Ľudský papilomavírus u mužov
Obsah článku:
- Ako sa prenáša
- Príznaky a vonkajšie prejavy
- Liečba
- Video
Ľudský papilomavírus u mužov sa prejavuje ako typický klinický obraz benígnych formácií v ktorejkoľvek časti tela. Nie sú k dispozícii jasné údaje o počte infikovaných ľudí, pretože neexistujú pravidelné preventívne prehliadky v oblasti andrológie.
Vlastnosti patológie v tejto skupine ľudí:
- Vo väčšine prípadov, keď je infikovaný papilomavírusom (ľudský papilomavírus, HPV), k rozvoju ochorenia v mužskom tele nedochádza. Infekcia prebieha v latentnej forme (nosič), pretože je potlačená imunitným systémom.
- Hlavná cesta prenosu je sexuálna s príslušnými klinickými prejavmi. Z tohto dôvodu sa choroba začína objavovať a šíriť od 16-17 rokov, to znamená v čase nástupu sexuálnej aktivity.
- Hlavnou diagnostickou metódou je PCR.
- Kmene zodpovedné za výskyt análnych a genitálnych bradavíc sú diagnostikované častejšie (6, 11, 42–44, 54).
- Novotvary majú karcinogénne riziko a často degenerujú do zhubných kožných ochorení (bazocelulárny alebo spinocelulárny karcinóm). Mimoriadny význam má 16 a 18 kmeňov vírusu.
- Pri typickom benígnom priebehu dochádza k pomalému postupu a nezávislej regresii ložísk (zvlnený priebeh).
- Ak sa v akejkoľvek oblasti kože nachádzajú ohniská, je indikovaná konzultácia s lekárom (dermatovenerológ a / alebo onkológ), aby sa určila taktika liečby a vylúčili nebezpečné kožné útvary.
Ľudský papilomavírus je veľmi častý u mužov aj u žien
Ako sa prenáša
Infekcia papilomavírusom u mužov sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi.
Spôsob | Implementácia |
Kontakt a domácnosť |
1. Bežné predmety pre domácnosť. Obzvlášť dôležité sú v tomto prípade veci, ktoré sú v priamom kontakte s krvou (žiletka, zubná kefka). 2. Cez mikrotrhlinky, rany, odreniny na pokožke pri návšteve verejných miest (bazén, telocvičňa). 3. Samoinfekcia počas škrabania a traumy formácií. |
Sexuálne |
Bránami infekcie sú mikrotrhlinky na koži, ktoré sa vyskytujú pri pohlavnom styku. Prispievajúce faktory: · Častá zmena sexuálnych partnerov. · Nepoužívanie bariérovej antikoncepcie; · Skorší nástup sexuálnej aktivity. |
Na uskutočnenie ktorejkoľvek z prenosových ciest je okrem poškodenia kože (vstupná brána infekcie) potrebné narušenie imunitného systému. Samotný vírus je dosť slabý a so správnou bunkovou a humorálnou imunitnou odpoveďou, aj keď je v tele, nespôsobuje klinické prejavy choroby.
Príznaky a vonkajšie prejavy
Vzhľad rôznych typov formácií, ktoré sa nachádzajú u mužov na rôznych častiach tela, sa môže pohybovať v pomerne širokom rozmedzí.
Lokalizácia | Druh a charakteristika vzdelávania |
Na tele |
Vulgárne bradavice. Môžu sa nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, často na pokožke rúk a nôh. Spravidla ide o viacnásobné formácie vyčnievajúce nad povrch kože, do priemeru 0,5 cm, bezbolestné. Farba sa nelíši od okolitého tkaniva. Palmar-plantárne bradavice. Vznikajú na dlaniach a chodidlách a sú reprezentované papulami, plakmi rôznych veľkostí. Môže byť trochu bolestivé pod tlakom. Farba je intenzívnejšia kvôli častým traumám. Ploché bradavice. Útvary na rovnakej úrovni s pokožkou, sú umiestnené na rukách, predlaktiach, trupe. Priemer do 0,3 cm. Farba je premenlivá (niekedy svojou intenzitou pripomína typický névus). Filiformné bradavice (pozri fotografiu). Malé (do priemeru 0,3 cm), majú tenkú stonku a visia nad povrchom kože. Lokalizované častejšie v podpazuší, krku a slabinách. Ľahko zranený. Tmavšia farba ako okolité tkanivo. |
V anogenitálnej zóne |
Typ bradavice. Široká základňa, do priemeru 1 cm. Má sklon k spájaniu. Lokalizované na tele a hlave penisu. Hyperplastický typ. Rast podobný karfiolu. Farba je variabilná. Sú jednoduché a viacnásobné. Lokalizované na vnútornej vrstve predkožky (spôsobujú nepríjemné pocity počas močenia a styku). Sediaci (beznohý) typ. Prekancerózna forma. Je pigmentovaný a mierne vyčnieva nad okolité tkanivá. Genitálne bradavice. Vyskytujú sa v 80% prípadov. Sú umiestnené na tenkej stonke a visia nad pokožkou. Farba sa môže líšiť. Spravidla sú viacnásobné, s rôznymi priemermi (od 3 mm do 1-2 cm). Nachádza sa na drieku penisu, hlave penisu, koronálnej drážke, predkožke a tiež v perineu. Sú veľmi ľahko zraniteľné. |
Na slizniciach |
Špicaté útvary. Nachádzajú sa na slizniciach ústnej dutiny, jazyku, zriedka pozdĺž močovej trubice. Výrazne vyčnievajú nad povrch kože (podobne ako vláknité bradavice a anagenitálne bradavice). Farba sa nelíši od okolitých tkanív. Priemer je rôzny. Ploché vzdelávanie. Podobné ako typické ploché bradavice (jediný rozdiel je v lokalizácii). Priemer do 2 cm. V prípade keratinizácie majú belavý odtieň, zvyčajne sú namaľované intenzívnou ružovo-červenou farbou. Prudko ohraničený od okolitých tkanív. |
Príznaky HPV u mužov sa nelíšia od symptómov u žien, s výnimkou genitálnych bradavíc, ktoré majú svoje špecifiká.
Hlavným príznakom infekcie HPV je výskyt kožných lézií, bradavíc, papilómov alebo genitálnych bradavíc
Bežné prejavy:
- V 70-80% je asymptomatická, u 15-20% sa ochorenie stáva subklinickým (opakujúce sa formácie v rôznych častiach tela, v závislosti od konkrétneho kmeňa). A iba u 10% (spravidla ľudí so zníženou imunitou) sa vyvinú typické vonkajšie príznaky choroby.
- Závažné nepohodlie, svrbenie, pocit pálenia sa vyskytujú iba vtedy, ak je zaostrenie zaostrené. To je obzvlášť často prípad, keď je lokalizovaný v oblasti záhybov tela alebo v perineálnej oblasti a na genitáliách (v dôsledku neustáleho podráždenia počas močenia).
- Ulcerácia a jej sprievodné príznaky (krvácanie, hnisavý alebo serózny výtok, lokálny zápal, bolesť) sú jedným z prvých príznakov možnej degenerácie do malígneho nádoru.
Rastliny vo väčšine prípadov okrem estetickej nedokonalosti nijako nezasahujú do normálneho života.
Liečba
Pri včasnej liečbe choroba prechádza bez vážnych následkov na všeobecný stav osoby.
Liečba je založená na integrovanom prístupe a je založená na troch zložkách:
- Použitie miestnych prípravkov, ktoré vám umožňujú odstrániť tvorbu z pokožky doma.
- Deštruktívna terapia založená na odstraňovaní formácií pomocou fyzikálnej alebo chemickej expozície.
- Systémová terapia, ktorá je založená na posilnení imunitného systému a znížení počtu vírusových častíc. V tomto prípade hovoríme o antivírusových látkach a imunomodulátoroch, tieto lieky sa však predpisujú iba v prípade generalizovanej lézie. Do tejto skupiny patria aj rôzne posilňujúce komplexy vitamínov.
Medzi najobľúbenejšie topické terapie patria:
Droga | Aplikácia |
Viferon | Masť sa aplikuje priamo na formáciu, spomaľuje replikáciu vírusu v tkanivách (neutralizuje vírusovú zásobu v bazálnej vrstve kože). Je rozmazaný bodovo 2 - 3 krát denne. Prakticky nemá žiadne kontraindikácie a nespôsobuje nežiaduce reakcie z okolitej kože. |
Superčistič | Je to zmes koncentrovaných kyselín a má kauterizačný účinok. Aplikuje sa s mimoriadnou opatrnosťou priamo na zaostrenie. Pre útvary s malým priemerom stačí jedna aplikácia a v prípade veľkých výrastkov môžu byť potrebné 2 - 4 aplikácie. Indikátorom správneho použitia produktu je zmena farby ohniska (zmení sa na bielu). |
Cryopharma | Látka pôsobiaca pri nízkych teplotách na ohnisko s vytvorením chemického popálenia, ktoré sa následne zahojí primárnym zámerom. Pripravený prípravok je na báze kvapalného dusíka. Spravidla stačí jedno použitie. |
Masť Viferon - jeden z topických liekov na liečbu papilómov spôsobených HPV
Medzi deštruktívne metódy patrí:
- Laserová terapia. Umožňuje vám liečiť formácie v rôznych častiach tela vrátane slizníc. Umožňuje vystrihnúť formáciu bez ovplyvnenia okolitých tkanív. Excesivita sa odstráni pod koreňom previsnutými formami alebo sa formácie so širokou základňou vyrezávajú vrstvu po vrstve. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ak je lézia rozsiahla, môže byť potrebných niekoľko sedení. Pravdepodobnosť relapsu je nízka.
- Kryodestrukcia. Liečba je založená na odstránení lézie tekutým dusíkom. Vykonáva sa špeciálnym aplikátorom. Expozičný čas závisí od konkrétneho variantu formácie a jeho umiestnenia (v priemere expozícia trvá 20 - 50 sekúnd). Kvôli pomerne vysokému riziku poškodenia zdravých tkanív sa zriedka používa na sliznice. Po odstránení budú potrebné obväzy, kým sa povrch popálenia úplne nezhojí.
- Elektrokoagulácia. Táto technika je spojená s vypaľovaním ohniskov pomocou elektrického noža. Používa sa v oblastiach s dobrým zásobovaním krvou alebo pri podozrení na krvácanie z dôvodu ďalšej hemostázy. Po odstránení sú ovplyvnené aj zdravé tkanivá, a preto sa používajú opatrne v prípade výrastkov na slizniciach. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.
- Rádiochirurgia. Metóda je spojená s lokálnym zahrievaním zaostrovacích tkanív v dôsledku pôsobenia rádiových vĺn. Je prípustné použiť na spracovanie veľkého poľa s viacerými formáciami. Metóda je vysoko presná a má minimálny vplyv na okolité tkanivo.
- Klasická chirurgia (excízia skalpelom) sa používa pomerne zriedka kvôli vysokej traume a nemožnosti súčasného odstránenia niekoľkých formácií naraz. Navyše, aj pri kozmetických stehoch, existuje riziko esteticky neuspokojivého výsledku.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.