Papilómy na penise
Obsah článku:
- Druhy
- Dôvody vzhľadu
- Vzhľad
-
Odstránenie formácií
- Lieková terapia
- Deštruktívne metódy
- Video
Anogenitálne bradavice alebo papilómy na penise sú jedným z klinických prejavov infekcie papilomavírusom, ktorá je dôsledkom infekcie HPV (ľudský papilomavírus). Tieto novotvary majú benígnu povahu, ale môžu degenerovať do malígnych foriem.
Papilómy na penise sa tvoria v dôsledku infekcie niektorými kmeňmi papilomavírusu
Druhy
U mužov sa rozlišuje niekoľko klinických variantov.
| Typ | Vlastnosti: |
| Warty | Tento variant genitálnych bradavíc navonok pripomína typické bradavice, ktoré sú lokalizované na tele a hlave penisu. Tvoria sa dlho a minimálne im hrozí znovuzrodenie. |
| Hyperplastické | Nebezpečnejšia forma choroby ako predchádzajúca. Dôvodom je tendencia formácií k zlúčeniu s tvorbou hustých ložísk. Sú lokalizované na vnútornej vrstve predkožky a spôsobujú vážne nepohodlie počas močenia a styku. Majte vysoké riziko degenerácie v dôsledku neustáleho macerovania močom. |
| "Sedavý" (bez nohy) | Týka sa prekanceróznych chorôb a je častejšia u starších ľudí. Navonok sa líšia od typických útvarov - pigmentovaných, mierne vyčnievajúcich nad pokožku (pred začatím liečby je potrebná diagnostika s inými kožnými útvarmi). Lokalizované na tele penisu. |
S dlhodobou existenciou vzdelania a absenciou liečby sa môže vyskytnúť množstvo nádorov vyvolaných HPV, ktoré by sa mali odlišovať od papilómov:
- Obrovský kondylóm Buschke - Levenshtein. Navonok to vyzerá ako genitálne bradavice, ale pokrýva to celý driek penisu, predkožky a žaluďa. Začína sa to ako typická benígna forma, ale rastie mimoriadne rýchlo.
- Bowenova choroba alebo rakovina in situ. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti kmeňa penisu. Navonok pripomína bradavicu (samostatná, ružovkastá, s kôrkami na povrchu a trochu zapadlým stredom). S progresiou ochorenia sa vyskytujú ulcerácie. Pomaly progresívna forma, charakteristická pre ľudí nad 40 rokov.
- Erytroplázia z Keiry. Spravidla sa nachádza na žaluďe penisu, vnútornom liste predkožky a koronálnej drážke. Navonok to vyzerá ako jasne červená tabuľa s lesklým povrchom.
- Bowenoidná papulóza. Nachádza sa v oblasti drieku penisu, menej často na hlave, predkožke, uzde a koronálnej drážke. Pripomína sedavý typ genitálnych bradavíc (svetlohnedý, viacnásobný, môže sa spájať). Vznikajú v mladom veku (25–35 rokov).
- Spinocelulárny karcinóm penisu. Nachádza sa v oblasti žaluďa penisu, predkožky, koronárnej ryhy. Spočiatku to môže pripomínať typickú bradavicu, ale s jej vývojom sa vytvárajú ulcerácie a oblasti nekrózy.
Dôvody vzhľadu
Papilómy na penise, ako každá iná časť tela, sú spôsobené ľudským papilomavírusom. Toto je patogén obsahujúci DNA, ktorý má tropizmus pre epitel.
Vlastnosti infekcie:
- Hlavné spôsoby infekcie sú sexuálne a kontaktné. Pokiaľ ide o kontakt, uskutočňuje sa pomocou bežných hygienických prostriedkov (uterák, holiaci strojček) s chorým človekom.
- Vírus zostáva v tele dlho, bez toho, aby spôsoboval živé klinické prejavy. Prvé neoplazmy sa môžu objaviť dlho po infekcii - trvanie tohto obdobia je v každom prípade individuálne (od mesiaca do roka).
- Vírus je schopný vložiť bunky do DNA, zatiaľ čo samotná membrána je zničená. S prechodom na túto formu je takmer nemožné úplne vylúčiť z tela (úplné vyliečenie pacienta je mimoriadne ťažké).
- Imunita po predchádzajúcej chorobe je slabá a nešpecifická. To znamená, že protilátky sa vytvárajú iba proti jednému konkrétnemu kmeňu a vždy existuje riziko infekcie inými typmi vírusov.
- Pretože genitálne bradavice sú spôsobené určitými kmeňmi vírusu, nie je možné sa nakaziť dotykom bradavíc a papilómov na iných častiach tela, pretože sú spôsobené inými kmeňmi.
Predisponujúce faktory:
- Návšteva verejných miest, ako sú kúpele, bazén. Na zníženie rizika infekcie je potrebné dodržiavať pravidlá hygieny (výmena topánok, individuálny uterák).
- Znížená imunita. Tento stav môže byť spôsobený jednak príjmom viacerých liekov (antibiotík), jednak predĺženými infekčnými procesmi.
- Poranenia a mikrotraumy kože. V takom prípade stačia na vznik výrastku aj menšie mikrotrhlinky na pokožke, ktoré sa vyskytnú pri pohlavnom styku s infikovaným partnerom. V takom prípade nezáleží na tom, či má partner špecifické vonkajšie prejavy, pretože vírus môže v krvi pretrvávať bez príznakov na pokožke.
- Častá zmena sexuálnych partnerov (akéhokoľvek pohlavia), nedostatok antikoncepcie a skorý nástup sexuálnej aktivity.
- Chronické ochorenia močového systému, ktoré súčasne ovplyvňujú fungovanie imunitného systému a spôsobujú traumatické poškodenie kože (macerácia).
- Negatívny vplyv environmentálnych faktorov (stres, hypotermia, podvýživa) má nepriamy vplyv a oslabuje ho na imunitný systém.
- Pre prejav tejto choroby je spravidla potrebných niekoľko súčasne pôsobiacich príčin.
Vzhľad
Papilómy na pohlavnom orgáne u mužov majú na fotografii nasledujúce klasické vonkajšie prejavy:
- Špicaté výrastky kože a slizníc rôznych veľkostí (od 2-3 mm do 1-2 cm). Spravidla sú na tenkej stopke a visia na nezmenenej koži. Menej často majú širokú masívnu základňu a mierne stúpajú nad kožu (pripomínajú klasické bradavice).
- Ohnisko je jasne ohraničené od okolitých tkanív. Ako rastie, zachytáva okolitý povrch a má podobu karfiolu.
- Farba sa veľmi líši (od ružovo-béžovej až po tmavo hnedú). V prípade intenzívneho sfarbenia by sa tvorba mala odlišovať od typických krtkov.
- Povrch je rovnomerný, môže byť pokrytý jediným peelingom alebo kôrkami.
- Svrbenie a pálenie pri močení sú zriedkavé.
- Viaceré, menej často jednotlivé výrastky, ktoré sa môžu v závislosti od tvaru nachádzať na drieku penisu, žaluďa, koronálnej ryhe, predkožke a tiež v perineu.
Klinický obraz bude vyzerať v závislosti od intenzity ochorenia:
- klinický priebeh (všetky typické prejavy choroby);
- subklinický priebeh (periodicky sa objavujúce vyrážky s dlhým obdobím remisie);
- latentný kurz (preprava).
Ak sa na penise zistí novotvar, je indikovaná konzultácia s dermatovenerológom (v prípade potreby urológom a onkológom).
Odstránenie formácií
Liečba infekcie a jej priamych prejavov na koži sa uskutočňuje dvoma hlavnými metódami - liečbou a odstránením fyzikálnymi metódami.
Lieková terapia
Zahŕňa lokálny aj systémový účinok na tkanivá, aby sa znížila koncentrácia vírusu v krvi. Medzi miestne lieky patria Viferon, Kondilin, Epigen-intim (dávku a trvanie kurzu predpisuje urológ alebo dermatovenerológ individuálne). V tejto oblasti nie je potrebné liečiť papilómy prostriedkami obsahujúcimi kyseliny alebo zásady ako Superclean, pretože existuje nebezpečenstvo traumy na okolitej pokožke s tvorbou dlhodobých popálenín. Systémové lieky (interferón) sa používajú podľa rovnakých schém ako pri liečbe papilómov v iných oblastiach.
Chemické odstránenie je prípustné iba lekárom v šatni pri dodržaní všetkých pravidiel aseptiky a antiseptík.
Epigen-intim je antivírusové liečivo, ktoré sa používa na liečbu anogenitálnych papilómov
Deštruktívne metódy
V súčasnosti sú zlatým štandardom na odstraňovanie formácií na penise, pretože prakticky nie sú traumatické, bez krvi a majú rýchle obdobie na zotavenie.
| Metóda | Charakteristické |
| Laserová terapia (optimálna technika) | Zaostrenie sa odstráni koncentrovaným lúčom svetla. |
| Kryodestrukcia | Umožňuje vám zbaviť sa ložísk pomocou ultranízkych teplôt (je možné poškodenie okolitých tkanív, preto sa zriedka používa v uvažovanej anatomickej zóne). |
| Rádiochirurgia | Vysoko presný účinok na tvorbu rádiového žiarenia. |
| Elektrokoagulácia | Odstránenie papilómu elektrickým nožom (spojené s rizikom zjazvenia na vonkajších mužských pohlavných orgánoch, preto sa používa zriedka). |
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
