Digitoxín
Inštrukcie na používanie:
- 1. Zloženie a forma uvoľnenia
- 2. Farmakologický účinok
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Spôsoby podávania a dávkovanie
- 5. Kontraindikácie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Interakcia s liekmi
Digitoxín je srdcový glykozid s nízkou polaritou odvodený z rôznych druhov digitalisu.
Zloženie a forma uvoľnenia
Vyrába sa vo forme čapíkov 0,15 mg na miestne použitie a vo forme tabliet 0,1 mg na vnútorné použitie.
Liečivo je digitoxín.
Výdajové podmienky digitoxínu - na lekársky predpis.
farmaceutický účinok
Má výrazný kardiotonický účinok (zvyšuje silu srdcových kontrakcií), spomaľuje srdcovú frekvenciu. Má silné kumulatívne vlastnosti a rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
Liek účinkuje 2-4 hodiny po podaní. Hromadí sa v tele.
Indikácie pre použitie digitoxínu
Podľa pokynov sú tablety Digitoxin predpísané pre:
- ťažká a stredná forma srdcového zlyhania, najmä s nízkym srdcovým výdajom s normálnym sínusovým rytmom a prítomnosťou cvalu, s dilatáciou komôr;
- chronické srdcové zlyhanie s tachysystolickou fibriláciou predsiení;
- s cieľom znížiť srdcovú frekvenciu v sínusovej tachykardii v dôsledku akútneho srdcového zlyhania, záchvat;
- paroxysmálne supraventrikulárne arytmie (predsieňový flutter, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia).
Predpísané digitoxínové čapíky sa používajú v oftalmológii na:
- asthenopia (mali by ste vylúčiť možnosť nesprávneho výberu okuliarov a organické poškodenie očí);
- únava očí so zhoršeným krvným obehom, zvýšeným vizuálnym stresom, bolesťami v očiach, výskytom migrénových záchvatov, so začínajúcou presbyopiou.
Podávanie a dávkovanie
Dávkovanie zvolí individuálne ošetrujúci lekár v závislosti od liečebného režimu a indikácií.
Dávka digitoxínových tabliet na predpis pre dospelých v prvých dňoch je 6 - 12 tabliet denne v štyroch dávkach každých šesť hodín. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka zníži na 1 tabletu raz alebo dvakrát denne.
Pacientom s poruchami trávenia alebo stagnáciou v systéme portálnych žíl sa podľa pokynov predpisujú čípky Digitoxin. Liečivo sa vstrekuje do konečníka 1 alebo 2 čapíky dvakrát denne počas prvých niekoľkých dní, potom sa dávka zníži na 1 čapík raz alebo dvakrát denne.
Kontraindikácie
Digitoxínové tablety a čapíky sú kontraindikované podľa pokynov pre:
- precitlivenosť na liek;
- zhoršená funkcia pečene;
- glykozidová intoxikácia
Predpísané tablety digitoxínu sú zakázané pre:
- AV blokáda stupňov I a II;
- ťažká bradykardia;
- akútny infarkt myokardu;
- izolovaná mitrálna stenóza;
- srdcová tamponáda;
- ventrikulárna tachykardia;
- extrasystoly;
- WPW syndróm;
- nestabilná angína pectoris.
Vedľajšie účinky
Užívanie Digitoxínu podľa pokynov môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Kardiovaskulárny systém: poruchy srdcového rytmu, AV blokáda, bradykardia;
- Centrálny nervový systém: eufória, zvýšená únava, depresia, synkopa, bludný stav, poruchy spánku, závraty, bolesti hlavy, zmätenosť;
- Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, nechutenstvo, zvracanie;
- Hematopoetický systém: trombóza mezenterických ciev;
- Orgány videnia: muchy pred očami, znížená zraková ostrosť, xantopsia, skotómy;
- Reprodukčný systém: Pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť gynekomastia.
Interakcia digitoxínu s liekmi
Použitie digitoxínu na predpis v kombinácii s antacidami obsahujúcimi horčík a hliník spôsobuje mierne zníženie jeho absorpcie.
Súčasné užívanie Digitoxínu podľa pokynov s GCS je spojené s vývojom glykozidovej intoxikácie.
V kombinácii s azitromycínom sa pozoruje významné zvýšenie koncentrácie účinnej látky v krvi, čo vedie k rozvoju glykozidovej intoxikácie.
Súbežné užívanie digoxínu na predpis s amiglutetimidom, amiodarónom a amfotericínom B môže spôsobiť intoxikáciu glykozidmi.
Súčasné podávanie liečiva s barbiturátmi spôsobuje zrýchlenie metabolizmu digitoxínu a jeho premenu na digoxín.
Kombinácia digitoxínu s diltiazemom a verapamilom spôsobuje zvýšenie koncentrácie účinnej látky v krvi.
V kombinácii s dosipyramidom sa môže vyvinúť závažná arytmia.
Súčasné použitie s fenylbutazónom, rifampicínom, fenytoínom, spironolaktónom znižuje koncentráciu účinnej látky v krvnej plazme.
Neodporúča sa kombinovať liek s karbenoxolónom, pretože to spôsobuje pokles draslíka v sére, zadržiava tekutinu v tele a zvyšuje krvný tlak.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
