Diamerid
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
zo 141 rubľov.
Kúpiť
Diamerid je perorálny hypoglykemický liek.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma uvoľňovania Diameridu - tablety: ploché valcovité so skosením, sú prípustné mierne inklúzie; 1 a 3 mg - ružové s hnedastým odtieňom, 2 a 4 mg - od žltej alebo svetlo žltej až po krémovú farbu (v blistroch po 10 ks, v kartónovej škatuli s 3 alebo 6 baleniami).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: glimepirid - 1, 2, 3 alebo 4 mg (v prepočte na 100% látku);
- pomocné zložky (1/2/3/4 mg): stearan horečnatý - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; monohydrát laktózy - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidón - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamér - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokryštalická celulóza - 12/12/24/24 mg; žlté farbivo oxid železitý - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; červené farbivo oxid železitý - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indikácie pre použitie
Diamerid je predpísaný na liečbu diabetes mellitus 2. typu v prípade neúčinnosti predchádzajúcich opatrení (diéta a cvičenie).
Liečivo sa môže používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom alebo metformínom.
Kontraindikácie
Absolútne:
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- leukopénia;
- diabetická ketoacidóza, diabetická kóma a prekóm;
- diabetes mellitus 1. typu;
- stavy sprevádzané zhoršenou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie (vrátane infekčných chorôb);
- funkčné poruchy obličiek / pečene v ťažkom priebehu (vrátane pacientov na hemodialýze);
- tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- vek do 18 rokov;
- individuálna intolerancia zložiek liečiva vrátane precitlivenosti na iné deriváty sulfonylmočoviny alebo sulfónamidové lieky (spojená s pravdepodobnosťou vzniku reakcií z precitlivenosti).
Predpisovanie Diameridu si vyžaduje opatrnosť pri stavoch vyžadujúcich prechod pacienta na inzulínovú terapiu, vrátane rozsiahlych popálenín, veľkých chirurgických zákrokov, viacerých ťažkých úrazov, zhoršenej absorpcie potravy a liekov z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálna paréza, intestinálna obštrukcia).
Keď dôjde k tehotenstvu alebo v prípade plánovania, žena by mala byť prevedená na inzulínovú terapiu.
Spôsob podávania a dávkovanie
Diamerid sa užíva perorálne.
Tablety sa užívajú bez žuvania, celé a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny (asi 100 ml). Po užití lieku sa neodporúča vynechať jedlo.
Lekár určuje režim dávkovania individuálne, na základe výsledkov pravidelného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
Na začiatku liečby je Diamerid predpísaný 1 mg denne. Po dosiahnutí optimálneho terapeutického účinku sa odporúča užívať túto dávku ako udržiavaciu dávku.
V prípade nedostatočnej kontroly glykémie sa má denná dávka zvyšovať krok za krokom (v intervaloch 1 - 2 týždňov) pri pravidelnom sledovaní koncentrácie glukózy v krvi na 2, 3 alebo 4 mg denne. Vyššie dávky sú účinné iba vo výnimočných prípadoch. Maximálne je 6 mg denne.
Čas a frekvenciu užívania lieku určuje lekár. Schéma používania Diameridu by mala brať do úvahy životný štýl pacienta. Denná dávka sa má užiť na 1 príjem bezprostredne pred alebo počas výdatných raňajok alebo prvého hlavného jedla.
Diamerid je určený na dlhodobú liečbu, ktorá by sa mala uskutočňovať pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.
V prípade nedostatočnej kontroly glykémie u pacientov užívajúcich metformín môže byť Diamerid dodatočne predpísaný.
Dávka metformínu sa zvyčajne nemení, Diamerid na začiatku liečby sa má predpísať v minimálnej dávke, ktorá sa postupne zvyšuje až na maximum. Kombinovaná liečba sa má vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu.
Ak pri podaní maximálnej dávky Diameridu v monoterapii nie je možné dosiahnuť kontrolu glykémie, je možné dodatočne predpísať inzulín, ktorý je predpísaný v minimálnej dávke na začiatku liečby. V prípade potreby je možné jeho postupné zvyšovanie. Kombinovaná liečba sa má vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu.
Pri prechode pacienta z iného perorálneho hypoglykemického lieku na Diamerid by jeho počiatočná denná dávka mala byť 1 mg (aj keď je pacient prevedený z maximálnej dávky iného perorálneho hypoglykemického lieku). Akékoľvek zvýšenie dávky Diameridu sa má uskutočňovať postupne, v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami. Je potrebné vziať do úvahy účinnosť, dávku a trvanie účinku použitého hypoglykemického činidla. V niektorých prípadoch, najmä pri užívaní hypoglykemických liekov s dlhým polčasom rozpadu, môže byť potrebné dočasné (na niekoľko dní) prerušenie liečby, čo pomôže vyhnúť sa aditívnemu účinku, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie.
Pri liečbe inzulínom u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, pri kompenzácii ochorenia a pri zachovaní sekrečnej funkcie β-buniek pankreasu, je vo výnimočných prípadoch možné nahradiť inzulín Diameridom (na začiatku liečby použite minimálnu dávku). Preklad by sa mal uskutočňovať pod prísnym dohľadom špecialistu.
Vedľajšie účinky
- orgán zraku: prechodné poruchy videnia (pozorované spravidla na začiatku liečby; v dôsledku zmeny koncentrácie glukózy v krvi);
- metabolizmus: hypoglykemické reakcie (vznikajú hlavne skoro po užití Diameridu a môžu prebiehať v ťažkých formách; ich zastavenie nie je vždy ľahké; ich vzhľad je do značnej miery určený individuálnymi faktormi, najmä výživou a použitou dávkou);
- hematopoetický systém: trombocytopénia (so stredne ťažkým / ťažkým priebehom), leukopénia, granulocytopénia, erytrocytopénia, aplastická / hemolytická anémia, pancytopénia, agranulocytóza;
- zažívací systém: vracanie, nevoľnosť, pocit nepohodlia / ťažkosti v epigastriu, bolesť brucha, hnačka (vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné liečbu vysadiť), zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, žltačka, cholestáza, hepatitída (niekedy s rozvojom zlyhania pečene);
- dermatologické reakcie: v niektorých prípadoch - neskorá kožná porfýria, fotocitlivosť;
- alergické reakcie: urtikária (vo forme svrbenia, kožnej vyrážky; má zvyčajne miernu povahu, ale môže postupovať sprevádzaná dýchavičnosťou, poklesom krvného tlaku až k rozvoju anafylaktického šoku; vyžaduje okamžitú pozornosť odborníka), krížová alergia s inými sulfónamidmi, deriváty sulfonylmočoviny alebo iné sulfónamidy, alergická vaskulitída;
- iné: v niektorých prípadoch - hyponatrémia, asténia, bolesti hlavy.
špeciálne pokyny
Pacienti by mali dodržiavať predpísaný dávkovací režim. Vynechanie jednej dávky sa nedá kompenzovať užitím vyššej dávky neskôr.
Nástup hypoglykémie po užití 1 mg Diameridu znamená schopnosť kontrolovať glykémiu výlučne prostredníctvom stravy.
Keď sa dosiahne kompenzácia diabetes mellitus 2. typu, pozoruje sa zvýšenie citlivosti na inzulín. V tomto ohľade môže v priebehu liečby klesať potreba Diameridu. Aby ste sa vyhli rozvoju hypoglykémie, musíte dočasne znížiť dávku alebo liečbu prerušiť. Úprava dávky je potrebná aj v prípade zmien pacientovej hmotnosti, životného štýlu alebo keď sa objavia ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hyper- alebo hypoglykémie.
Na dosiahnutie optimálnej kontroly glukózy v krvi je spolu s pravidelným príjmom lieku dôležité dodržiavať primeranú stravu a pravidelne a dostatočne cvičiť.
Medzi klinické príznaky hyperglykémie patrí intenzívny smäd, zvýšená frekvencia močenia, suchá pokožka a sucho v ústach.
V prvých týždňoch používania Diameridu sa môže zvýšiť pravdepodobnosť hypoglykémie (v týchto prípadoch je potrebné zvlášť starostlivé sledovanie stavu pacienta). Pri nepravidelnom jedle alebo vynechávaní jedál sa môže vyskytnúť hypoglykémia.
Hlavné faktory prispievajúce k vzniku hypoglykémie:
- neochota / nedostatočná schopnosť (najmä v starobe) pacienta spolupracovať s lekárom;
- poruchy stravovania, vrátane zmeny stravovania, pôstu, nepravidelnej / nedostatočnej výživy, vynechávania jedál;
- pitie alkoholu, najmä v kombinácii s vynechávaním jedál;
- nerovnováha medzi príjmom sacharidov a cvičením;
- porušenie funkcie pečene v ťažkom priebehu;
- predávkovanie Diameridom;
- zhoršená funkcia obličiek;
- kombinované použitie s niektorými inými liekmi;
- niektoré nekompenzované ochorenia endokrinného systému, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, vrátane dysfunkcie štítnej žľazy, nedostatočnosti kôry nadobličiek alebo nedostatočnosti hypofýzy.
Prítomnosť / výskyt vyššie uvedených faktorov, ako aj epizódy hypoglykémie by mali byť hlásené lekárovi, pretože v týchto prípadoch je potrebné zvlášť starostlivé sledovanie stavu pacienta. Za prítomnosti týchto faktorov môže byť potrebná úprava dávky / celý terapeutický režim. Podobné opatrenia sa prijímajú v prípade pridruženého ochorenia alebo pri zmene životného štýlu pacienta.
U starších pacientov, u pacientov s autonómnou neuropatiou alebo u pacientov súbežne liečených guanetidínom, betablokátormi, rezerpínom, klonidínom môžu byť príznaky hypoglykémie zmiernené alebo úplne chýbať.
Hypoglykémiu je takmer vo všetkých prípadoch možné rýchlo zastaviť okamžitým príjmom sacharidov (cukru alebo glukózy). V tejto súvislosti by mal mať pacient vždy pri sebe najmenej 20 g glukózy (4 kusy cukru). Sladidlá sú neúčinné pri liečbe hypoglykémie.
Napriek počiatočnému úspechu pri zastavení hypoglykémie možno pozorovať vývoj jej relapsu, ktorý si vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta. Ťažká hypoglykémia si vyžaduje okamžitý lekársky dohľad a niekedy aj hospitalizáciu.
Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene a obraz periférnej krvi (týka sa to najmä počtu krvných doštičiek a leukocytov).
V stresových situáciách (napríklad trauma, chirurgický zákrok, horúčkovité infekčné choroby) môže byť potrebné pacienta preložiť na inzulín.
Skúsenosti s používaním Diameridu u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek / pečene alebo u pacientov na hemodialýze chýbajú (je indikované použitie inzulínu).
Počas liečby by ste mali pravidelne monitorovať koncentráciu glukózy v krvi, ako aj koncentráciu glykozylovaného hemoglobínu.
Určité nežiaduce reakcie (vo forme závažnej hypoglykémie, závažných zmien v krvnom obraze, závažných alergických reakcií, zlyhania pečene) môžu byť za určitých okolností život ohrozujúce. V prípade závažných / nežiaducich reakcií by mal o nich pacient okamžite informovať špecialistu. Nemali by ste pokračovať v užívaní drogy sami.
Na začiatku kurzu, pri prechode z jedného lieku na druhý alebo pri nepravidelnom príjme Diameridu, môže dôjsť k zníženiu koncentrácie pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií spôsobených hyper- alebo hypoglykémiou, ktorá ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá. Pacienti by mali prijať opatrenia na zabránenie vzniku týchto stavov. Pacientom, ktorí nemajú alebo majú zníženú závažnosť príznakov prekurzora, sa odporúča, aby odmietli viesť vozidlá.
Liekové interakcie
Pri kombinovanom použití Diameridu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky (pred predpísaním akéhokoľvek lieku je nutná lekárska konzultácia):
- acetazolamid, barbituráty, glukokortikosteroidy, diazoxid, saluretiká, tiazidové diuretiká, epinefrín a iné sympatomimetické látky, glukagón, laxatíva (pri dlhodobom užívaní), deriváty kyseliny nikotínovej, kyselina nikotínová (vo vysokých dávkach), estrogény, gestagény, deriváty chirofazínu,, fenytoín, rifampicín, hormóny štítnej žľazy, soli lítia: oslabenie hypoglykemického účinku a v dôsledku toho zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi;
- inzulín, metformín alebo iné perorálne hypoglykemické lieky, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, alopurinol, anabolické steroidy a mužské pohlavné hormóny, chloramfenikol, kumarínové deriváty, cyklofosfamid, troposfamid a izofosfamid, fenfluraminox, fibráty, fluentinoxidín (pri parenterálnom podaní vysokých dávok), fenylbutazón, azapropazón, oxyfenbutazón, probenecid, chinolónové antibiotiká, salicyláty a kyselina aminosalicylová, sulfinpyrazóny, niektoré dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, tetracyklíny, tritochalín, flukonazol, pravdepodobnosť výskytu hypoglykémie
- rezerpín, klonidín, blokátory H 2 -histamine receptorov: zosilnenie / zoslabenie hypoglykemického účinku Diamerid;
- lieky, ktoré potláčajú krvotvorbu kostnej drene: zvýšenie pravdepodobnosti myelosupresie;
- deriváty kumarínu: posilnenie / oslabenie ich účinku;
- betablokátory, klonidín, rezerpín, guanetidín: oslabenie alebo absencia klinických príznakov hypoglykémie;
- alkohol (chronické / jednorazové použitie): posilnenie / oslabenie hypoglykemického účinku Diameridu.
Analógy
Diameridove analógy sú: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex a ďalšie.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Diamerid: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Diamerid 1 mg tablety 30 ks. 141 r Kúpiť |
|
Diamerid tablety 2mg 30 ks. 151 RUB Kúpiť |
|
Diamerid 2 mg tablety 30 ks. 151 RUB Kúpiť |
|
Diamerid 3 mg tablety 30 ks. 216 r Kúpiť |
|
Diamerid 4 mg tablety 30 ks. 236 r Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
