Zvýšený estradiol u žien a mužov: príčiny, príznaky, liečba, následky
Obsah článku:
- Pôsobenie estradiolu
- Kolísanie hladiny estradiolu
- Príčiny zvýšeného estradiolu u žien a mužov
- Príznaky zvýšeného estradiolu u žien a mužov
- Stanovenie hladiny estradiolu
- Normy obsahu estradiolu
- Liečba
- Dôsledky zvýšeného estradiolu u žien a mužov
Zvýšený estradiol môže byť prítomný u mužov aj u žien. Metóda korekcie hladiny hormónu je určená príčinou odchýlky, najčastejšie sa vyžaduje liečba základnej choroby. Zvýšený estradiol môže viesť k rozvoju vážnych následkov: u mužov - obezita, erektilná dysfunkcia, nádory prostaty, u žien - krvácanie z maternice, neplodnosť.
Estradiol je ženský pohlavný hormón vylučovaný folikulárnym aparátom vaječníkov a placenty u žien, semenníkov u mužov, ako aj nadobličkovej kôry a tukového tkaniva u oboch pohlaví. V mužskom tele je jeho hlavným zdrojom premena androgénov na estrogény v periférnych tkanivách uskutočňovaná prostredníctvom aromatázy.
Krvný test na estradiol je indikovaný na neplodnosť, menštruačné nepravidelnosti a opakovaný potrat
Pôsobenie estradiolu
Estradiol patrí k estrogénom, spomedzi ktorých má najväčšiu biologickú aktivitu. Estrogény majú výrazný feminizujúci účinok na telo, poskytujú včasné odmietnutie endometria a pravidelné krvácanie, znižujú hladinu antitrombínu III, stimulujú produkciu množstva transportných proteínov a spôsobujú kompenzačnú retenciu vody a sodíka. Estrogény zvyšujú hladinu železa, medi a tyroxínu v krvi, pôsobia antiateroskleroticky, znižujú koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu a zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou.
Estradiol ovplyvňuje menštruačný cyklus a priebeh tehotenstva, zlepšuje pružnosť pokožky, zvyšuje tón hlasu, je zodpovedný za distribúciu telesného tuku v ženskom type a libido. Pripravuje sliznicu maternice na implantáciu oplodneného vajíčka. Počas tehotenstva hladina hormónu výrazne stúpa a dosahuje maximálne hodnoty pred pôrodom. Estradiol v tele tehotnej ženy zlepšuje krvný obeh v cievach maternice, zvyšuje zrážanlivosť krvi (má veľký význam pre prevenciu krvácania počas pôrodu).
U žien po menopauze klesá produkcia estradiolu, čo môže byť sprevádzané poruchami termoregulácie a vazomotorickej nestability (tzv. Návaly horúčavy), poruchami spánku a atrofickými zmenami v orgánoch močovej sústavy. Na pozadí nedostatku estrogénu u žien po 40 rokoch sa vyvíja osteoporóza.
U mužov sa estradiol podieľa na tvorbe spermií, zvyšuje metabolizmus kyslíka, stimuluje metabolizmus, znižuje množstvo vápnika v kostnom tkanive a reguluje činnosť nervového systému.
U žien je stanovenie koncentrácie estradiolu neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky menštruačných nepravidelností, spontánneho potratu, neplodnosti, skorej menopauzy, ovariálnych patológií, dysfunkcií hypotalamu a / alebo hypofýzy atď.
U mužov je stanovenie hladiny estradiolu zahrnuté v diagnostike príčin feminizácie, u dospievajúcich - oneskorenej puberty alebo predčasnej puberty.
Kolísanie hladiny estradiolu
U netehotných žien je koncentrácia estradiolu v krvi regulovaná luteinizačnými a folikuly stimulujúcimi hormónmi. Koncentrácia estradiolu v ženskom tele koreluje so stupňom dozrievania folikulov. Takže hladina hormónu postupne stúpa smerom k ovulácii, maximálnych hodnôt dosahuje uprostred cyklu, postupne klesá v luteálnej fáze menštruačného cyklu a na začiatku menštruácie dosahuje minimum.
Denné výkyvy hladiny estradiolu v krvi súvisia s rytmom produkcie luteinizačného hormónu. Maximálne hodnoty sa zaznamenávajú medzi 15:00 a 18:00 a minimálne hodnoty sú medzi 00:00 a 02:00.
Príčiny zvýšeného estradiolu u žien a mužov
Zvýšený estradiol u žien môže byť spôsobený nasledujúcimi stavmi:
- endometrióza;
- perzistencia folikulov;
- folikulárna ovariálna cysta;
- hormonálne produkujúce novotvary vaječníkov a maternice.
Príčiny nadbytku tohto hormónu u oboch pohlaví zahŕňajú:
- cirhóza pečene;
- ochorenie štítnej žľazy;
- nadváha (v dôsledku zvýšenej aromatizácie periférnych androgénov);
- užívanie viacerých liekov (perorálne kontraceptíva, ktoré zahŕňajú estrogény, anabolické steroidy atď.).
Okrem toho môžu byť estrogén-tvoriace nádory semenníkov príčinou zvýšeného estradiolu u mužov.
Príznaky zvýšeného estradiolu u žien a mužov
Medzi príznaky zvýšeného estradiolu u žien patria:
- menštruačné nepravidelnosti;
- krvácanie počas menopauzy;
- strata vlasov;
- akné;
- kŕče.
Pri zvýšenom obsahu estradiolu sú osoby oboch pohlaví charakterizované:
- ženská obezita (tukové usadeniny na hrudníku, bokoch);
- opuch tváre a / alebo končatín;
- poruchy gastrointestinálneho traktu;
- rýchla únavnosť;
- Podráždenosť;
- nadmerné potenie;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- chladenie horných a dolných končatín bez ohľadu na teplotu okolia.
Okrem toho sa vysoký estradiol u mužov prejavuje gynekomastiou, sexuálnymi poruchami.
Zvýšený estradiol u mužov spôsobuje erektilnú dysfunkciu a zníženie libida
Stanovenie hladiny estradiolu
Endokrinológovia alebo gynekológovia-endokrinológovia (pre ženy) sa zaoberajú diagnostikou a korekciou zvýšeného estradiolu.
Indikácie na testovanie na estradiol sú zvyčajne:
- amenorea, oligomenorea;
- anovulácia;
- hypogonadizmus;
- nefunkčné maternicové krvácanie;
- osteoporóza;
- hirzutizmus;
- novotvary;
- predmenštruačný syndróm;
- bakteriálna vaginóza;
- hrozba ukončenia tehotenstva;
- feminizácia u mužov.
U žien sa v závislosti od účelu štúdie odoberajú vzorky krvi na stanovenie koncentrácie estradiolu v rôznych fázach menštruačného cyklu. Krv na analýzu estradiolu sa musí odobrať ráno (najlepšie do 11:00) na prázdny žalúdok; po poslednom jedle by malo uplynúť 8 - 12 hodín. Pred darovaním krvi na analýzu estradiolu, fyzickej aktivity, pohlavia a fajčenia by malo byť vylúčené použitie alkoholických nápojov a tučných jedál a s lekárom by mala byť dohodnutá potreba zrušenia použitých liekov.
Hladinu estradiolu môžu zvýšiť glukokortikoidy, lieky obsahujúce estrogén, tetracyklíny, fenotiazíny, anabolické steroidy. Agonisty gonadoliberínu, kombinovaná hormonálna antikoncepcia, chemoterapeutické látky atď., Môžu znižovať koncentráciu estradiolu v krvi.
Normy obsahu estradiolu
Normálna hladina estradiolu u detí:
- do 15 dní - menej ako 32 pg / ml u chlapcov a do 36 pg / ml u dievčat;
- od 15 dní do 10 rokov - do 21 pg / ml u chlapcov a do 36 pg / ml u dievčat;
- od 10 do 18 rokov - do 42 pg / ml u chlapcov, u dievčat - nie viac ako 277 pg / ml (v závislosti od Tannerovej fázy alebo fázy menštruačného cyklu).
U mužov starších ako 18 rokov by obsah estradiolu v krvi nemal prekročiť 56 pg / ml. U žien v reprodukčnom veku závisí miera koncentrácie estradiolu od fázy menštruačného cyklu:
- vo folikulárnej fáze - 19,5-144 pg / ml,
- uprostred menštruačného cyklu - 64–356,7 pg / ml;
- v luteálnej fáze - 37-280 pg / ml.
U žien po menopauze sa indikátor, ktorý nepresahuje 32,2 pg / ml, považuje za normálny.
Liečba
Korekcia zvýšeného estradiolu závisí od príčiny, ktorá ho spôsobila. Hlavné úsilie je zamerané na liečbu základnej choroby. V niektorých prípadoch je potrebná hormonálna liečba. Ak sa zistia novotvary, môže byť potrebné chirurgické ošetrenie.
Diéta je indikovaná u pacientov so zvýšeným obsahom estradiolu. Znižujú množstvo spotrebovaných sacharidov, zvyšujú obsah bielkovín a do jedálnička zaraďujú potraviny bohaté na omega-3 nenasýtené mastné kyseliny. V prípade zvýšenia telesnej hmotnosti sa obsah kalórií v dennej strave zníži. Odporúča sa dostatočná fyzická aktivita.
Dôsledky zvýšeného estradiolu u žien a mužov
Medzi následky zvýšeného estradiolu u mužov patria erektilná dysfunkcia, zníženie libida, obezita, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, gynekomastia, nádory prostaty (benígna hyperplázia alebo rakovina), depresie. U žien sa zvýšený estradiol stáva príčinou krvácania z maternice a pridruženej anémie, malígnych novotvarov vaječníkov a neplodnosti.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
