Nosepam
Nozepam: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Nozepam
ATX kód: N05BA04
Účinná látka: oxazepam (oxazepam)
Výrobca: Organika, JSC (Rusko), Olainfarm (Lotyšsko)
Popis a foto aktualizované: 28.08.
Nozepam je liek s anxiolytickým, sedatívnym, hypnotickým, slabým antikonvulzívnym účinkom a svalovým relaxačným účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - tablety (10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 5 balení; 50 ks. V svetlo chrániacich sklenených plechovkách alebo v polymérových plechovkách, v kartónovej škatuli 1 plechovka; každé balenie obsahuje aj návod na použitie Nozepamu) …
Účinná látka: nozepam (oxazepam), jeho obsah v 1 tablete je 10 mg.
Pomocné látky: zemiakový škrob, mliečny cukor (laktóza), mastenec, stearát vápenatý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Nozepam je anxiolytikum (trankvilizér) benzodiazepínovej série. Má sedatívne-hypnotické, antikonvulzívne a centrálne svalové relaxačné vlastnosti.
Hlavné účinky lieku:
- Posilnenie inhibičného účinku GABA (kyselina gama-aminomaslová, ktorá je mediátorom pre- a postsynaptickej inhibície vo všetkých častiach centrálneho nervového systému) na prenos nervových impulzov;
- Zníženie excitability subkortikálnych štruktúr mozgu (najmä limbického systému, talamu, hypotalamu), inhibícia polysynaptických spinálnych reflexov;
- Stimulácia benzodiazepínových receptorov, ktoré sa nachádzajú v alosterickom centre postsynaptických GABA receptorov vzostupnej aktivujúcej retikulárnej tvorby mozgového kmeňa, ako aj interneuróny bočných rohov miechy.
Anxiolytický účinok oxazepamu je založený na účinku na amygdala komplex limbického systému, prejavuje sa hlavne ako zníženie emočného stresu, uvoľnenie úzkosti, úzkosti a strachu.
K sedatívnemu účinku Nozepamu dochádza v dôsledku účinku na retikulárnu tvorbu mozgového kmeňa, ako aj účinku na nešpecifické jadrá talamu. Účinok sa prejavuje vo forme zníženia príznakov neurotickej etiológie (strach, úzkosť).
Hlavný mechanizmus hypnotického účinku oxazepamu spočíva v inhibícii buniek v retikulárnej tvorbe mozgového kmeňa.
Uskutočňovanie terapie pomáha znižovať vplyv podnetov (emočnej, autonómnej a motorickej povahy), ktoré narúšajú mechanizmus zaspávania.
Antikonvulzívny účinok oxazepamu je spôsobený zvýšenou presynaptickou inhibíciou. Látka nezbavuje vzrušený stav zamerania, ale potláča šírenie epileptogénnej aktivity.
Mechanizmus centrálneho svalového relaxancia je založený na inhibícii polysynaptických a v menšej miere - monosynaptických, spinálnych aferentných inhibičných dráh. Môže sa vyskytnúť aj priama inhibícia funkcie svalov a motorických nervov.
Oxazepam nemá prakticky žiadny vplyv na produktívne príznaky psychotickej genézy (vo forme akútnych bludov, halucinácií, afektívnych porúch), zníženia závažnosti afektívneho napätia, v zriedkavých prípadoch sa pozorujú bludné poruchy.
Farmakokinetika
Oxazepam sa po perorálnom podaní absorbuje pomaly, úplne. Viaže sa na plazmatické bielkoviny na 97%. Čas na dosiahnutie C max (maximálna koncentrácia látky) je v rozmedzí od 1 do 4 hodín. Po užití dávky 30 mg je C max 450 ng / ml. Preniká hematoencefalickou a placentárnou bariérou do materského mlieka.
Metabolizmus nastáva v pečeni s tvorbou glukuronidov, ktoré nemajú žiadnu farmakologickú aktivitu. T 1/2 (polčas rozpadu) - od 5 do 15 hodín. Vylučovanie sa vykonáva výkalmi a močom.
Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne do 1–3 dní po liečbe. Pri opakovanom podávaní sa pozoruje minimálna akumulácia látky (oxazepam patrí k benzodiazepínom s krátkym a stredným T 1/2), po ukončení liečby sa rýchlo vylučuje.
Indikácie pre použitie
- Napätie, úzkosť a obavy z akejkoľvek povahy pôvodu;
- Vegetatívna labilita u žien;
- Neurózy, poruchy spánku a hyperexcitabilita pri chronickom alkoholizme.
Kontraindikácie
Absolútne:
- Akútna intoxikácia liekmi, ktoré spôsobujú depresiu centrálneho nervového systému (najmä liekmi s hypnotickými účinkami, narkotickými analgetikami);
- Akútna intoxikácia alkoholom s oslabením životných funkcií;
- Myasthenia gravis;
- Šok;
- Závažná chronická obštrukčná choroba pľúc (u pacientov s progresívnym respiračným zlyhaním);
- Kóma;
- Glaukóm s uzavretým uhlom (počas akútneho záchvatu alebo v prípade predispozície);
- Ťažká depresia (spojená s pravdepodobnosťou vzniku samovražedných sklonov);
- Akútne respiračné zlyhanie;
- Vek do 18 rokov;
- Tehotenstvo (najmä počas prvého trimestra), laktácia;
- Individuálna intolerancia zložiek lieku.
Relatívne (Nozepam je predpísaný pod lekárskym dohľadom):
- Porucha funkcie pečene / obličiek;
- Komplikovaná anamnéza drogovej závislosti;
- Prítomnosť tendencie k zneužívaniu psychoaktívnych drog;
- Spinálne / cerebrálne ataxie;
- Hyperkinéza;
- Psychóza (spojená s pravdepodobnosťou paradoxných reakcií);
- Organické choroby mozgu;
- Zavedené / podozrivé spánkové apnoe
- Hypoproteinémia;
- Starší vek.
Nozepam, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Tablety Nosepam sa majú užívať perorálne. Príjem potravy nemá vplyv na účinnosť lieku.
Terapia začína dávkou 10 mg 2-3 krát denne. Priemerná efektívna dávka pri ambulantnej liečbe je 30 - 50 mg denne, pri ústavnej liečbe, najmä pri ťažkých a akútnych stavoch, môže dosiahnuť 120 mg denne.
Pri nespavosti predpisujte 10 - 30 mg 45 - 60 minút pred spaním.
S odobratím alkoholu - 10-30 mg 3-4 krát denne.
U starších ľudí je počiatočná dávka Nozepamu 10 mg 3-krát denne. V závislosti od indikácií môžete užiť 10 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné, ale pri dobrej znášanlivosti sa jedna dávka zvýši na 20 mg 3-krát denne. U pacientov starších ako 65 rokov je najvyššia povolená denná dávka 40 mg.
Trvanie terapie sa určuje individuálne, v závislosti od stavu pacienta a účinnosti terapie. Priemerná doba trvania je 14-28 dní.
Vedľajšie účinky
- Časté: celková slabosť, ospalosť, zvýšená únava, bolesti hlavy, úzkosť, svalová slabosť, ataxia, paradoxné reakcie, znížené libido, zhoršené močenie, hypotenzia, alergické kožné reakcie (svrbenie, vyrážka, žihľavka), závislosť, drogová závislosť;
- Zriedkavé: dyspepsia, žltkastosť, porucha funkcie pečene, sucho v ústach, fotofóbia, porucha reči, tras, eufória, fotofóbia, bulímia, porucha pamäti, koordinácia pohybov a chôdze, leukopénia.
Ak dôjde k prekročeniu odporúčanej dávky Nozepamu, je možné: inhibícia centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, znížené reflexy, letargia až kóma), ataxia, hypotenzia, hypnotický stav.
Predávkovanie
Hlavné príznaky: omráčenie, znížené reflexy, ospalosť (v prípade 10-násobného prekročenia terapeutickej dávky nastáva spánok, z ktorého sa pacient môže dostať sám), paradoxné vzrušenie, zmätenosť, hlboký spánok, ataxia, dyzartria, znížená odpoveď na podráždenie bolesti, nystagmus (zhoršenie zraku), bradykardia, tremor, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, silná slabosť, znížený krvný tlak, kolaps, depresia dýchacej / srdcovej činnosti, kóma.
Terapia: predpísať výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, vynútená diuréza, symptomatická liečba (zahŕňa udržiavanie dýchania a krvného tlaku). Hemodialýza je neúčinná. V nemocničnom prostredí sa flumazenil používa ako špecifický antagonista.
špeciálne pokyny
Počas liečby je prísne zakázané používať etanol.
Pacienti s renálnou / hepatálnou insuficienciou a počas dlhého obdobia vyžadujú sledovanie obrazu periférnej krvi a pečeňových enzýmov.
U starších pacientov a u tých, ktorí majú sklon k zneužívaniu drog, môže zníženie krvného tlaku spojené s užívaním Nozepamu viesť k zhoršeniu srdcovej činnosti.
Zvýšenie pravdepodobnosti vzniku drogovej závislosti sa zvyšuje s použitím veľkých dávok, so značným trvaním liečby, u pacientov s anamnézou závislosti od alkoholu alebo drog. Dlhodobé užívanie Nozepamu je možné len po konzultácii s lekárom.
Náhle prerušenie liečby je neprijateľné, čo súvisí s pravdepodobnosťou vzniku abstinenčného syndrómu (vo forme bolesti hlavy, myalgie, úzkosti, napätia, zmätenosti, podráždenosti; v závažných prípadoch sa syndróm prejavuje parestéziami končatín, derealizáciou, fotofóbiou, hyperakúziou, depersonalizáciou, epileptickými záchvatmi atď. halucinácie).
V prípade neobvyklých reakcií v podobe zvýšenej agresivity, akútnych stavov vzrušenia, pocitov strachu, myšlienok na samovraždu, halucinácií, zvýšených svalových kŕčov, ťažkého zaspávania, povrchného spánku sa Nosepam zruší.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Nozepam brzdí činnosť centrálneho nervového systému, preto by sa počas liečby malo zdržať vedenia motorových vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť reakcie.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie Nozepamu sa počas tehotenstva neodporúča. Liek sa môže používať iba vo výnimočných prípadoch a za prítomnosti životne dôležitých indikácií. Oxazepam má toxický účinok na plod; na pozadí jeho použitia v prvom trimestri tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku vrodených chýb. Príjem terapeutických dávok v II. - III. Trimestri môže viesť k depresii centrálneho nervového systému novorodenca. Pri neustálom používaní počas tehotenstva je možné, že u novorodenca môže vzniknúť fyzická závislosť s vývojom abstinenčného syndrómu.
Užívanie Nozepamu bezprostredne pred pôrodom alebo počas pôrodu môže viesť k depresii dýchania, zníženiu svalového tonusu, hypotenzii, podchladeniu a slabému saciemu prejavu (syndróm ochabnutého dieťaťa) u novorodenca.
Počas laktácie je užívanie Nozepamu kontraindikované.
Použitie v detstve
Pacientom mladším ako 18 rokov nie je predpísaný Nozepam.
Deti, najmä malé deti, sú vysoko citlivé na benzodiazepíny tlmiace centrálny nervový systém.
S poškodenou funkciou obličiek
Pri zlyhaní obličiek je Nozepam predpísaný pod lekárskym dohľadom.
Pre porušenie funkcie pečene
Pri zlyhaní pečene je Nozepam predpísaný pod lekárskym dohľadom.
Použitie u starších ľudí
Počas liečby je potrebné sledovať stav starších pacientov.
Liekové interakcie
Nozepam môže interferovať s účinnosťou nepriamych antikoagulancií.
Liek zvyšuje účinok alkoholu, anticholinergík a iných liekov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém (sedatíva, hypnotiká, antiepileptiká, psychotropné látky).
Analógy
Analógy Nozepamu sú: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 30 ° C, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 5 rokov.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Nozepam
Recenzie Nozepamu sú málo. Väčšina z nich naznačuje vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku. Berú tiež na vedomie nízke náklady na produkt. Hlavnou nevýhodou je pravdepodobnosť vzniku abstinenčného syndrómu alebo závislosti.
Cena Nosepamu v lekárňach
Približná cena za Nozepam (50 tabliet) je 60 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
