Zápal stredného ucha
Otitis media označuje zápal stredného ucha za ušným bubienkom, čo je malá dutina, ktorá oddeľuje zvukovod od vnútorného ucha.
Otitis media je najčastejšou príčinou straty sluchu (strata sluchu). Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, ale deti sú najviac náchylné na zápal stredného ucha, kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry Eustachovej trubice - dutiny, ktorá spája ucho a nosohltan.
Dôvody pre zápal stredného ucha
Dve hlavné príčiny zápalu stredného ucha sú infekcia a šírenie zápalu z nosohltanu do stredného ucha, ako aj trauma ucha.
Pri akútnych respiračných vírusových ochoreniach sa infekcia, ktorá postihuje nosovú sliznicu, dostáva do stredného ucha cez Eustachovu (sluchovú) trubicu. Predisponujúcimi faktormi pre vznik zápalu stredného ucha sú opuch nosovej sliznice, ktorý zasahuje do odtoku dutiny stredného ucha, ako aj silné fúkanie nosa súčasne oboma nosnými dierkami. Chronické ochorenia orgánov ORL (sínusitída, tonzilitída atď.) Môžu tiež spôsobiť zápal stredného ucha, pretože uši, nos a hrdlo sú vzájomne prepojené. Infekcia z iných orgánov prenášaná krvou môže tiež spôsobiť zápal stredného ucha.
Poranenia stredného ucha pri zápale stredného ucha môžu byť s penetráciou alebo bez nej. Prenikajúce poranenia sa vyskytujú, keď je narušená celistvosť bubienka cudzím predmetom. K neprenikajúcim zraneniam dochádza pri prudkom poklese atmosférického tlaku, napríklad v lietadle (aerootitída) alebo pri potápaní pod vodou (mareotitída).
Príznaky otitis
Rozlišujte medzi akútnym a chronickým zápalom stredného ucha. Akútny zápal stredného ucha môže byť zase katarálny (jednoduchý) alebo hnisavý. Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné pre všetky formy ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od druhu.
Hlavným príznakom akútneho zápalu stredného ucha je silná bolesť ucha, ktorú pacienti označujú ako zášklby alebo streľbu. Bolesť pri akútnom zápale stredného ucha môže byť veľmi intenzívna, večer sa môže zintenzívniť. Jedným z príznakov zápalu stredného ucha je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, sa objaví upchatie ucha. Mierna strata sluchu možná. Akútny zápal stredného ucha je často sprevádzaný zvýšením teploty, všeobecnou nevoľnosťou.
Akútny hnisavý zápal stredného ucha je ešte ťažší. Príznaky zápalu stredného ucha v purulentnej forme sú rovnaké, objavujú sa však ostrejšie. Môžu sa objaviť závraty. Pri hnisavom zápale stredného ucha sa v dutine stredného ucha hromadí hnis, ktorý rozbije bubienok a vyleje sa cez zvukovod. Je čudné, že hnisanie slúži ako priaznivý príznak zápalu stredného ucha, pretože inak môže hnis preraziť z druhej strany a vylievať sa do lebečného priestoru, čo je mimoriadne negatívna komplikácia hnisavého zápalu stredného ucha a život ohrozujúceho stavu.
Príznaky chronického zápalu stredného ucha sú podobné, ale menej výrazné. Spravidla existuje bolesť, strata sluchu je významnejšia ako pri akútnom zápale stredného ucha. Príznak autofónie pretrváva, existuje pocit plnosti alebo upchatie ucha, ako pri vode. Chronický hnisavý zápal stredného ucha sa prejavuje pravidelným hnisaním z vonkajšieho zvukovodu. Vzniká výrazná strata sluchu, bubienok je prederavený.
Detské choroby zápalu stredného ucha, najmä malého dieťaťa, sa nemusia dať dlho rozpoznať, pretože dieťa nevie vysvetliť príčinu bolesti. Otitis media u dieťaťa sa prejavuje všeobecnými príznakmi zlého zdravia: plač, horúčka, poruchy spánku, odmietanie jesť. Pretože bolesť v zápale stredného ucha vystreľuje, plač môže začať náhle, v čase lumbága. Aby ste skontrolovali, či má dieťa zápal stredného ucha, musíte stlačiť prst na tragus alebo dlaň na celú ušnicu, čím sa vytvorí pokles tlaku. Prudká bolestivá reakcia potvrdí prítomnosť zápalu stredného ucha u dieťaťa.
Pre deti je charakteristický akútny zápal stredného ucha s násilným priebehom. Zápal stredného ucha u dieťaťa si vyžaduje urgentný lekársky zákrok, pretože z dôvodu štrukturálnych vlastností sa infekcia stredného ucha ľahko šíri do membrán mozgových blán a do lebečnej dutiny, čo spôsobuje zápal mozgových blán, zápal mozgu a mozgové abscesy. Tieto komplikácie sú životu nebezpečné.
Diagnóza zápalu stredného ucha
Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických príznakov zápalu stredného ucha, sťažností pacientov, ako aj otoskopie (vyšetrenie lúmenu zvukovodu pomocou reflektora hlavy). Na objasnenie formy ochorenia a stanovenie prítomnosti komplikácií sa uskutočňujú ďalšie diagnostické štúdie. Ak sa zistí perforácia tympanickej membrány a prítomnosť hnisavého obsahu, najmä pri chronickom hnisavom zápale stredného ucha, odoberie sa obsah na laboratórnu bakteriologickú analýzu. Na stanovenie straty sluchu sa vykonáva audiometria.
Ak máte podozrenie na komplikáciu zápalu stredného ucha alebo nádoru stredného ucha, vykoná sa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia lebky.
Liečba otitis
Liečba zápalu stredného ucha by mala byť okamžitá, vzhľadom na riziko vzniku závažných komplikácií: šírenie choroby do priestoru lebky alebo do vnútorného ucha (labyrintitída), ktoré môže ohroziť úplnú stratu sluchu. Liečba zápalu stredného ucha je konzervatívna, pozostáva z všeobecnej a miestnej liečby, ale v prípade potreby ju možno doplniť chirurgickým zákrokom.
Ak bola príčinou zápalu stredného ucha infekcia dýchacích ciest, ktorá sa dostala do ucha z nosohltana, musí sa zápal stredného ucha liečiť v kombinácii s liečbou nosohltanu.
Ako všeobecná liečba zápalu stredného ucha sa používajú antibakteriálne, protizápalové lieky, ako aj lieky stimulujúce imunitu.
Lokálna liečba zápalu stredného ucha závisí od jeho formy.
Pri akútnom zápale stredného ucha v katarálnej forme je predpísané suché teplo do oblasti uší vo forme obkladov z vlnenej tkaniny a musí sa obnoviť odtok Eustachovej trubice vkvapkaním vazokonstrikčných kvapiek do nosa (Galazolin, Nazivin, Nahtizin atď.). Protizápalové a analgetické kvapky (Sofradex atď.) Sa tiež kvapkajú do ucha, aplikuje sa kompresia podľa Tsitovicha: bavlna turunda sa namočí do 3% alkoholového roztoku kyseliny boritej a glycerínu, vstrekne sa do vonkajšieho zvukovodu a nechá sa pôsobiť 3 - 4 hodiny, pričom sa zvukovod uzavrie s vatovým tampónom.
Akútny hnisavý zápal stredného ucha vyžaduje použitie antibiotickej terapie, ako aj evakuáciu hnisu z dutiny stredného ucha. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha v akútnom štádiu je prísne zakázané zahrievať ucho a nemusíte používať ušné kvapky a turundy. Lokálne ošetrenie zápalu stredného ucha v hnisavej forme, konkrétne umývanie stredného ucha antiseptickými roztokmi, vykonáva lekár ORL alebo samotný pacient po zaškolení.
Liečba chronického zápalu stredného ucha tiež spočíva v protizápalovej a antibakteriálnej liečbe so zvýšenou imunokorekciou. Tiež chronický zápal stredného ucha a akútny zápal stredného ucha v štádiu ústupu akútnych príznakov sa úspešne lieči fyzioterapeutickými metódami (UHF, UV žiarenie, laserová terapia, magnetoterapia).
Z chirurgických metód na liečbu zápalu stredného ucha sa najčastejšie používa obchádzanie bubienka alebo paracentéza - rez tympanickej membrány s cieľom vytvoriť odtok hnisavého obsahu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
