Suchý kašeľ u dospelých: liečba
Obsah článku:
-
Taktika liečby
- Odstránenie príčiny kašľa
- Symptomatická liečba
- Vdýchnutie
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Vlastnosti suchého kašľa
-
Choroby, pri ktorých sa vyskytuje suchý kašeľ
- Akútne respiračné choroby (ARI)
- Chrípka
- Pleurisy
- Syndróm postnasálneho úniku
- GERD
- Alergia
- Diagnostické metódy
- Video
Liečba suchého kašľa u dospelých je eliminovať príčinu jeho vývoja. Pri závažných záchvatoch je predpísaná symptomatická liečba - lieky, ktoré potláčajú kašeľ, stimulujú produkciu spúta.
Suchý kašeľ môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, skôr ako ho budete liečiť, musíte zistiť jeho dôvod
Taktika liečby
Ako liečiť silný suchý kašeľ u dospelého závisí od príčiny jeho výskytu. Kašeľ je iba príznakom ochorenia, preto je potrebné pôsobiť na primárne ochorenie. Ďalej sa používajú lieky, ktoré znižujú intenzitu symptómu, stimulujú produkciu spúta.
Odstránenie príčiny kašľa
Pôsobenie na príčinu je základom liečby suchým kašľom. Výber liekov závisí od základného ochorenia.
Pri akútnych respiračných infekciách závisí liečba od toho, ktorý mikroorganizmus viedol k rozvoju choroby - baktéria alebo vírus. Pri bakteriálnej infekcii sú predpísané antibakteriálne látky. Častejšie sa používajú antibiotiká zo skupiny makrolidov alebo penicilínov.
Pri vírusovej infekcii (okrem chrípky) nie je predpísaná etiotropná liečba. Postačí piť veľa tekutín a zostať v posteli. Pri chrípke sa antivírusové lieky používajú v prvých 2 dňoch choroby:
- Oseltamivir;
- Zanamivir;
- Remantadín.
V prípade GERD je liečba zameraná na elimináciu refluxu. Na tento účel sa používajú lieky:
- Antisekrečné látky - inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Užívajte lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (Omeprazol, Pantoprazol) alebo blokátorov histamínu (Ranitidín, Famotidín).
- Antacidá. Napríklad Almagel.
- Prokinetika - normalizácia motorických schopností. Napríklad metoklopramid, domperidón.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je indikovaný chirurgický zákrok.
Pri alergickej povahe kašľa je potrebné vylúčiť pôsobenie alergénu. Ďalej sa používajú antihistaminiká (Suprastin, Loratadin), glukokortikoidy. Počas remisie sa používa desenzibilizácia.
Pri syndróme postnasálneho toku by mala byť liečba zložitá. Hlavnou zložkou liečby je sanitácia zamerania infekcie. K tomu použite výplach nosa a nosohltanu, výplach hrdla. Pri nádche a zápale dutín sa môžu použiť nosné spreje s morskou vodou. Pri angíne sa na opláchnutie používa voda so soľou, odvar z harmančeka, chlorofyllipt. Je tiež potrebné použiť miestne lieky na zmiernenie opuchu. Napríklad kvapky Nazivin. Ak je patológia ORL bakteriálnej povahy, používajú sa antibiotiká. Amoxiclav, Azithromycin sú predpísané.
Vyplachovanie nosa soľným roztokom môže pomôcť pri syndróme postnasálneho kvapkania
Pri pleuríze závisí taktika liečby od formy ochorenia a jeho príčiny. Pri exsudatívnej pleuréze môže byť predpísaná pleurálna punkcia (na evakuáciu tekutiny). S bakteriálnou povahou sa používajú antibiotiká, s fibrinóznou pleurézou - glukokortikoidy.
Symptomatická liečba
Pri suchom kašli sa môžu použiť lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa. Indikáciou pre vymenovanie antitusík je vysiľujúci, neproduktívny kašeľ, ktorý narúša spánok a narúša všeobecnú pohodu.
Centrálne pôsobiace antitusiká sú narkotické a nenarkotické. Narkotické lieky sa užívajú zriedka, pretože môžu potlačiť dýchanie. Pri suchom obsedantnom kašli u dospelých sa častejšie používajú narkotické antitusické lieky:
- Butamirát (Sinekod);
- Glaucín;
- Oxeladín (Tusuprex).
Periférne lieky znižujú citlivosť receptorov dýchacích ciest. Ďalej pôsobia na svalovú vrstvu priedušiek a rozširujú ich lúmen. Medzi periférne antitusické lieky patrí Libeksin, Lidokaín.
Ďalej môžete použiť sirupy, ktoré zvyšujú vylučovanie hlienu a majú obklopujúci účinok. Používajú sa, ak je kašeľ neproduktívny a nepomáha vyčistiť dýchacie cesty:
- bylinkový sirup proti kašľu Dr. Mama;
- Sirup Alteika;
- sirup Pertussin.
Nepoužívajte sirupy súčasne s antitusikami, povedie to k hromadeniu hlienu.
Vdýchnutie
Pri suchom kašli je účinná inhalácia. Pomáhajú zvlhčovať sliznice, čo znižuje intenzitu kašľa.
Doma môžete použiť rozprašovač alebo inhaláciu parou.
So suchým kašľom u dospelého človeka sa používajú alkalické roztoky: minerálna voda, voda so sódou. Pre nebulizér je vhodný soľný roztok. Môžete tiež použiť mukolytiká, ako je Ambroxol.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ako ďalšia metóda liečby sa používajú ľudové lieky. Na choroby dýchacieho systému sa používajú liečivé rastliny:
- koreň marshmallow;
- koreň sladkého drievka;
- bylina oregano;
- šalviové listy;
- kvety harmančeka;
- listy žihľavy.
Odvar, nálev a čaje sa pripravujú na báze liečivých rastlín.
Pred použitím ľudových receptov sa musíte poradiť so svojím lekárom.
Ľudové lieky na kašeľ môžu byť účinné ako doplnok k hlavnej liečbe
Vlastnosti suchého kašľa
Kašeľ je jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Kašeľ je reflex, ktorého cieľom je vyčistiť dýchacie cesty.
Pri zápale dýchacích ciest sa vytvára hlien, takže kašeľ je vlhký (s hlienom). Vyskytuje sa suchý kašeľ s reflexným podráždením receptorov pre kašeľ. Receptory sú umiestnené na sliznici hrtana, priedušnice, priedušiek a v pohrudnici. Dráždivou látkou môže byť:
- prach;
- alergény;
- mikroorganizmy;
- bronchiálny hlien.
V reakcii na podráždenie receptorov pre kašeľ sa sťahujú dýchacie svaly.
Dlhodobý suchý kašeľ stráca svoju ochrannú funkciu a nepomáha vyčistiť dýchacie cesty.
Trvanie suchého kašľa môže byť akútne a chronické. Akútny kašeľ trvá až 3 týždne, ale môže vymiznúť postupne v priebehu 5-6 týždňov. Chronický kašeľ trvá dlho - viac ako 8 týždňov. Mali by ste upozorniť na dlhotrvajúci suchý kašeľ, pretože to môže byť spôsobené silnou patológiou.
| Typ kašľa | Príčiny |
| Akútna |
ARI (akútna faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída), chrípka Pleurisy Alergické choroby |
| Chronické |
Patológia orgánov ORL: chronická rinitída, sinusitída, tonzilitída GERD Malígne formácie (rakovina pľúc, novotvary mediastína, lymfogranulomatóza) Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín Zväčšená štítna žľaza (struma) |
Choroby, pri ktorých sa vyskytuje suchý kašeľ
Najbežnejšou príčinou suchého kašľa sú choroby dýchacích ciest, ktoré nie sú sprevádzané nadmerným vylučovaním bronchiálneho hlienu. Napríklad faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída (v 1. týždni choroby). K neproduktívnemu kašľu môže dôjsť aj vtedy, keď sa lézia nachádza mimo dýchacích ciest - s pleurézou, GERD (gastroezofageálna refluxná choroba), strumou.
Akútne respiračné choroby (ARI)
ARI je najbežnejšou príčinou akútneho suchého kašľa u dospelých. Toto je skupina chorôb, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Príčinou ARI môžu byť rôzne vírusy a baktérie. Klinicky sa ARI môže prejaviť vo forme:
- faryngitída - zápal hltana;
- laryngitída - zápal hrtana;
- tracheitída - zápal priedušnice;
- bronchitída - zápal priedušiek.
Výskyt kašľa pri akútnych respiračných infekciách je spojený s podráždením receptorov pre kašeľ nachádzajúcich sa v sliznici dýchacích ciest. Pri akútnych respiračných infekciách je kašeľ suchý, ale jeho povaha sa môže líšiť v závislosti od lokalizácie zápalu:
- s faryngitídou, nutkavým kašľom, horšie ráno;
- s laryngitídou - drsné (štekanie);
- s tracheitídou - hackovanie a bolestivé;
- pri bronchitíde je kašeľ suchý až na začiatku ochorenia a potom sa zvlhčí.
Spoločným príznakom všetkých akútnych respiračných infekcií je syndróm intoxikácie. Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, celkovou slabosťou. Prítomné sú aj ďalšie príznaky: nádcha, bolesť a bolesť hrdla, chrapot.
Chrípka
Suchý kašeľ môže byť spôsobený chrípkou, najmä počas epidémie (jeseň a zima). Chrípku spôsobujú špecifické vírusy.
Pri chrípke sa všetky príznaky vyskytujú akútne, do 1–2 dní. Chrípkový kašeľ je drsný, bolestivý, sprevádzaný bolesťami na hrudníku. Jeho vzhľad je spojený so zápalom priedušnice.
Pri chrípke sa do popredia dostáva syndróm intoxikácie. Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy a svalov, celkovou slabosťou a letargiou. Môže byť neznášanlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky a dotyky.
Pre chrípku je charakteristický aj hemoragický syndróm: sčervenanie tváre, injekcia krvných ciev do skléry.
Pri chrípke trpí všeobecný stav pacienta
Pleurisy
Pri pleuríze je kašeľ suchý a tichý. Funkciou je, že zmizne vo vodorovnej polohe, zintenzívni sa pri hlbokom dýchaní.
Pri pleuríze sa kašeľ vyskytuje v dôsledku podráždenia receptorov pre kašeľ umiestnených v pohrudnici. Klinické prejavy pleurisy:
- bolesť v hrudi;
- dýchavičnosť;
- zvýšená telesná teplota;
- s exsudatívnou pleurézou - výčnelok v dolnej časti hrudníka.
Pleuréza sa zriedka vyskytuje izolovane, častejšie je komplikáciou akejkoľvek choroby. Zápal pohrudnice je svojou povahou infekčný a neinfekčný.
Syndróm postnasálneho úniku
S patológiou orgánov ORL je kašeľ spojený so syndrómom postnasálneho toku. Hlien steká po zadnej časti hrdla a dráždi receptory kašľa nachádzajúce sa v sliznici. Kašeľ sa zhoršuje v noci a ráno, čo súvisí aj s odtokom hlienu. Počas celého dňa sa môže vyskytnúť slabý kašeľ.
Syndróm postnasálneho toku u dospelých sa vyvíja so sínusitídou, rinitídou, tonzilitídou. Existujú aj ďalšie príznaky patológie ORL:
- bolesť hrdla;
- upchatý nos, slizničný alebo mukopurulentný výtok;
- lokálna bolesť v projekcii paranazálnych dutín.
Pri syndróme postnasálneho kvapkania je kašeľ suchý, človek však môže vykašliavať hlien, ktorý steká po zadnej časti hrdla.
GERD
Kašeľ pri GERD je suchý, vyskytuje sa hlavne v noci a zosilňuje sa v horizontálnej polohe. Pre GERD sú charakteristické ďalšie príznaky:
- pálenie záhy;
- porucha prehĺtania;
- kyslé grganie;
- bolesť v hrudi;
- časté štikútanie;
- bolesť brucha.
Výskyt kašľa je spojený s požitím kyslého obsahu žalúdka do dýchacích ciest. To dráždi sliznicu hrtana a priedušnice, čo vedie k aktivácii reflexu kašľa.
Alergia
Pri alergiách sa kašeľ vyskytuje v dôsledku podráždenia receptorov pre kašeľ v reakcii na expozíciu alergénu. Prach, peľ rastlín môže pôsobiť ako alergén.
Pri alergiách je kašeľ neproduktívny, neustále sa zhoršuje kontaktom s alergénom.
Prítomné sú aj ďalšie príznaky alergie: vodnaté oči, slizničný výtok z nosa, kýchanie, kožné vyrážky a svrbenie.
Diagnostické metódy
Pri suchom kašli, najmä chronickom, musíte navštíviť lekára. Na zistenie príčiny lekár urobí fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie horných dýchacích ciest (rinoskopia, faryngoskopia) a auskultáciu pľúc. Ďalej sú priradené všeobecné klinické štúdie - všeobecný krvný test, röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak je to potrebné, lekár vykoná cielenú diagnostiku pomocou užších výskumných metód.
| Názov štúdie | Indikácie pre | výsledky |
| Všeobecný rozbor krvi | V každom prípade | Pri zápalových ochoreniach (akútne respiračné infekcie, pleuréza, zápal orgánov ORL) sa zvyšuje hladina leukocytov, určuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Pri alergii sa určuje zvýšenie hladiny eozinofilov. |
| Faryngoskopia | V každom prípade | Pri akútnych respiračných infekciách sa určuje hyperémia sliznice hltana. S patológiou orgánov ORL - pás hlienu na zadnej strane hltana. |
| Rentgén hrude | Pri chronickom kašli | Pri exsudatívnej pleuréze sa určuje tmavnutie v dolnej časti hrudníka so šikmou čiarou. U malígnych nádorov môže dôjsť k fokálnemu stmavnutiu. |
| Alergické testy, stanovenie hladiny IgE | Ak máte podozrenie na alergickú povahu | V prípade atopických reakcií budú testy na kožnú alergiu pozitívne (na konkrétny alergén), hladina IgE je zvýšená. |
| Palpácia a ultrazvuk štítnej žľazy, stanovenie hormónov štítnej žľazy a TSH | Ak máte podozrenie na goiter | Pri strume sa zisťuje zväčšenie objemu štítnej žľazy (difúznej alebo nodulárnej), pokles alebo zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy, v závislosti od príčiny strumy. |
| Esofagogastroduodenoskopia | Ak máte podozrenie na GERD | Pri GERD sa zisťuje pokles tonusu dolného pažerákového zvierača, reflux žalúdočného obsahu a niekedy aj príznaky zápalu sliznice pažeráka. |
Dodatočné vyšetrenie nie je indikované vo všetkých prípadoch. Lekár by mal určiť potrebu s prihliadnutím na sprievodné príznaky a anamnézu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
