17-OH-progesterón - čo to je?
Obsah článku:
- Rýchlosť 17-OH-progesterónu
- Krvný test na obsah hormónov
- Príčiny zvýšeného a zníženého 17-OH-progesterónu
- Príznaky vysokej a nízkej hladiny 17-OH-progesterónu
- Korekcia hormónu 17-OH-progesterónu
17-OH-progesterón (17-hydroxyprogesterón) je steroidný hormón, vedľajší progestín, ktorý je produkovaný žltým telieskom vaječníkov a kôrou nadobličiek. 17-OH-progesterón je tvorený z progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu. Tento hormón sa líši od progesterónu prítomnosťou ďalšieho hydroxylového radikálu (OH) na 17. atóme uhlíka v steroidnom skelete.
17-OH-progesterón je medziproduktom pri syntéze kortizolu a niektorých ďalších hormónov v nadobličkách. Ak je človek v strachu alebo nebezpečenstve, 17-hydroxyprogesterón podporuje prietok krvi do srdca a svalov. V stresovom stave je tiež zodpovedný za spaľovanie svalovej hmoty, arteriálnu hypertenziu, arytmiu.
Hormón slúži ako jeden z regulátorov reprodukčnej funkcie, ovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť a mať dieťa. V prípade úspešnej implantácie oplodneného vajíčka sa zvyšuje koncentrácia hormónu v krvi. Počas tehotenstva produkuje placenta veľké množstvo 17-OH-progesterónu (produkcia hormónov sa významne zvyšuje do tretieho trimestra gravidity a niekoľko dní pred pôrodom prudko klesá). Ak nedošlo k oplodneniu, hladina hormónu sa na začiatku folikulínovej fázy nasledujúceho menštruačného cyklu opäť zníži. 17-hydroxyprogesterón môže tiež metabolizovať hlavný mužský pohlavný hormón testosterón.
Obsah 17-OH-progesterónu v krvi stúpa so strachom, stresom, hnevom
Koncentrácia 17-OH-progesterónu v krvi závisí od času, preto sa jeho hladina meria s prihliadnutím na denné výkyvy. Najvyššia koncentrácia 17-hydroxyprogesterónu v krvi sa pozoruje ráno (po 9:00). Okrem toho sa obsah hormónu mení s vekom a u žien s fázou menštruačného cyklu. Hladina 17-OH-progesterónu sa mierne zvyšuje do polovice menštruačného cyklu a počas luteálnej fázy sa nemení. V normálnom stave je množstvo hormónu v krvi zanedbateľné.
Rýchlosť 17-OH-progesterónu
Normálne množstvo hormónu sa u mužov a žien líši. Norma 17-OH-progesterónu u žien, v závislosti od fázy menštruačného cyklu, je:
- vo folikulárnej fáze - 1,25–8,25 nmol / l;
- uprostred cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
- v luteálnej fáze - 1,0-11,5 nmol / l.
U tehotných žien:
- v prvom a druhom trimestri - 3,55–20,0 nmol / l;
- v treťom trimestri - 3,75–33,3 nmol / l.
U mužov je obsah 17-hydroxyprogesterónu v krvi zvyčajne 1,5–6,35 nmol / l.
V rôznych laboratóriách sa normy môžu líšiť v závislosti od výskumnej metódy a použitých meracích jednotiek.
Krvný test na obsah hormónov
Odber krvi na analýzu 17-OH-progesterónu u žien sa zvyčajne vykonáva tretí až piaty deň cyklu. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok štúdie, musíte sa poriadne pripraviť. Krv musíte darovať ráno nalačno, predtým je dovolené použiť vodu, nie však viac ako dva poháre.
Laboratórne stanovenie koncentrácie 17-hydroxyprogesterónu je predpísané pre nasledujúce indikácie:
- plánovanie tehotenstva;
- menštruačné nepravidelnosti;
- neplodnosť u žien;
- potrat;
- hirzutizmus;
- intermenštruačné krvácanie z maternice;
- bolestivosť mliečnych žliaz;
- ťažký predmenštruačný syndróm;
- podozrenie na hyperpláziu nadobličkovej kôry;
- kontrola účinnosti liečby chorôb nadobličiek.
Pretože zvýšenie hladiny tohto hormónu môže byť spôsobené fyziologickými dôvodmi (napríklad tehotenstvom), na potvrdenie patologického procesu môže byť potrebný záťažový test a genetické vyšetrenie.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie stanovenie koncentrácie ďalších hormónov (progesterón, estradiol, luteinizačný hormón a hormón stimulujúci folikuly).
Súbor diagnostických opatrení môže okrem toho zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek, brušných a panvových orgánov, počítačové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie, metódy rádionuklidového výskumu atď.
Príčiny zvýšeného a zníženého 17-OH-progesterónu
Znížená koncentrácia 17-OH-progesterónu sa pozoruje pri nasledujúcich patologických stavoch:
- pseudohermafroditizmus u mužov (zhoršená tvorba mužského tela spôsobená zhoršenou produkciou progesterónu);
- vrodená alebo získaná nedostatočnosť nadobličiek;
- Addisonova choroba (hypokorticizmus).
Fyziologicky hladina 17-OH-progesterónu stúpa v stresových situáciách, keď prežíva strach, hnev, psychickú záťaž.
Patologické zvýšenie koncentrácie 17-hydroxyprogesterónu v krvi sa pozoruje pri vrodenej hyperplázii nadobličiek v dôsledku nedostatku enzýmu 21-hydroxylázy (najbežnejšie ochorenie zo skupiny porúch steroidogenézy). 17-OH-progesterón je zvyčajne zvýšený v novotvaroch nadobličiek a vaječníkov, syndróme polycystických vaječníkov a menštruačných nepravidelnostiach. Medzi dôvody nárastu okrem toho patrí užívanie liekov na báze progesterónu, hladovanie alebo prísna diéta.
Príznaky vysokej a nízkej hladiny 17-OH-progesterónu
Známky zvýšenej hladiny 17-OH-progesterónu v krvi:
- porušenie menštruačného cyklu;
- nadmerný rast a rednutie vlasov;
- zmeny v koncentrácii glukózy v krvi;
- akné;
- náchylnosť na infekčné choroby.
Pri absencii včasnej korekcie sa u pacienta vyvinie arteriálna hypertenzia, inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, cholesterolémia, ateroskleróza, patológia kardiovaskulárneho systému. Dlhodobé zvyšovanie koncentrácie tohto hormónu môže viesť k rozvoju duševných porúch, depresívnych stavov, tvorbe vredov gastrointestinálneho traktu a zhoršeniu cerebrálnej cirkulácie. Časté epizódy zvýšených hladín 17-OH-progesterónu negatívne ovplyvňujú stav mozgového tkaniva a môžu viesť k rozvoju encefalopatie.
Znakom nízkej hladiny hormónov je tmavnutie pokožky, najmä v prírodných záhyboch.
Korekcia hormónu 17-OH-progesterónu
Metódy na korekciu množstva hormónu 17-OH-progesterónu v krvi závisia od príčiny, ktorá spôsobila vývoj patologického stavu.
Samoliečba, najmä pri použití farmakologických liekov, so zvýšením alebo znížením 17-hydroxyprogesterónu je neprijateľná, pretože má vysoké riziko komplikácií. Použitie akýchkoľvek liekov na túto patológiu sa vykonáva striktne pod lekárskym dohľadom.
Lieková terapia so zvýšeným hormónom zvyčajne zahrnuje podávanie glukokortikosteroidov. Na zníženie hladiny 17-OH-progesterónu, ktorá sa zvýšila na pozadí organických zmien (napríklad v dôsledku nádorových procesov), sa na odstránenie základnej príčiny a následnú normalizáciu hormonálneho pozadia používa kombinovaná chirurgická a lieková liečba.
Pri zvýšenom obsahu 17-hydroxyprogesterónu je nevyhnutná strava obohatená o vitamíny. Denná strava zahŕňa ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vitamínu C (citrón, ríbezle, kivi, kapusta, paprika, šípky atď.), Zelený čaj, káva, sušené ovocie, zemiaky, mrkva, cibuľa, petržlen, repa, hrach. Zároveň obmedzte používanie bielkovinových jedál.
Pre zvýšené hladiny 17-hydroxyprogesterónu sa odporúča strava obohatená o vitamín C.
Normalizácia zníženého 17-hydroxyprogesterónu sa uskutočňuje pomocou hormonálnej substitučnej liečby progesterónovými liekmi. Liečba čistým progesterónom (podávaná intramuskulárnou injekciou) zvyčajne trvá asi desať dní.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
