Liečba nádchy
Obsah článku:
- Príčiny a mechanizmus vývoja patológie
- Príznaky liečby rinitídy
- Diagnostika a liečba liekovej nádchy
- Komplikácie
- Prevencia
- Video
Čo je rhinitis medicamentosa? Aké sú hlavné dôvody jeho vývoja? Ako sa choroba charakterizuje? Aká je najúčinnejšia liečba liekov proti rinitíde?
Vývoj liekovej rinitídy je spojený s dlhodobým používaním vazokonstrikčných nosových kvapiek
Liečba rinitídy je druh rinitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého alebo častého používania vazokonstriktorov (dekongestív), čo vedie k chemickému poškodeniu nosovej sliznice. Z tohto dôvodu sa choroba môže vyvinúť u dospelých aj detí.
Kód ICD-10: J30 - vazomotorická a alergická nádcha.
Príčiny a mechanizmus vývoja patológie
Nosová dutina je pokrytá vrstvou kavernózneho tkaniva, ktorá sa môže rýchlo zväčšiť a výrazne sa naplniť krvou. Tým sa zvyšuje rýchlosť zahrievania inhalovaného vzduchu. Po vstupe osoby do teplej miestnosti už nie je potrebné vykurovanie, takže sa tkanivá vrátia do normálneho stavu.
Pôsobenie dekongestív je zamerané na vynútené zúženie kapilár nosovej dutiny
Vazokonstrikčné kvapky ovplyvňujú kapiláry nosnej dutiny a násilne ich stláčajú bez ohľadu na teplotu vzduchu. Nervový systém nerozpozná príkaz a spôsobí rozšírenie ciev, čo spôsobí opuch a upchatie nosa.
Reaktívna hyperémia, ktorá sa vyvíja niekoľko hodín po topickom podaní α-adrenergných agonistov, núti pacienta tieto lieky používať čoraz častejšie. To vedie k výskytu reaktívnej hyperplázie sliznice a zhoršeniu vazomotorickej funkcie.
Čím častejšie sa používajú vazokonstriktory, tým silnejší je opuch nosovej sliznice. V niektorých prípadoch používa pacient závislý na kvapkách fľašu s liekom denne.
V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou vývoja rinitídy vyvolanej drogami u dospelých užívanie drog nasledujúcich skupín:
- sympatolytiká (Adelfan);
- a-blokátory (doxazosín, prazosín);
- adrenergné agonisty (metyldopa, klonidín).
Tieto lieky sa používajú na liečbu hypertenzie alebo nádorov nadobličiek. Lieky pôsobia na nosnú sliznicu a spôsobujú napučiavanie kavernózneho epitelu.
Za 2-3 mesiace po začiatku užívania týchto liekov sa objavia rovnaké vedľajšie účinky ako pri vazokonstrikčnej liečbe.
Príznaky liečby rinitídy
Liečivá rinitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- neustály pocit upchatia nosa, ktorý zmizne až po použití vazokonstriktorov;
- porušenie alebo úplná absencia zápachu;
- svrbenie a pálenie v nose;
- vzhľad nočného chrápania;
- poruchy spánku;
- silný výtok z nosa (v niektorých prípadoch).
Diagnostika a liečba liekovej nádchy
Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné vyhľadať radu od otolaryngológa. Lekár vyšetruje nosnú sliznicu pomocou endoskopu alebo rinoskopu. Môže pri tom odhaliť nasledujúce chyby nosovej sliznice:
- silný opuch v dôsledku porušenia kapilárnej priepustnosti;
- absencia mnohých mihalníc na povrchu epiteliálneho tkaniva;
- zvýšenie objemu žliaz v dôsledku nadmernej tvorby slizničných sekrétov;
- transformácia epitelových tkanív.
Ak chcete diagnostikovať chorobu a predpísať liečbu, musíte kontaktovať ORL
Na objektívne posúdenie hĺbky lézie môžu byť predpísané ďalšie výskumné metódy.
Liečba liečivej rinitídy je najťažšou úlohou, pretože samoregenerácia sliznice trvá dlho, pokusy prestať používať dekongestíva zvyčajne nevedú k požadovanému výsledku.
Ako liečiť rinitídu pomocou farmakologických látok? Najčastejšie sa predpisujú kortikosteroidy. Jedná sa o hormonálne lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť abstinenčné príznaky, zmierniť zápal a zmierniť opuchy. Nemajú systémový účinok, aktívne zložky sa ukladajú na povrchu nosovej sliznice a prakticky sa nevstrebávajú do krvi.
Najúčinnejšími liekmi sú v tomto prípade lieky na báze mometazónu (Avamis, Nasonex). V priemere sú predpísané v priebehu 30 dní. Vyhnete sa tak použitiu dekongestív. V niektorých prípadoch sa používajú lieky na báze flutikazónu (Flixonase), ale považujú sa za menej účinné.
V kombinácii s týmito liekmi môžu byť predpísané antihistaminiká (antialergické lieky). Môžu pomôcť znížiť opuch a výtok z nosa.
Ak sa stav pacienta do mesiaca nezlepší a nosové dýchanie sa neobnoví, musí sa liečba prerušiť. V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok. Je možné priradiť nasledujúce metódy:
- kauterizácia laserom. Na nosovú sliznicu sa aplikuje žiarenie, v dôsledku čoho sú cievy stlačené a edém je eliminovaný. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Obdobie zotavenia je v priemere 3 týždne. Účinok liečby trvá niekoľko rokov, v niektorých prípadoch doživotne;
- ultrazvukový rozpad. Pomocou ultrazvuku sú zničené kapiláry, ktoré stratili schopnosť kontrakcie. Následne nastáva tvorba nových ciev, ktoré fungujú normálne. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nasledujúci deň sa postihnutá oblasť lieči liekmi, ktoré urýchľujú regeneráciu a eliminujú zápalový proces. Nosové dýchanie sa obnoví po niekoľkých dňoch.
V počiatočných fázach sa môžete zbaviť nádchy z liekov sami. Bude to vyžadovať vôľu a vytrvalosť, pretože proces stiahnutia je dosť ťažký. Lekár Komarovský odporúča liečiť chorobu náhlym odmietnutím používania vazokonstrikčných liekov. Potom do štyroch dní plavidlá čiastočne obnovia svoje funkcie.
Ak nie je možné úplne upustiť od používania dekongestív, môžete použiť šetriacu metódu s použitím liekov s nižšou koncentráciou účinnej látky (detské formy). Nástroj je tiež možné vopred zriediť soľným roztokom alebo do roztoku vložiť iba jednu nosnú dierku. Interval medzi kvapkami by mal byť čo najdlhší.
Na zvýšenie účinnosti liečby je možné použiť šťavu z aloe
Závislosti sa môžete doma úplne zbaviť 2-3 týždne po tom, čo ste sa vzdali dekongestív. Na zvýšenie účinnosti možno použiť nasledujúce ľudové lieky:
- šťava z aloe. Aby bolo možné pripraviť nápravu na základe tejto rastliny, musia sa listy najskôr odrezať a vložiť na týždeň do chladničky. Potom sa rozdrvia a výsledná šťava sa zmieša s vodou. 2-3 kvapky sa kvapkajú do každej nosovej priechodky 3-4 krát denne;
- cibuľová šťava. Stredne veľká cibuľa sa rozdrví a vytlačí zo šťavy, ktorá sa zmieša s rovnakým množstvom horúceho kukuričného oleja. Po ochladení sa výrobok vloží do sklenenej nádoby a uloží do chladničky. Aplikujte jednu kvapku do každej nosnej dierky ráno a večer;
- infúzia harmančeka. Štipka sušených kvetov sa povarí s vriacou vodou a po ochladení sa prefiltruje. Pochovaný v nose až päťkrát denne.
Komplikácie
Ak ignorujete príznaky ochorenia a nezačnete liečbu včas, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- nedostatok nazálneho dýchania;
- silné chronické bolesti hlavy spojené s nedostatkom kyslíka;
- porušenie čuchu;
- zhoršenie pamäti vyplývajúce z hypoxie;
- arteriálna hypertenzia;
- poruchy imunity;
- problémy so spánkom;
- časté prechladnutie.
Pri dlhodobom používaní vazokonstrikčných látok sa u pacienta objaví chrápanie a zástava dýchania počas spánku (apnoe). U pacientov so závislosťou sa často vyvinie arytmia, tachykardia a fungovanie nervového a endokrinného systému.
S včasným začiatkom liečby je prognóza ochorenia priaznivá. Závislosti sa môžete úplne zbaviť do 1–2 mesiacov.
Prevencia
Aby ste sa vyhli rozvoju liečivej rinitídy, mali by ste pred použitím kvapiek s vazokonstrikčnou zložkou starostlivo preštudovať pokyny. Je dôležité dodržiavať odporúčané dávkovanie a neprekračovať uvedenú dobu používania.
Pred použitím dekongestív sa musíte pokúsiť vyliečiť nádchu pomocou iných liekov, inhaláciou alebo opláchnutím nosa odvarmi bylín a soľných roztokov.
V budúcnosti, po zbavení sa závislosti, by ste mali opustiť použitie vazokonstrikčných kvapiek, aby ste sa vyhli opätovnému rozvoju patológie.
Aby ste zabránili vzniku nádchy, musíte miestnosť častejšie vetrať a pravidelne čistiť na mokro. Odporúča sa tiež viesť zdravý životný štýl, posilňovať imunitný systém.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
