Trigan-D

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Trigan-D: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Trigan-D

ATX kód: N02BE51

Účinná látka: dicykloverín + paracetamol (dicykloverín + paracetamol)

Výrobca: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 27.07.2018

Ceny v lekárňach: od 40 rubľov.

Kúpiť

Trigan-D je analgetikum (antispazmodikum + nenarkotické analgetikum).

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet: ploché, okrúhle, hladké, biele, so skosenými okrajmi, so zárezom iba na jednej strane (10 tabliet v PVC / hliníkovom blistri alebo hliníkovom prúžku, 1, 2 blistre alebo 10 prúžkov v papierovej škatuli).

Zloženie 1 tablety:

účinné látky: paracetamol - 500 mg, dicykloverín hydrochlorid - 20 mg;
pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, aerosil (koloidný oxid kremičitý), povidón, magnéziumstearát.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Paracetamol, ktorý je súčasťou lieku, má antipyretické, analgetické a nevýznamné protizápalové vlastnosti. Mechanizmus účinku je spojený so strednou inhibíciou cyklooxygenázy-1, ako aj cyklooxygenázy-2 (v menšej miere) v periférnych tkanivách a centrálnom nervovom systéme, ktorá vedie k inhibícii biosyntézy prostaglandínov - modulátorov citlivosti na bolesť, termoregulácie a zápalu.

Dicykloverín hydrochlorid je terciárny amín, ktorý má relatívne slabý neselektívny m-anticholinergný a priamy myotropický spazmolytický účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov. V terapeutických dávkach spôsobuje účinné uvoľnenie hladkého svalstva, ktoré nie je sprevádzané nežiaducimi reakciami charakteristickými pre atropín.

Trigan-D vďaka kombinovanému pôsobeniu týchto dvoch zložiek uvoľňuje spazmodické hladké svalstvo vnútorných orgánov a zmierňuje bolesť.

Farmakokinetika

Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je rýchla. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 1–1,5 hodinách. Distribučný objem je 3,65 l / kg. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni tvorbou niekoľkých metabolitov, z ktorých jeden je N-acetylbenzochinónimín - za určitých podmienok (nedostatok glutatiónu v pečeni, predávkovanie liekom) môže mať škodlivý účinok na obličky a pečeň. Približne 80% liečiva sa vylučuje močom, malé množstvo stolicou.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre Trigan-D sú:

infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou;
kŕč hladkých svalov vnútorných orgánov (obličková, pečeňová a črevná kolika, algomenorea);
bolesť zubov, bolesť hlavy, migréna, neuralgia, myalgia.

Kontraindikácie

precitlivenosť na zložky lieku;
obštrukčné choroby čreva, močových a žlčových ciest;
peptický vred dvanástnika a žalúdka (štádium exacerbácie);
refluxná ezofagitída;
hypovolemický šok;
myasthenia gravis;
tehotenstvo a obdobie dojčenia;
vek do 15 rokov.

Choroby / stavy, pri ktorých je nutná opatrnosť:

závažná porucha funkcie obličiek alebo pečene;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (na genetickej úrovni);
ochorenie krvi;
glaukóm;
benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
vírusová hepatitída;
alkoholizmus, alkoholické poškodenie pečene;
starší vek.

Návod na použitie Trigan-D: metóda a dávkovanie

Pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov sa liek Trigan-D predpisuje 2–3krát denne, 1 ks. Maximálna jednotlivá dávka sú 2 ks., Denná dávka sú 4 ks. Ak je predpísaný ako anestetikum, trvanie kurzu bez konzultácie s lekárom by nemalo presiahnuť 5 dní a ako antipyretikum - 3 dni.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné sledovať funkčný stav pečene a obraz periférnej krvi.

Zvýšenie dávky alebo priebehu liečby je možné len pod dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky

gastrointestinálny trakt: strata chuti, sucho v ústach, znížená chuť do jedla, zápcha, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (zvyčajne bez rozvoja žltačky), hepatonekróza (výsledok závislý od dávky);
orgány zraku: rozmazané videnie, mydriáza, zvýšený vnútroočný tlak, paralýza ubytovania;
centrálny nervový systém (najčastejšie sa vyvíja pri užívaní vysokých dávok): závraty, ospalosť, psychomotorické vzrušenie a dezorientácia;
endokrinný systém: hypoglykémia (je možná hypoglykemická kóma);
krvotvorné orgány: anémia, methemoglobinémia (dýchavičnosť, cyanóza, bolesti srdca), hemolytická anémia (najmä u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfát dehydrogenázy);
urogenitálny systém: retencia moču, pyúria, papilárna nekróza, intersticiálna nefritída;
reprodukčný systém: znížená potencia.

Ďalej sa môžu vyskytnúť alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, kožná vyrážka, Quinckeho edém, exsudatívny multiformný erytém vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sú možné nasledujúce nežiaduce reakcie: tachypnoe, tachykardia, nepokoj, horúčka, kŕče, znížená chuť do jedla, bolesť v epigastriu, anémia, hemolytická anémia, trombocytopénia, aplastická anémia, pancytopénia, methemoglobinémia, papilárna nekróza (nefrotoxicita).

S prejavom vyššie uvedených reakcií by mal byť Trigan-D zrušený, mal by sa vykonať výplach žalúdka, mali by sa prijať adsorbenty, mali by sa zaviesť prostriedky, ktoré zosilňujú konjugačné reakcie (metionín vo vnútri) a zvyšujú tvorbu glutatiónu (intravenózny acetylcysteín).

špeciálne pokyny

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene majú užívať Trigan-D súčasne s inými anestetikami a protizápalovými liekmi, ako aj antikoagulanciami a liekmi ovplyvňujúcimi centrálny nervový systém, s mimoriadnou opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak užívate domperidón, metoklopramid alebo cholestyramín, musíte sa tiež poradiť s odborníkom.

Paracetamol narúša laboratórne testy pri kvantitatívnom stanovení plazmatickej kyseliny močovej a glukózy.

Neodporúča sa kombinovať paracetamol s alkoholickými nápojmi, ako aj užívať ho pacientom náchylným na chronické požívanie alkoholu, aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene. Jedinci s alkoholickou hepatózou majú zvýšené riziko poškodenia pečene.

Počas obdobia dlhodobej liečby je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia liekovej terapie sa odporúča zdržať sa teoreticky nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je Trigan-D kontraindikovaný u pacientov mladších ako 15 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek sa má liek brať s maximálnou opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

Liek sa má používať opatrne u pacientov so závažnou dysfunkciou pečene.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti majú užívať Trigan-D opatrne, ak je to indikované.

Liekové interakcie

Účinok lieku na iné lieky:

antiarytmiká triedy 1, amantadín, antipsychotiká, nepriame antikoagulanciá, benzodiazepíny, narkotické analgetiká, inhibítory MAO, dusitany a dusičnany, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva: Trigan-D zvyšuje ich účinok;
digoxín: zvyšuje jeho koncentráciu v krvi (v dôsledku spomalenia vyprázdňovania žalúdka);
urikosurické lieky: znižuje ich účinnosť.

Účinok liekov na Trigan-D:

adrenostimulanciá a iné lieky s anticholinergickým účinkom: zvyšujú riziko nežiaducich reakcií;
stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (etanol, fenytoín, rifampicín, barbituráty, tricyklické antidepresíva, fenylbutazón): zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo spôsobuje rozvoj ťažkej intoxikácie pri malom predávkovaní paracetamolom;
inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín): znižujú riziko hepatotoxických účinkov.