo krvácanie v punkčnej oblasti, došlo k narušeniu srdcového rytmu, trombóze koronárnych artérií, infarktu, alergii na kontrast (svrbenie, opuch, vyrážka, problémy s dýchaním, zníženie tlaku, anafylaktický šok).
V niektorých prípadoch sa lekár po dohode s pacientom rozhodne urobiť koronárnu angiografiu súčasne s liečebnými postupmi: stentovaním a rozšírením balónika.
Pacient sa zotavuje po koronárnej angiografii srdca iba jeden alebo dva dni, pretože postup je menej traumatický.
Kontraindikácie pre koronárnu angiografiu
Bez súhlasu pacienta nie je možné urobiť koronárnu angiografiu, postup sa považuje za malú operáciu. Neexistujú žiadne závažné kontraindikácie pre koronárnu angiografiu, ale neodporúča sa u pacientov s vysokou horúčkou, anémiou, predĺženým krvácaním, vč. anamnéza, s porušením procesu zrážania krvi, s nízkou hladinou draslíka.
Koronárna angiografia krvných ciev je predpísaná s opatrnosťou u starších pacientov so značnými výkyvmi hmotnosti, neliečeným zlyhaním obličiek, diabetes mellitus a závažnými pľúcnymi ochoreniami.
Prítomnosť alergie na kontrastnú látku je tiež kontraindikáciou koronárnej angiografie, preto sa pred operáciou odporúča podstúpiť alergický test na použité farbivo.
Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že vedľajším účinkom použitia kontrastu v koronárnej angiografii môžu byť nielen alergie, ale aj zhoršenie funkcie obličiek, čo je potrebné vziať do úvahy pri vyšetrovaní pacientov so srdcovým zlyhaním, chronickým zlyhaním obličiek, závažným diabetes mellitus. Pre túto skupinu pacientov sa odporúča pripraviť sa na zákrok v nemocničnom prostredí.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
