Analýza moču pre bakteriálnu kultúru
Obsah článku:
- Baktérie v moči
- Indikácie pre analýzu
- Príprava na analýzu moču pre bakteriálnu kultúru
- Pravidlá zhromažďovania materiálu na analýzu
- Výsledok analýzy
Analýza moču pre bakteriálnu kultúru (bakteriologické vyšetrenie) sa používa na detekciu baktérií v moči, výber antibakteriálnych liekov a kontrolu liečby infekčných a zápalových ochorení panvových orgánov.
Baktérie v moči
Infekčné a zápalové procesy v močových cestách sa vyznačujú opakujúcim sa priebehom s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií. Najčastejšie je postihnutá močová trubica a močový mechúr, infekcia sa často šíri do močovodov a obličiek. Zmiznutie klinických príznakov akútnej bakteriálnej infekcie v močových cestách často nehovorí o zotavení, ale o chronizácii procesu, to znamená jeho prechode do spomalenej chronickej formy. Zápal a bakteriúria (baktérie v moči) pretrvávajú, čo pomáha identifikovať kultúru moču.
Bakteriálna kultúra moču sa vykonáva na živných médiách, po ktorých je rast baktérií, ich typ atď.
Za normálnych okolností sa v močových cestách nenachádzajú žiadne mikroorganizmy, jedinou výnimkou je distálna močová trubica, ktorú obýva mikroflóra z kože perinea (u žien tiež z vulvy).
95% všetkých zápalových ochorení panvy je spôsobených mikroorganizmami. Pôvodcami infekcií močových ciest sú zvyčajne Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Infekčnými látkami sa navyše stávajú stafylokoky (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoky (S. pyogenes), mykoplazma (Mycoplasma) atď. U nekompenzovaného diabetes mellitus sa v močových cestách často vyskytujú mikroskopické huby rodu Candida.
Infekcie močových ciest sú podporované chorobami, pri ktorých je zhoršený odtok moču, ako aj systémovými ochoreniami. U detí, starších a oslabených pacientov infekčný proces často prebieha v latentnej forme alebo má nešpecifické prejavy (poruchy trávenia, úbytok hmotnosti atď.).
Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriálna kultivácia moču. Odporúčanie na výskum zvyčajne vydáva terapeut, urológ, pôrodník-gynekológ. V prípade potreby lekár podrobne vysvetlí, čo je to test kultivácie moču, čo ukazuje táto štúdia, ako zbierať materiál, koľko testov sa robí. Iba odborník by mal dešifrovať dosiahnutý výsledok.
Indikácie pre analýzu
Na rozdiel od klinickej analýzy moču sa bakteriologická analýza nevykonáva na profylaktické účely, ale je predpísaná, ak existujú príznaky infekcie močových ciest. Dôvodom na vymenovanie bakteriálnej kultúry moču môže byť detekcia baktérií alebo plesní počas všeobecného testu moču. Okrem toho je táto štúdia zvyčajne predpísaná pacientom s recidivujúcou cystitídou, paranefritídou, pyelonefritídou, chronickou uretritídou, diabetes mellitus, ako aj na sledovanie stavu pacientov infikovaných HIV atď. V 10% prípadov sa určuje asymptomatická bakteriúria.
Moč na bakteriologickú analýzu sa odoberá pred začiatkom alebo 7-14 dní po ukončení liečby antibiotikami (kontrolná štúdia), pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí iné podmienky.
Príprava na analýzu moču pre bakteriálnu kultúru
Existuje niekoľko pravidiel pre prípravu na dodanie moču pre bakteriologický výskum, ktorých dodržiavanie vám umožňuje získať najspoľahlivejší výsledok.
Týždeň pred analýzou sa odporúča vylúčiť zo stravy slané, korenené a mastné jedlá, ako aj alkoholické nápoje.
Ženy by nemali darovať moč na bakteriálnu kultiváciu počas menštruácie a ešte dva dni po jej ukončení, pretože menštruačný tok, ktorý sa s vysokou pravdepodobnosťou dostane do zhromaždeného materiálu, ovplyvní výsledok štúdie. Dva dni pred vyšetrením sa tiež neodporúča používať antikoncepciu alebo lieky vo forme vaginálnych čapíkov. Pred odobratím materiálu na analýzu by sa nemalo robiť dúchanie.
Pravidlá zhromažďovania materiálu na analýzu
Pred odberom moču sa vykoná dôkladná toaleta vonkajších pohlavných orgánov bez použitia antibakteriálneho mydla. Mužom sa odporúča, aby pred odberom materiálu dôkladne opláchli penis a záhyb predkožky, aby sa zabránilo kontaminácii moču. Pre štúdiu je potrebné zhromaždiť priemernú časť prvého ranného moču (to znamená, že počiatočná a posledná časť ide do záchodu). Moč sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej jednorazovej nádobe, ktorá sa vydáva v laboratóriu pred analýzou alebo sa zakúpi v lekárni. Niektoré laboratóriá môžu kúpiť transportnú tubu s konzervantom (zvyčajne s kyselinou boritou). Pri zbere moču sa nedotýkajte vnútornej steny nádoby.
Materiál na bakteriologické vyšetrenie u dojčiat sa zhromažďuje pomocou vaku na odber moču, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, a potom naleje do sterilnej nádoby.
Na odber moču na bakteriálnu kultiváciu nepoužívajte sklenené nádoby, plastové nádoby pre domácnosť, pretože zvyčajne nie je možné zabezpečiť sterilitu takejto nádoby doma. Nepoužívajte ani nesterilné jednorazové nádoby.
Materiál musí byť dodaný do laboratória najneskôr do dvoch hodín po odbere.
Výsledok analýzy
Hlavnou úlohou analýzy je identifikovať mikroorganizmy v moči a určiť ich etiologickú úlohu. Berie sa do úvahy typ infekčného agens, stupeň bakteriúrie, detekcia mikroorganizmov v opakovaných štúdiách atď.
Bakteriálna inokulácia moču sa vykonáva na živnom médiu pomocou bakteriologickej slučky, tampónu alebo špachtle. Za normálnych okolností rast mikroorganizmov chýba, príznaky mikrobiálneho rastu naznačujú prítomnosť bakteriálnej infekcie v moči, to znamená bakteriúriu.
Stupeň bakteriúrie umožňuje diferenciálnu diagnostiku infekčného procesu od kontaminácie moču normálnou mikroflórou. Takže bakteriúria až do 10 3 mikrobiálnych buniek v 1 ml moču zvyčajne naznačuje absenciu infekčno-zápalového procesu a spravidla sa určuje v prípade kontaminácie moču, pri bakteriúrii 10 4 je výsledok pochybný a je potrebné opätovné vyšetrenie, 10 5 alebo viac - infekčný a zápalový proces.
Akútne infekcie sa vyznačujú monokultúrou baktérií, chronické infekcie bakteriálnymi asociáciami.
Na kontrolu prebiehajúcej liečby sa hodnotí zmena stupňa bakteriúrie, jej pokles naznačuje účinnosť použitých liekov. Pri dekódovaní analýzy moču na bakteriálnu kultúru je však potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch (počas liečby antibiotikami, nízkym pH a / alebo špecifickou hmotnosťou moču, zhoršeným priechodom moču atď.) Je možné v prípade patologického procesu určiť aj nízky stupeň bakteriúrie. Z tohto dôvodu má veľký význam aj identifikácia infekčných agensov nájdených v moči (opätovná izolácia baktérií rovnakého druhu spravidla naznačuje prítomnosť infekcie).
Diagnostická hodnota má detekciu monokultúry alebo asociácie mikroorganizmov v moči. Pri akútnych infekčných a zápalových procesoch je monokultúra zvyčajne izolovaná na pozadí vysoko kvalitnej bakteriúrie a v chronických - asociácie mikroorganizmov na pozadí nízkej kvality bakteriúrie.
Okrem identifikácie infekčného agens možno pri vyšetrení moču na bakteriálnu kultúru určiť citlivosť izolovaných kmeňov mikroorganizmov na antibiotiká.
Na stanovenie diagnózy sa zvyčajne používajú nielen údaje o kultivácii moču, ale aj ďalšie štúdie, zohľadňujú sa aj klinické príznaky patológie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
