Dihydrotestosterón u žien a mužov: funkcie, dôvody zvyšovania a znižovania
Obsah článku:
- Funkcie DHT u žien a mužov
- Sadzba DHT
- Znížené hladiny DHT
- Keď je zvýšený dihydrotestosterón
- Diagnóza hormonálnych porúch
- Ako normalizovať hladiny DHT
Dihydrotestosterón je jedným zo zástupcov androgénovej skupiny, biologicky aktívnej formy testosterónového hormónu, ktorý sa vytvára pôsobením enzýmu 5-alfa reduktázy v cieľových bunkách.
Nadbytok dihydrotestosterónu u mužov spôsobuje plešatenie
Dehydrotestosterón (DHT) sa tvorí z voľného testosterónu a androstendiónu v tkanivách závislých od androgénu. Hlavným miestom tvorby a sekrécie testosterónu sú Leydigove bunky (intersticiálne bunky semenníkov). Biosyntéza hormónu sa tiež uskutočňuje v nadobličkovej kôre. Proces premeny testosterónu uľahčuje tkanivový enzým 5-alfa reduktáza. Pôsobí na testosterón v cieľových bunkách (svaly, pokožka, tukové tkanivo) a dodáva do štruktúry testosterónu dva atómy vodíka. Pôsobením enzýmových systémov sa zvyšuje aktivita testosterónu, začína sa premieňať na 5α-dihydrotestosterón.
Metabolit testosterónu sa nachádza v mnohých tkanivách tela (v prostate, vonkajších genitáliách, semenných vezikulách, niektorých oblastiach kože, vlasových folikuloch). Prevedený dehydrotestosterón má výraznejší androgénny účinok ako jeho pôvodná forma - testosterón; podľa mnohých ukazovateľov je jeho androgénna aktivita v periférnych tkanivách 3-4 krát vyššia.
Funkcie DHT u žien a mužov
Hlavné funkcie DHT v mužskom tele sú spojené s tvorbou a vývojom reprodukčného systému a sexuálnych charakteristík. Dihydrotestosterón u mužov má nasledujúce účinky:
- stimuluje spermatogenézu;
- potláča sekréciu luteinizačného hormónu v prednej hypofýze;
- ovplyvňuje funkčné dozrievanie gonadotropných buniek v adenohypofýze;
- stimuluje vývoj prostaty a vonkajších pohlavných orgánov v prenatálnom období, podporuje ich rast v puberte;
- formuje sekundárne sexuálne vlastnosti;
- reguluje štruktúru a vývoj kostrového systému, rast svalovej hmoty;
- má stimulačný účinok na nervový systém;
- reguluje libido;
- zodpovedný za produkciu kožného mazu;
- ovplyvňuje vlasové folikuly, je zodpovedný za sexuálny rast vlasov.
DHT sa tiež produkuje v ženskom tele. Hlavným zdrojom produkcie dihydrotestosterónu u žien je kôra nadobličiek, bunky vaječníkov, premena predchodcov steroidných hormónov v pečeni, svaloch, koži a tukovom tkanive.
Funkcie DHT v ženskom tele:
- ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín, vody a tukov;
- určuje vývoj kostry a kostrových svalov;
- reguluje potenie;
- aktivuje mazové žľazy;
- formuje libido.
Sadzba DHT
Najvýznamnejšie zvýšenie hladiny dihydrotestosterónu sa pozoruje v dospievaní, vrchol jeho produkcie klesá na 25 rokov. S vekom sa vylučovanie hormónu postupne znižuje.
Normy dihydrotestosterónu:
- do 10 rokov: 5–25 pg / ml u dievčat a 5–50 pg / ml u chlapcov;
- od 10 do 12 rokov: 24-450 pg / ml u dievčat, 5-50 pg / ml u chlapcov;
- od 13 do 18 rokov: 24-450 pg / ml pre dievčatá a 250-700 pg / ml pre chlapcov;
- od 18 do 50 rokov: 24–450 pg / ml pre ženy a 250–990 pg / ml pre mužov;
- od 50 rokov: 10-181 pg / ml pre ženy, 250-700 pg / ml pre mužov.
Odchýlky v sekrécii DHT môžu viesť k vážnym poruchám v činnosti rôznych systémov tela.
Znížené hladiny DHT
Najčastejšie sa znížená hladina hormónu pozoruje u mužov po 30 - 40 rokoch.
Dôvody pre pokles hladiny DHT u mužov
- obezita;
- cukrovka;
- nedostatok 5-alfa-reduktázy;
- nedostatok androgénu;
- hypogonadizmus (nedostatočnosť pohlavných žliaz).
- chronická prostatitída;
- Morrisov syndróm (syndróm semenníkovej feminizácie).
Príznaky poklesu hladiny DHT u mužov:
- tukové usadeniny u ženského typu (stehná, zadok);
- oneskorený sexuálny vývoj u dospievajúcich, neprimeraný rast končatín;
- vývoj postavy v ženských proporciách;
- zmenšená veľkosť penisu, jeho abnormálna štruktúra;
- pomalý rast vlasov na tvári, slabín, v podpazuší;
- depresia, emočná labilita;
- rýchla únavnosť;
- nedostatok svalovej hmoty;
- impotencia, znížená sexuálna túžba;
- poruchy reprodukcie, zmeny spermogramu.
Patológie hypofýzy, vaječníkov, nadobličiek, choroby sprevádzané nedostatkom tukového tkaniva môžu viesť k rozvoju stavov nedostatku androgénu u žien. Deficit DHT u žien je charakterizovaný znížením svalovej hmoty, labilitou nálady, tendenciou k depresiám, znížením libida, znížením tónu a hrúbky pokožky.
Keď je zvýšený dihydrotestosterón
Zvýšená hladina DHT u mužov môže naznačovať nasledujúce poruchy:
- nádor nadobličiek;
- nádory pohlavných orgánov;
- benígne a zhubné nádory prostaty;
- hypergonadizmus (nadmerná hormonálna aktivita pohlavných žliaz);
- srdcovo-cievne ochorenia.
Nadbytok DHT môže byť spôsobený aj užívaním liekov, ktoré obsahujú androgény.
Príznaky zvýšenej DHT u mužov:
- plešatosť;
- akné;
- zvýšená excitabilita;
- zníženie veľkosti semenníkov;
- neplodnosť.
Možné dôvody zvýšenia obsahu hormónu u žien:
- nádory nadobličiek;
- cukrovka;
- androgén produkujúce nádory v nadobličkách alebo vaječníkoch;
- nezdravá strava, obezita;
- patológia hypotalamu;
- užívanie hormonálnych liekov.
Fyziologické zvýšenie alebo zníženie DHT sa pozoruje počas puberty, pred a po menopauze, počas tehotenstva, dojčenia.
Zvýšenie dihydrotestosterónu u žien môže spôsobiť akné
Ak je DHT zvýšená, môže viesť k mnohým patológiám. Pre nadmerne vysoké hladiny DHT u žien sú charakteristické nasledujúce príznaky:
- hirzutizmus;
- difúzne zriedenie vlasov na hlave;
- nadmerné potenie;
- zhrubnutie hlasu;
- akné, seborrhea;
- mužský vývoj kostry;
- obezita;
- hypertrofia podnebia a stydkých pyskov;
- zlyhanie menštruačného cyklu, anovulácia;
- neplodnosť.
Diagnóza hormonálnych porúch
Vyšetrenie pre podozrenie na porušenie syntézy DHT zahŕňa okrem samotného hormonálneho vyšetrenia aj štúdium dedičnej anamnézy, urologické alebo gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, genetický rozbor.
Vzorka krvi na testovanie obsahu dihydrotestosterónu sa odoberá z žily. Analýza sa robí na prázdny žalúdok, od posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín. Je povolené piť vodu. V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu, tučné jedlá, alkohol, fajčenie, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia. Ženám sa odporúča, aby merali hladinu DHT na začiatku menštruačného cyklu. Na posúdenie androgénneho stavu tela je potrebné absolvovať analýzu niekoľkokrát v pravidelných intervaloch.
Ak je potrebné vylúčiť nádorové procesy, vykoná sa CT nadobličiek, mozgu a ďalších orgánov.
Ako normalizovať hladiny DHT
Hlavnou metódou liečby porúch sekrécie DHT je lieková terapia. Špecifické lieky a trvanie priebehu liečby určuje lekár.
Zníženie hladiny dihydrotestosterónu v klinickej praxi sa uskutočňuje pomocou steroidných a nesteroidných androgénov. Tieto lieky inhibujú syntézu DHT alebo zabraňujú jej väzbe na receptory cieľových buniek. Pri predčasnom pohlavnom dozrievaní u detí mužského pohlavia sa používajú prostriedky, ktoré môžu znižovať vylučovanie hormónov z hypofýzy a hypotalamu. Ak je dihydrotestosterón zvýšený u žien, predpisujú sa lieky obsahujúce metformín a spironolaktón. So zvýšenou aktivitou 5-alfa-reduktázy sa používajú inhibítory tohto enzýmu.
Ak je odchýlka hladiny hormónu od normy spojená s nádorom nadobličiek alebo semenníkov, je nevyhnutná chirurgická alebo radiačná liečba novotvaru.
Ak je hladina hormónu nízka, je predpísaná hormonálna substitučná liečba.
V prípade funkčných porúch je možné normalizovať hormonálnu rovnováhu bez liekov úpravou životného štýlu: športom, korekciou telesnej hmotnosti, normalizáciou práce a odpočinku, odmietaním zlých návykov. Vyvážená strava môže do istej miery zvýšiť hladinu androgénov - strava by mala byť obohatená o vitamíny, stopové prvky a bielkoviny. Je dôležité vyhnúť sa psychoemotickému stresu, pretože kortizol uvoľňovaný počas stresu inhibuje syntézu mužských pohlavných hormónov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
