Otrava Dichlórvosom - Príznaky, Prvá Pomoc, Liečba, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Otrava Dichlorvosom

Chemické prípravky určené na ničenie hmyzu sú už dlho súčasťou každodenného života. Používajú sa na ničenie škodcov a hmyzu, ktorý parazituje v obytných priestoroch (šváby, ploštice, mravce, muchy).

Zdroj: ysolie.org

Po mnoho rokov sa za jeden z najefektívnejších a najpopulárnejších prostriedkov považuje dichlórvos, ktorý patrí do skupiny organických fosforových toxických látok a môže u ľudí spôsobiť vážnu intoxikáciu.

Ako dochádza k otrave dichlórvosom?

Diflofos má vysoký koeficient priepustnosti, ktorý mu umožňuje preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, biologické membrány, sliznice a dokonca aj neporušenú pokožku. V tejto súvislosti sa rozlišujú nasledujúce spôsoby otravy dichlórvosom:

• inhalácia (cez pľúca);
• perkutánne (cez kožu);
• orálne (cez gastrointestinálny trakt).

Akonáhle je vnútri, dichlórvos sa viaže na cholínesterázu a blokuje jej aktivitu. Tento enzým je zodpovedný za štiepenie acetylcholínu na neuromuskulárnych synapsách. Vďaka tomu sa prebytočný acetylcholín ukladá na povrchu postsynaptických membrán a depolarizuje ich.

Toxický účinok dichlórvosu na ľudský organizmus je sprevádzaný nasledujúcimi účinkami:

• muskarínové (excitácia m-cholinergných receptorov);
• podobné nikotínu (excitácia n-cholinergných receptorov);
• curariform;
• centrálny účinok na nervový systém.

Príznaky otravy

Príznaky otravy dichlórvosom sa objavia do niekoľkých minút po kontakte s jedom. Klinický obraz má niekoľko etáp:

1. Vzrušenie. Obete sú rozrušené, ponáhľajú sa. Sťažujú sa na silné bolesti hlavy, bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Zvyšuje sa krvný tlak. Zaznamenáva sa tachykardia, zúženie zreničiek, zvýšené potenie a hypersalivácia.
2. Hyperkinéza a kŕče. Toto štádium sa vyvíja po niekoľkých hodinách intoxikácie pri absencii terapie. Obete sa sťažujú na silný pot, dýchavičnosť, slinenie a poruchy videnia. Nutkanie na močenie a defekáciu je bolestivé. Vyskytujú sa kŕčové svalové zášklby. O nejaký čas neskôr vzrušenie vystrieda otupenie a potom pacient upadne do kómy. Žiaci prestávajú reagovať na svetlo, výrazne sa zvyšuje tón kostrových svalov. Z dôvodu zvýšenia tuhosti prsných svalov je exkurzia hrudníka obmedzená. Slinenie je také silné, že sa postihnutý dusí slinami. Masívne vlhké chvosty v pľúcach. Krvný tlak je spočiatku výrazne zvýšený, potom dôjde k jeho prudkému poklesu, až po rozvoj kolapsu.
3. Ochrnutie. Nastáva ochrnutie všetkých skupín priečne pruhovaných svalov. Pacient je v kóme, zreničky sú prudko stiahnuté, na svetlo neprichádza žiadna reakcia. Na strane kardiovaskulárneho systému je zaznamenaná bradykardia a ťažká hypotenzia. Šľachové reflexy chýbajú. Na pozadí nárastu kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania často dôjde k smrteľnému výsledku.

Zdroj: depositphotos.com

Prvá pomoc pri otrave dichlórvosom

Keď sa objavia prvé príznaky otravy dichlórvosom, je potrebné čo najskôr poskytnúť prvú pomoc, čo zvyšuje šance na úspešný výsledok:

1. Postihnutého dopravte na čerstvý vzduch.
2. Odstráňte všetok vrchný odev, ktorý mohol prísť do styku s dichlórvosom, aj keď na ňom nie je viditeľné znečistenie.
3. Na odstránenie jedu z pokožky ich otrite 2% roztokom sódy bikarbóny (1 čajová lyžička sódy v pohári vody).
4. Ak sa vám dichlórvos dostane do očí, vypláchnite ich 2% roztokom sódy bikarbóny.

Záchranár musí pamätať na to, že dichlórvos je schopný absorbovať sa cez pokožku. Prvá pomoc by sa preto mala poskytovať pomocou ochranných prostriedkov (maska, gumené rukavice).

Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?

Otrava dichlórvosom má vždy vážnu prognózu, a preto by sa jej liečba mala uskutočňovať iba na toxikologickom oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti. Preto vo všetkých prípadoch intoxikácie dichlórvosom musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

V nemocnici sa v prípade potreby vykoná výplach žalúdka pomocou sondy (pri otrave ústami) a podáva sa atropínsulfát. Dávkovanie určuje lekár, berúc do úvahy vek a váhu pacienta, stupeň otravy. Atropinizácia sa vykonáva pred objavením sa sucha slizníc.

S nárastom respiračného zlyhania sa pacient prevedie na umelú ventiláciu. Vykonáva sa lekárska podpora kardiovaskulárneho systému, zastavujú sa kŕče. Na prevenciu sekundárnej infekcie je uvedené zavedenie širokospektrálnych antibakteriálnych látok.

Možné následky

Otrava dichlórvosom je často sprevádzaná komplikáciami (vyskytujú sa v prvých dvoch týždňoch) a dlhodobými následkami. Medzi komplikácie patrí:

• dystrofia myokardu;
• nefropatia;
• toxická hepatitída;
• zápal pľúc.

Dlhodobé účinky otravy dichlórvosom sa prejavia do troch rokov:

• polyneuritída;
• myeloradikulitída;
• astenovegetatívny syndróm.

Prevencia

Aby ste zabránili otrave dichlórvosom, je dôležité starostlivo dodržiavať bezpečnostné opatrenia:

• pracujte s jedovatou látkou iba v špeciálnom oblečení, ktoré úplne zakrýva povrch tela (nohavice a košeľa s dlhými rukávmi, šál, maska alebo respirátor, ochranné okuliare, gumené rukavice);
• uchovávajte dichlórvos mimo dosahu detí v uzamykateľnej skrinke.

V súčasnosti existuje oveľa menej toxických chemikálií pre domácnosť, ktoré vám umožnia efektívne sa vysporiadať so škodcami, stojí za to ich uprednostniť, a ešte lepšie je, aby ošetrenie priestorov od hmyzu bolo zverené odborníkom SES.

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!