Výpotok
Výpotok je patologický stav charakterizovaný hromadením akejkoľvek biologickej tekutiny v jednej z telesných dutín. Výpotok je príznakom zápalu alebo nadmerného množstva krvi vo vnútorných orgánoch alebo tkanivách a liečba by mala smerovať k základnej chorobe.
Pleurálny výpotok
Pleurálny výpotok sprevádza bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Jedná sa o akumuláciu nasledujúcich tekutín v pleurálnej dutine:
- Krv. Hemotorax môže byť dôsledkom traumy na hrudníku, aneuryzmy aorty alebo porúch zrážania krvi;
- Pus. Empyém je komplikáciou zápalu pľúc, prasknutia pažeráka, brušného abscesu alebo operácie;
- Lymfy. Chylothorax sa vyskytuje pri rôznych poškodeniach hlavného lymfatického potrubia alebo pri blokovaní nádorom.
Choroby, ktoré môžu vyvolať pleurálny výpotok:
- Trauma hrudníka;
- Operácia srdca;
- Nádory;
- Zástava srdca;
- Pľúcna embólia;
- Zápal pľúc;
- Tuberkulóza;
- Histoplazmóza;
- Kryptokokóza;
- Blastomykóza;
- Kokcioidomykóza;
- Pankreatitída;
- Cirhóza pečene;
- Reumatoidná artritída;
- Absces pod membránou;
- Systémový lupus erythematosus;
- Nízka hladina bielkovín v krvi.
Príčinou výpotku môže byť nesprávne zavedenie intravenóznych katétrov alebo plastových hadičiek, ako aj niektorých liekov - hydralazín, prokaínamid, izoniazid, fenytoín a ďalšie.
Diagnostika akumulácie tekutín v pleurálnej dutine zahŕňa:
- RTG hrudníka - odhalí tekutinu;
- Počítačová tomografia - potvrdzuje výsledky röntgenového žiarenia, detekuje absces pľúc, zápal pľúc alebo nádor;
- Ultrazvuk - zisťuje lokalizáciu najmenšieho množstva pleurálnej tekutiny, čo uľahčuje jej vypúšťanie lekárovi.
V prípadoch, keď sa pri týchto zákrokoch nepodarilo zistiť zdroj pleurálneho výpotku, urobí sa punkcia, biopsia alebo bronchoskopia. Punkcia vám umožňuje zistiť prítomnosť húb, baktérií a malígnych buniek v chemickom zložení kvapaliny. Za týmto účelom je kvapalina oddelená ihlou, pričom sa vyprázdňuje dutina. Ak nie je dostatok vzorky na diagnostiku, vykoná sa otvorená biopsia pleury - hrudník je mierne prerezaný a tkanivo sa odoberie pomocou thoratoskopu. Niekedy sa uchýlia k bronchoskopii - priamej vizuálnej štúdii dýchacích ciest pomocou bronchoskopu. Podľa štatistík v 20% prípadov nie je možné určiť príčinu výpotku.
V závislosti od závažnosti výpotku sa prebytočná tekutina odstráni ihlou, katétrom alebo plastovou hadičkou pripojenou k drenážnemu systému.
Kolenný výpotok
Výpotok kolena je zvyčajne spôsobený zápalom, poranením alebo nadmerným používaním. Ak chcete zistiť príčinu akumulácie tekutiny v kolene, musíte preskúmať jej vzorku. K spoločnému výpotku prispievajú faktory ako vek, obezita a povolanie. Riziko sa zvyšuje po dosiahnutí veku 55 rokov, pretože u starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku chorôb kĺbov. U ľudí s nadváhou alebo u profesionálnych športovcov môže dôjsť k ďalšiemu namáhaniu kolien. Časom preťaženie poškodí chrupavku, častú príčinu výpotku.
Tekutina sa môže hromadiť po zlomeninách kostí, prasknutí menisku alebo väzov, ako aj pri chronických ochoreniach:
- Nesprávna zrážanlivosť krvi;
- Nádory;
- Kist;
- Artróza;
- Burzitída;
- Reumatoidná artritída;
- Septická artritída;
- Dna;
- Pseudogout.
Známky spoločného výpotku sú:
- Opuchy. Okolo kolenného kĺbu sa pozoruje opuch tkaniva, čo je zvlášť viditeľné pri porovnaní chorého a zdravého kolena;
- Tuhosť Nadmerné množstvo tekutiny bráni kĺbu vo voľnom pohybe a neumožňuje úplné vystretie nohy;
- Bolesť. Výpotok môže obmedziť pohyb. Niekedy bolesť vedie k tomu, že sa človek nevie postaviť.
Diagnostika spočíva v uskutočnení niekoľkých postupov:
- Röntgen. Vykazuje príznaky artritídy, deštrukcie kĺbov, zlomeniny kostí;
- Ultrazvuk. Odhaľuje choroby šliach a väzov;
- Magnetická rezonancia. Identifikuje menšie poškodenie kĺbov a tkanív.
Medzi invazívne techniky patria krvné testy, aspirácia kĺbov a artroskopia. Krvný test dokáže diagnostikovať infekčné a zápalové stavy, ktoré sprevádzajú výpotok, napríklad lymskú boreliózu alebo dnu. Kĺbová aspirácia alebo artrocentéza sa vykonáva na kontrolu baktérií, krvi, kryštálov kyseliny močovej a iných nečistôt v nahromadenej tekutine. Môžu sa tiež odobrať vzorky pri skúmaní povrchu kĺbu artroskopom zavedeným do kĺbu.
Lekárske ošetrenie kolenného výpotku je určené na odstránenie základnej príčiny a v závažných prípadoch môže chirurgický zákrok zahŕňať odstránenie tekutiny alebo výmenu kĺbu.
Panvový výpotok
Panvový výpotok je nahromadenie voľnej tekutiny, ktoré môže byť normálne. Napríklad u žien ihneď po ovulácii vstupuje tekutý obsah z prasknutého folikulu do priestoru za maternicou a po 2 - 3 dňoch zmizne. Tento znak sa používa pri liečbe neplodnosti ako druh znaku ovulácie.
Príčiny výpotku môžu byť nasledujúce patológie:
- Ochorenie pečene;
- Endometrióza;
- Prasknutie cysty na vaječníkoch;
- Hnisavá salpingitída;
- Mimomaternicové tehotenstvo;
- Zhubný nádor;
- Krvácanie do brušnej dutiny akéhokoľvek pôvodu.
Diagnostika sa vykonáva hlavne pomocou ultrazvuku. Liečba môže byť konzervatívna alebo operatívna v závislosti od pridružených chorôb.
Prítomnosť výpotku v kĺbe, pleurálnej dutine alebo panvovej oblasti je dôležitým diagnostickým príznakom rôznych zápalových ochorení a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
