Čierne krtky
Obsah článku:
- Príčiny
- Príznaky
- Kedy súrne navštíviť lekára
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Video
Mole (nevus, pigment alebo materské znamienko) sú epidermálne formácie, ktoré majú benígnu štruktúru. Mnohé z nich sú však plné určitého nebezpečenstva z hľadiska možnej transformácie na malígny kožný nádor - melanóm. Čierne krtky majú najvyššie riziko malignity, pretože ich tvorba je spojená s veľkou akumuláciou melanocytov - buniek, ktoré syntetizujú pigment melanín, ktorý dodáva farbu vlasom, pokožke a očnej dúhovke.
Čierni krtci sú najnebezpečnejší z hľadiska možnosti vzniku rakoviny.
V tomto článku prídeme na to, prečo sa u detí, mužov a žien objavujú tmavé materské znamienka, aj keď sa stanú nebezpečnými a vyžadujú si povinné odstránenie.
Príčiny
Nevi môže byť vrodená a získaná. Vrodené sa začínajú formovať už v počiatočných štádiách embryonálneho vývoja v dôsledku nesprávneho pohybu buniek prekurzorov melanocytov z neuroektodermálnej trubice. Ihneď po narodení dieťaťa sú však neviditeľné a začnú sa objavovať po niekoľkých mesiacoch a dokonca rokoch. Čierne materské znamienko u dieťaťa zvyčajne nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, ale vyžaduje pozorovanie.
Dôvody vzhľadu čiernych krtkov na tele u žien a mužov stredného a staršieho veku môžu byť:
- zmeny v hormonálnych hladinách (užívanie hormonálnych liekov, tehotenstvo, menopauza);
- dedičná predispozícia;
- nadmerné ultrafialové žiarenie (časté návštevy solária, dlhodobé opaľovanie, práca na otvorenom slnku);
- zápalové ochorenia kože;
- infekcia ľudským papilomavírusom (HPV);
- porušenie celistvosti kože.
Príznaky
Tmavo hnedé alebo čierne krtky vo väčšine prípadov vyzerajú ako malá bodka, ktorá môže byť konvexná (mierne vyvýšená nad povrchom kože) alebo môže vyzerať ako plochá škvrna. Môžu sa vyskytnúť na absolútne akejkoľvek časti ľudského tela (tvár, ruky, nohy, chrbát, hrudník, krk).
Kedy súrne navštíviť lekára
Nevi sú benígne epidermálne výrastky. Avšak pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov (trauma, ultrafialové žiarenie) sa môžu transformovať na malígny nádor. Môžete mať podozrenie na možnú malignitu na základe výskytu nasledujúcich znakov:
- zmena farby vzdelávania;
- rýchle zväčšenie veľkosti;
- výskyt zápalového červeného okraja okolo krtka;
- odlupovanie povrchu, výskyt trhlín, ulcerácie, krvácajúce oblasti na ňom.
Ak sa u pacienta vyvinie aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, je nevyhnutné urgentne sa obrátiť na dermatológa alebo onkológa.
Mali by ste vedieť, že vzhľad čierneho krtka na tele neznamená nástup malígneho procesu, avšak takéto formácie vyžadujú systematický lekársky dohľad a ich včasné odstránenie, ak je to indikované.
Diagnostika
Diagnóza pigmentovaných epidermálnych novotvarov nie je zložitá a je založená na ich charakteristických vonkajších prejavoch. Na vylúčenie možnej malignity sa používajú nasledujúce metódy:
| Diagnostická metóda | Popis |
| Cytologické vyšetrenie | Ak sú na povrchu vekovej škvrny praskliny, ulcerácie alebo krvácajúce miesta, potom z nich lekár môže urobiť odtlačok odtlačku, ktorý sa odošle na mikroskopické vyšetrenie. Detekcia atypických buniek potvrdzuje transformáciu benígneho kožného nádoru na melanóm. Ak však takéto bunky nie sú identifikované, potom je stále nemožné úplne vylúčiť malignitu. |
| Orezávanie počítačom | Lekár pomocou digitálneho fotoaparátu s vysokým rozlíšením urobí niekoľko cielených záberov čierneho krtka. Potom sú získané fotografie spracované špeciálnym počítačovým programom, ktorý ich porovnáva s obrázkami iných útvarov kože. |
| Dermatoskopia |
Jedna z najmodernejších metód diagnostiky dermatologických chorôb. Vykonáva sa pomocou luminiscenčného mikroskopu, ktorý umožňuje skúmať živé tkanivá pod desaťnásobným zväčšením. Dermatoskopia umožňuje zistiť melanóm v najskoršom štádiu jeho vývoja, keď je liečba najúčinnejšia. |
| Histologické vyšetrenie | V lokálnej anestézii sa névus vyrezáva s povinným zachytením zdravého tkaniva. Rana je zošitá pravidelnými alebo podkožnými kozmetickými stehmi. Výsledné tkanivo sa prenesie na histologickú analýzu. Biopsia punkcie čiernych krtkov je prísne zakázaná. |
Akékoľvek zmeny čierneho krtka by mali okamžite konzultovať s lekárom
Liečba
Ak diagnostické metódy neodhalili príznaky malígnej transformácie čierneho krtka, je možné ho použiť na odstránenie:
- Elektrokoagulácia. Deštrukcia tkanív sa uskutočňuje pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Výhodou tejto techniky je schopnosť odobrať tkanivo na histologické vyšetrenie, minimálna strata krvi a rýchle hojenie rán.
- Laserová deštrukcia. Smerované laserové žiarenie funguje ako činidlo ničiace melanocyty. Medzi výhody zákroku patrí bezpečnosť, minimálne poškodenie okolitých mäkkých tkanív a absencia pooperačných jaziev.
- Chirurgia rádiových vĺn. Najšetrnejšia a menej traumatizujúca technika na odstránenie stareckých škvŕn pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn.
- Kryodestrukcia. Ničenie névusových buniek sa vykonáva ich hlbokým zmrazením kvapalným dusíkom.
Pri podozrení na malígnu degeneráciu by sa mal čierny krtko odstrániť iba chirurgickým zákrokom s povinnou excíziou okolitých tkanív a histologickým vyšetrením. Pri potvrdení diagnózy melanómu môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce liečebné metódy:
- imunochemoterapia s alfa interferónom;
- chemoterapia;
- liečenie ožiarením.
Prevencia
Neexistuje žiadna špecifická prevencia tvorby čiernych krtkov. Aby sa zabránilo výskytu vrodených névov, mala by sa tehotná žena vyhnúť vystaveniu svojho tela škodlivým faktorom (kontakt s infekčnými pacientmi, fajčenie, ožarovanie).
Zníženie rizika výskytu névov na koži u ľudí stredného a staršieho veku možno znížiť kontaktom pokožky s ultrafialovými lúčmi:
- odmietnutie navštíviť solárium;
- zníženie času stráveného na otvorenom slnku;
- používanie krémov na opaľovanie a krémov;
- keď pracujete vonku, noste oblečenie, ktoré čo najviac zakrýva telo.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
