Lysiprex
Liziprex: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Použitie u starších ľudí
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Lisiprex
ATX kód: C09AA03
Účinná látka: lisinopril (lisinopril)
Výrobca: JSC Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 29.07.2019
Ceny v lekárňach: od 60 rubľov.
Kúpiť
Lysiprex je antihypertenzívum, inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet: ploché valcovité, okrúhle, biele, so skosením (10 mg) alebo so skosením a zárezom (5 a 20 mg) (10 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 3 balenia; 30 ks. v plechovke z polymérnych materiálov, v kartónovej škatuli s 1 plechovkou. Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Lysiprexu).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: lisinopril (vo forme dihydrátu lisinoprilu) - 5, 10 alebo 20 mg;
- ďalšie zložky: manitol, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, kukuričný škrob, stearát horečnatý, mastenec.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Účinná látka lieku Lisiprex - lisinopril, je ACE inhibítor, znižuje produkciu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čo vedie k priamemu zníženiu sekrécie aldosterónu. Zvýšenie hladiny obsahu bradykinínu znížením jeho degradácie vedie k zvýšeniu syntézy prostaglandínov. Liečivo poskytuje oslabenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (OPSR), zníženie krvného tlaku (TK), predpätia a tlaku v pľúcnych kapilárach. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (CHF) zvyšuje lizinopril minimálny objem krvi a zvyšuje toleranciu záťaže. Expanzia tepien je zaznamenaná vo väčšej miere ako žily. Jednotlivé účinky lieku sú spojené s účinkom, ktorý vyvoláva na tkanivové systémy renín-angiotenzín (RAS). Na pozadí dlhodobého užívania Lysiprexu je zaznamenaný pokles závažnosti hypertrofie myokardu a stien tepien odporového typu a zlepšuje sa prietok krvi do ischemickej oblasti srdcového svalu.
Liečba ACE inhibítormi pomáha predĺžiť dĺžku života u pacientov s CHF, spomaliť progresiu dysfunkcie ľavej komory (ĽK) u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu bez klinických prejavov srdcového zlyhania.
Nástup antihypertenzného účinku sa pozoruje 1 hodinu po perorálnom podaní, maximálny účinok sa dosiahne po 6 - 7 hodinách a trvá asi 24 hodín. U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa účinok pozoruje v prvých dňoch po začiatku liečby, stabilný účinok sa dosiahne po 1 - 2 mesiacoch liečby. V prípade prudkého ukončenia užívania Lisiprexu sa nezaznamená výrazné zvýšenie krvného tlaku.
Farmakokinetika
Užívanie lizinoprilu súčasne s jedlom neovplyvňuje jeho absorpciu, ktorá sa vyznačuje vysokou variabilitou - od 6 do 60% (v priemere 30%). Biologická dostupnosť liečiva je 29%, v malej miere sa viaže na plazmatické bielkoviny. Účinná látka vstupuje do systémového obehu nezmenená. Maximálna koncentrácia lizinoprilu (C max) sa dosiahne za obdobie (T Cmax) 6 hodín, ak sa použije v dennej dávke 10 mg C max, je 32–38 ng / ml.
Liek takmer nepodlieha biotransformácii a vylučuje sa nezmenený obličkami. Frakcia spojená s ACE sa vylučuje pomaly, s normálnou renálnou aktivitou je polčas (T 1/2) 12,6 hodín. Lysiprex sa líši v nevýznamnom prechode hematoencefalickou a placentárnou bariérou.
Indikácie pre použitie
- arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami);
- akútny infarkt myokardu (počas prvých 24 hodín za prítomnosti stabilných hemodynamických parametrov s cieľom zachovať tieto ukazovatele a zabrániť srdcovému zlyhaniu a dysfunkcii ĽK);
- CHF (ako súčasť kombinovanej liečby u pacientov užívajúcich diuretiká a / alebo srdcové glykozidy);
- diabetická nefropatia [na zníženie albuminúrie u pacientov s diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu) s normálnym krvným tlakom a u pacientov s diabetes mellitus 2. typu (nezávislí od inzulínu) s arteriálnou hypertenziou].
Kontraindikácie
Absolútne:
- idiopatický angioedém alebo dedičný angioedém;
- anamnéza angioedému, vrátane vývoja počas liečby ACE inhibítormi;
- tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- vek do 18 rokov;
- kombinované použitie s aliskirénom a liekmi obsahujúcimi aliskiren v prípade cukrovky alebo poruchy funkcie obličiek;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku vrátane lizinoprilu, ako aj na iné ACE inhibítory.
Relatívne (vyžaduje použitie tabliet Lisiprexu s mimoriadnou opatrnosťou):
- závažná renálna dysfunkcia;
- azotémia;
- bilaterálna stenóza renálnych artérií alebo stenóza artérie jednej obličky s progresívnou azotémiou (užívanie lieku môže vyvolať poruchu funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek, je ireverzibilné aj po ukončení liečby lizinoprilom);
- stav po transplantácii obličky (údaje o použití Lysiprexu);
- primárny hyperaldosteronizmus;
- stenóza aorty alebo mitrálnej chlopne alebo hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- arteriálna hypotenzia;
- ischemická choroba srdca (CHD), CHF;
- cerebrovaskulárne lézie (vrátane cerebrovaskulárnej príhody);
- hyperkaliémia;
- útlak krvotvorby kostnej drene;
- autoimunitné systémové ochorenia spojivového tkaniva (vrátane sklerodermie, systémového lupus erythematosus);
- diabetes mellitus (počas prvého mesiaca liečby je potrebné pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi);
- desenzibilizujúca terapia;
- chirurgické ošetrenie / celková anestézia;
- aferéza lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) (kvôli riziku rozvoja život ohrozujúcich anafylaktoidných reakcií; odporúča sa pred každou aferézou dočasne ukončiť liečbu liekom);
- hypovolemické stavy (vrátane stavov spojených s hnačkami, vracaním);
- dodržiavanie diéty, ktorá obmedzuje spotrebu kuchynskej soli;
- hemodialýza pomocou vysokoprúdových dialyzačných membrán s vysokou priepustnosťou (počas liečby ACE inhibítormi boli zaznamenané prípady anafylaktických reakcií);
- patriaci k rase Negroidov;
- starší vek;
- kombinované použitie s draselnými prípravkami, draslík šetriacimi diuretikami, náhradami kuchynskej soli s obsahom draslíka, lítiovými prípravkami.
Liziprex, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Tablety Lysiprexu sa užívajú perorálne jedenkrát denne, najlepšie ráno, v rovnakom čase, bez ohľadu na príjem potravy.
Odporúčaný režim dávkovania Lisiprexu, berúc do úvahy indikácie:
- arteriálna hypertenzia: pri použití lizinoprilu ako monoterapie je denná dávka 5 mg, pri absencii požadovaného účinku je možné ju zvyšovať o 5 mg každé 2 - 3 dni, kým priemerná terapeutická denná dávka nie je 20 - 40 mg; užívanie viac ako 40 mg denne spravidla nespôsobuje ďalšie zníženie krvného tlaku; obvyklá denná udržiavacia dávka je 20 mg, maximálna prípustná denná dávka je 40 mg; pri titrácii dávky je potrebné mať na pamäti, že plný účinok sa pozoruje spravidla 2–4 týždne po začiatku liečby; ak je klinický účinok nedostatočný, môže sa Lisiprex kombinovať s inými antihypertenzívami, ak dôjde k zmene liečby z používania diuretík, musia sa tieto lieky dokončiť 2 - 3 dni pred začiatkom liečby lisinoprilom. V prípade, že to nie je možné uskutočniť,denná dávka Lisiprexu by nemala byť vyššia ako 5 mg a pacient po podaní prvej dávky musí byť kvôli riziku nadmerného poklesu krvného tlaku niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom - maximálny antihypertenzný účinok sa zaznamená v priemere po 6 hodinách;
- CHF: počiatočná denná dávka - 2,5 mg (odporúča sa používať lizinopril v tabletách s dávkou 2,5 mg), s ďalším postupným zvyšovaním o 3 - 5 dní na 5 - 10 mg denne, nie však vyššou ako maximálna prípustná denná dávka - 20 mg;
- akútny infarkt myokardu (ako súčasť kombinovanej liečby): v dávke 5 mg počas prvých 24 hodín, potom v dávke 5 mg po 24 hodinách, 10 mg po 48 hodinách, potom ako udržiavacia dávka 10 mg denne, kurz - od 6 týždňov alebo viac;
- renovaskulárna hypertenzia alebo iné stavy so zvýšenou aktivitou RAS: počiatočná denná dávka Lisiprexu - 5 mg, pod prísnym lekárskym dohľadom (funkcia obličiek, ukazovatele krvného tlaku, sérové ióny draslíka v krvi); udržiavacia dávka s prísnym lekárskym dohľadom sa nastavuje v závislosti od dynamiky krvného tlaku;
- diabetická nefropatia: u pacientov s diabetes mellitus 2. typu je denná dávka Lisiprexu 10 mg s možným zvýšením na 20 mg, aby sa dosiahla optimálna hodnota diastolického krvného tlaku (menej ako 75 mm Hg v sediacej polohe); pacientom s diabetes mellitus 1. typu sa odporúča rovnaká dávka, aby sa dosiahol diastolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg. Čl. v sede.
Vedľajšie účinky
Najbežnejšie negatívne vedľajšie účinky pri užívaní lizinoprilu sú: zvýšená únava, bolesti hlavy, závraty, suchý kašeľ, nevoľnosť, hnačky.
Ďalšie systémové vedľajšie účinky lisiprexu:
- orgány krvotvorby: zriedka - neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza; pri dlhodobej liečbe - anémia (znížený hematokrit, hemoglobín, erytropénia);
- kardiovaskulárny systém: často - ortostatická hypotenzia, výrazné zníženie krvného tlaku; zriedka - bradykardia, tachykardia, bolesť na hrudníku, porušenie atrioventrikulárneho vedenia, zhoršenie príznakov CHF, infarkt myokardu;
- dýchací systém: zriedka - dýchavičnosť, bronchospazmus;
- pokožka: zriedka - zvýšené potenie, svrbenie kože, žihľavka, fotocitlivosť, alopécia;
- nervový systém: často - ospalosť, zmätenosť, labilita nálady, parestézia, kŕčovité zášklby pier / svalov končatín; zriedka - astenický syndróm;
- zažívací systém: zriedka - suchosť ústnej sliznice, zmeny chuti, dyspepsia, bolesti brucha, anorexia, žltačka (cholestatická alebo hepatocelulárna), pankreatitída, hepatitída;
- urogenitálny systém: zriedka - oligúria, renálna dysfunkcia, anúria, akútne zlyhanie obličiek, proteinúria, urémia, sexuálna dysfunkcia;
- alergické reakcie: zriedka - angioedém tváre, pier, jazyka, epiglottis a / alebo hrtana, končatín; svrbenie, kožné vyrážky, horúčka, falošne pozitívne výsledky testov na antinukleárne protilátky, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), eozinofília, leukocytóza; v niektorých prípadoch - intestinálny angioedém;
- laboratórne parametre: často - hyponatrémia, hyperkaliémia; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, zvýšená hladina kreatinínu a močoviny;
- iné: zriedka - myalgia, artralgia / artritída, vaskulitída.
Predávkovanie
Medzi príznaky predávkovania Lysiprexom, ktoré sa vyvinú pri jednorazovej dávke 50 mg, patrí: ospalosť, sucho v ústach, zápcha, zvýšená podráždenosť, úzkosť, výrazné zníženie krvného tlaku, zadržiavanie moču.
Pri podozrení na predávkovanie je predpísaná symptomatická liečba, výplach žalúdka, preháňadlá a enterosorbenty. Odporúča sa intravenózne (IV) podanie 0,9% roztoku chloridu sodného. Ak sa vyskytne bradykardia rezistentná na liečbu, malo by sa zvážiť použitie kardiostimulátora. Je potrebné sledovať krvný tlak a ukazovatele rovnováhy vody a elektrolytov. Na odstránenie lizinoprilu z celkového obehu je účinná hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
špeciálne pokyny
Významné zníženie krvného tlaku počas liečby sa vo väčšine prípadov pozoruje so znížením objemu cirkulujúcej krvi (BCC) spojeným s užívaním diuretík, dialýzou, objavením sa dlhotrvajúcich hnačiek alebo zvracania a znížením spotreby kuchynskej soli. U pacientov s CHF a s renálnou dysfunkciou alebo bez nej možno tiež zaznamenať výrazný pokles krvného tlaku.
U pacientov s cerebrovaskulárnou insuficienciou, ochorením koronárnych artérií, sa má Lysiprex používať pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože prudký pokles krvného tlaku u týchto pacientov môže spôsobiť infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu.
S rozvojom arteriálnej hypotenzie by mal byť pacient presunutý do vodorovnej polohy so zdvihnutými nohami. Na doplnenie BCC je indikované intravenózne podanie 0,9% roztoku chloridu sodného. Prechodná arteriálna hypotenzia spravidla nie je kontraindikáciou pre ďalšiu liečbu liekom. Po obnovení BCC a krvného tlaku môže terapia pokračovať.
Niekedy u pacientov s CHF a normálnym / nízkym krvným tlakom pri užívaní Lysiprexu môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, ktorý vo väčšine prípadov nevyžaduje prerušenie liečby.
Ak je to možné, pred začiatkom kurzu by ste mali doplniť BCC a / alebo normalizovať koncentráciu sodíka a starostlivo sledovať vplyv počiatočnej dávky na krvný tlak.
S rozvojom akútneho infarktu myokardu sa odporúča vykonať štandardnú liečbu s použitím trombolytík, betablokátorov, kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla. Lysiprex sa môže používať v kombinácii s intravenóznym podaním nitroglycerínu alebo s použitím terapeutických transdermálnych systémov s touto látkou.
Na pozadí liečby lisiprexom sa môže vyvinúť hyperkaliémia. Medzi hlavné rizikové faktory takejto komplikácie patria diabetes mellitus, znížená funkcia obličiek, zlyhanie obličiek, vek po 70 rokoch, akútne zlyhanie srdca, dehydratácia, metabolická acidóza, kombinovaná liečba draslík šetriacimi diuretikami a / alebo draselnými prípravkami a príjem náhrad solí obsahujúcich draslík. Hyperkaliémia môže spôsobiť vážne, niekedy smrteľné poruchy srdcového rytmu. Ak je to potrebné, súčasné podávanie Lysiprexu s vyššie uvedenými látkami vyžaduje pravidelné sledovanie koncentrácie draslíka v krvi.
V niektorých prípadoch bol na pozadí liečby ACE inhibítormi zaznamenaný syndróm vývoja cholestatickej žltačky, ktorý sa zmenil na fulminantnú nekrózu pečene, v niektorých prípadoch až do smrti. Príčina tohto syndrómu nie je známa. Ak sa v priebehu užívania Lysiprexu objaví žltačka alebo sa výrazne zvýši aktivita pečeňových enzýmov, je potrebné ho prestať užívať a zabezpečiť primeraný lekársky dohľad nad stavom pacienta.
Pri vykonávaní veľkých chirurgických zákrokov, ako aj pri užívaní iných liekov, ktoré vedú k zníženiu krvného tlaku, môže užívanie lizinoprilu spôsobiť nepredvídateľne významné zníženie krvného tlaku v dôsledku blokovania tvorby angiotenzínu II. Je možné eliminovať arteriálnu hypotenziu spôsobenú účinkom Lysiprexu doplnením BCC. Chirurg alebo anestéziológ musia byť upozornení, že pacient dostáva ACE inhibítory.
V niektorých prípadoch sa počas liečby ACE inhibítormi rozvinuli závažné infekcie, ktoré niekedy vykazovali odolnosť voči intenzívnej antibiotickej liečbe. Ak užívajú Lysiprex, majú títo pacienti pravidelne sledovať hladinu leukocytov v krvi. Pacient musí informovať lekára o výskyte akýchkoľvek príznakov infekčných lézií (horúčka, bolesť hrdla atď.).
U pacientov užívajúcich ACE inhibítory boli počas obdobia desenzibilizujúcej liečby zaznamenané prípady vývoja anafylaktoidných reakcií vrátane jedu blanokrídlovcov. Lysiprex je potrebné používať s mimoriadnou opatrnosťou u osôb náchylných na alergické reakcie a u ktorých sú predpísané desenzibilizačné postupy. Pri imunoterapii včelím jedom sa treba vyhnúť liečbe ACE inhibítormi. Súčasne je možné zabrániť výskytu anafylaktoidnej reakcie dočasným vysadením lieku pred začiatkom desenzibilizácie.
Veľmi zriedkavo boli počas liečby ACE inhibítormi zaznamenané prípady vývoja angioedému čreva, pri ktorých boli zaznamenané bolesti brucha v kombinácii s nevoľnosťou a vracaním alebo bez nich. Príznaky komplikácií ustúpili po vysadení ACE inhibítorov. Ak sa počas liečby pozoruje bolesť brucha, je potrebné pri diferenciálnej diagnostike vziať do úvahy možnosť angioedému čreva.
Pri použití Lysiprexu u pacientov čiernej pleti je riziko angioedému vyššie. U takýchto pacientov je tiež znížená účinnosť lisinoprilu pri znižovaní krvného tlaku.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Z dôvodu zhoršenia hrozby závratov a arteriálnej hypotenzie počas liečby lisinoprilom majú pacienti, ktorí vedú vozidlá alebo iné potenciálne nebezpečné pohyblivé mechanizmy, užívať Lisiprex s mimoriadnou opatrnosťou.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie Lisiprexu počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa počas liečby liekom potvrdí tehotenstvo, musí sa jeho užívanie okamžite ukončiť. Bolo preukázané, že liečba ACE inhibítormi v II. - III. Trimestri gravidity môže viesť k tomu, že sa u plodu prejaví výrazné zníženie krvného tlaku, porucha funkcie obličiek, hyperkaliémia, hypoplázia kostí lebky a intrauterinná smrť.
Nie sú k dispozícii údaje o negatívnych účinkoch lizinoprilu na plod pri použití lieku v prvom trimestri. Dojčatá, ktorých matky dostávali ACE inhibítory počas tehotenstva, by mali byť starostlivo sledované, aby bolo možné včas zistiť možné významné zníženie krvného tlaku, hyperkaliémiu, oligúriu.
Liek prechádza placentou, nie sú k dispozícii žiadne informácie o vylučovaní lizinoprilu do materského mlieka. Ak je užívanie Lysiprexu nevyhnutné počas laktácie, dojčenie by malo byť ukončené.
Použitie v detstve
U detí a dospievajúcich je liečba liekom Lisiprex kontraindikovaná, pretože nie sú k dispozícii údaje potvrdzujúce bezpečnosť a účinnosť jeho podávania pacientom mladším ako 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Vzhľadom na to, že sa liek vylučuje obličkami, úvodná denná dávka lisiprexu sa má stanoviť s prihliadnutím na ukazovatele CC (vrátane hemodialýzy):
- 30–70 ml / min: počiatočná dávka - 5–10 mg;
- 10-30 ml / min: počiatočná dávka - 5 mg.
Ďalej sa titrácia dávky Lysiprexu vykonáva v závislosti od individuálnej odpovede pacienta s pravidelným monitorovaním funkcie obličiek, draslíka a sodíka v krvi. V prípade pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie je predpísaná dlhodobá udržiavacia liečba, denná dávka sa môže pohybovať od 10 do 15 mg.
Použitie u starších ľudí
Starší pacienti by mali byť obzvlášť opatrní pri nastavovaní dávky Lisiprexu, pretože keď rovnakú dávku užijú mladí pacienti a starší ľudia, títo majú vyššiu hladinu lizinoprilu v krvi.
Liekové interakcie
- blokátory pomalých vápnikových kanálov (BMCC), betablokátory, diuretiká, tricyklické antidepresíva / neuroleptiká a iné antihypertenzíva: zvyšujú závažnosť antihypertenzného účinku Lysiprexu;
- cyklosporín, draslík šetriace diuretiká (triamterén, amilorid, spironolaktón a jeho derivát - eplerenón), draselné prípravky, náhrady solí obsahujúce draslík: zvyšuje sa riziko hyperkaliémie, najmä pri funkčných poruchách obličiek, v dôsledku čoho je možné tieto lieky kombinovať s lizinoprilom iba so systematickým monitorovaním renálna aktivita a sérové hladiny draslíka v krvi;
- cholestyramín, antacidá: znížená absorpcia lizinoprilu v zažívacom trakte;
- lítiové prípravky: vylučovanie týchto látok sa spomaľuje, je potrebné pravidelne monitorovať obsah lítia v krvnom sére;
- adrenomimetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) [vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2 (COX-2)], estrogény: antihypertenzný účinok lizinoprilu je oslabený; kombinované použitie s NSAID môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek, vrátane akútneho zlyhania obličiek a zvýšenia sérových hladín draslíka v krvi, hlavne na pozadí oslabenej funkcie obličiek; pri tejto kombinácii je potrebná opatrnosť, najmä u starších pacientov; pacienti musia prijímať dostatočné množstvo tekutín a starostlivo sledovať činnosť obličiek tak na začiatku liečby, ako aj počas ďalšej liečby;
- cytostatiká, prokaínamid, alopurinol: môže sa objaviť leukopénia;
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvyšuje sa riziko vzniku závažnej hyponatrémie;
- antidiabetiká na orálne podanie, inzulín: dochádza k zvýšeniu hypoglykemického účinku týchto liekov, až po výskyt hypoglykémie; táto reakcia sa zaznamenáva hlavne v prvých týždňoch kombinovanej liečby a za prítomnosti renálnej dysfunkcie;
- zlaté prípravky (vrátane intravenózneho podania aurotiomalátu sodného): v zriedkavých prípadoch sa môže objaviť vývoj komplexu symptómov vrátane nevoľnosti, vracania, sčervenania tváre, zníženia krvného tlaku;
- Antagonisty receptora angiotenzínu II (ARA II): u pacientov so srdcovým zlyhaním s diagnostikovanou aterosklerotickou chorobou alebo diabetes mellitus s prítomnosťou lézií cieľových orgánov na pozadí tejto kombinácie, zvýšenie hyperkalémie, mdloby, arteriálna hypotenzia a zhoršenie činnosti obličiek (vrátane akútnych zlyhanie obličiek) v porovnaní s výskytom týchto porúch v prípade použitia iba jedného lieku, ktorý ovplyvňuje ASD; u pacientov z tejto rizikovej skupiny je kombinácia kontraindikovaná; u iných pacientov by sa malo kombinované užívanie ARA II a lisinoprilu vedúce k dvojitej blokáde RAS obmedziť na jednotlivé prípady s dôkladným sledovaním funkcie obličiek, krvného tlaku a hladiny draslíka;
- aliskiren: hrozba hyperkaliémie, zhoršenie funkcie obličiek, zvýšenie výskytu kardiovaskulárnej morbidity a mortality u pacientov s diabetes mellitus alebo s renálnou dysfunkciou sa zhoršuje s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) menej ako 60 ml / min; táto kombinácia je kontraindikovaná;
- baklofén: zvyšuje sa antihypertenzný účinok ACE inhibítorov, musí sa monitorovať krvný tlak a dávkovanie antihypertenzív;
- estramustín: zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov vrátane angioedému;
- saxagliptín, linagliptín, vitagliptín, sitagliptín (gliptíny): riziko vzniku angioedému sa zvyšuje, ak sa kombinuje s ACE inhibítormi v dôsledku inhibície aktivity dipeptidylpeptidázy IV (DPP-IV) glyptínom;
- antipsychotiká (neuroleptiká), tricyklické antidepresíva, látky na celkovú anestéziu: zvyšujú antihypertenzný účinok Lysiprexu;
- sympatomimetiká: znižujú hypotenznú aktivitu ACE inhibítorov.
Analógy
Analógy Liziprexu sú Dapril, Irumed, Diropress, Lizacard, Diroton, Lisinopril, Rileis-sanovel, Lisonorm, Lizigamma, Lizinoton atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Liziprex
Recenzie lieku Lysiprex na lekárskych stránkach sú veľmi zriedkavé a zvyčajne sú pozitívne. Pacienti poznamenávajú, že tento liek sa dobre osvedčil pri liečbe CHF, arteriálnej hypertenzie a akútneho infarktu myokardu.
Medzi nevýhody lieku patrí výskyt nežiaducich reakcií na pozadí jeho prijatia.
Cena Lisiprexu v lekárňach
Cena Lysiprexu za balenie obsahujúce 30 tabliet môže byť:
- dávka 5 mg: 30-60 rubľov;
- dávka 10 mg: 50-80 rubľov;
- dávka 20 mg: 60–110 rubľov.
Lisiprex: ceny v lekárňach online
Názov lieku cena Lekáreň |
Liziprex 5 mg tablety 30 ks. 60 RUB Kúpiť |
Liziprex 10 mg tablety 30 ks. 79 RUB Kúpiť |
Liziprex 20 mg tablety 30 ks. 98 RUB Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!