Trimetazidín MV
Trimetazidín MV: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Použitie u starších ľudí
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Trimetazidín SR
ATX kód: C01EB15
Účinná látka: trimetazidín (trimetazidín)
Výrobca: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusko), Izvarino Pharma, LLC (Rusko), Ozon, LLC (Rusko), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018
Ceny v lekárňach: od 93 rubľov.
Kúpiť
Trimetazidín MV je liek s antihypoxickým účinkom používaný na prevenciu záchvatov stabilnej angíny pectoris.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy uvoľňovania trimetazidínu MB:
- Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním: od svetloružovej po ružovú, okrúhle, bikonvexné; jadro v priereze je biele alebo takmer biele (10, 20 alebo 30 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1–6 alebo 10 balení; 10, 20, 30, 40, 50, 60 alebo 100 ks. v polymérnych plechovkách, v kartónovej škatuli 1 plechovka);
- obalené / filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním: ružové až hnedoružové, okrúhle, bikonvexné, na jednej strane s ryhou; jadro na priereze - od takmer bielej alebo bielej po bielu so žltkastým nádychom (15 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 2 alebo 4 balenia; 10 ks v blistrovom páse, v kartónovej škatuli 1-3, 6, 12 alebo 18 balení, 20 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 1-3 balenia).
Zloženie 1 tablety s predĺženým uvoľňovaním:
- účinná látka: trimetazidín dihydrochlorid - 35 mg;
- ďalšie zložky: stearan horečnatý - 1,55 mg; koloidný oxid kremičitý - 1,55 mg; hypromelóza - 93 mg; mikrokryštalická celulóza - 178,9 mg;
- škrupina: Opadry II 85F240012 ružová (makrogol-3350 - 2,438 mg; mastenec - 1,48 mg; polyvinylalkohol - 4 mg; farbivo červený oxid železitý - 0,04 mg; farbivo žltý oxid železitý - 0,022 mg; oxid titaničitý - 2, 02 mg) - 10 mg.
Zloženie 1 tablety s riadeným uvoľňovaním:
- účinná látka: trimetazidín dihydrochlorid - 35 mg;
- ďalšie zložky: koloidný oxid kremičitý - 2 mg; bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý - 157 mg; hypromelóza - 50 mg; stearan horečnatý - 1,5 mg; krospovidón - 2,5 mg; mastenec - 2 mg;
- škrupina: Opadry II ružová (85F34610) (polyvinylalkohol - 40%; oxid titaničitý - 24,24%; makrogol 3350 - 20,2%; mastenec - 14,8%; farbivo žltý oxid železitý - 0,37%; oxid farbiva železo červená - 0,36%; farbivo čierny oxid železitý - 0,03%) - 8 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Trimetazidín MV má antihypoxický účinok.
Priamo ovplyvňuje neuróny mozgu a kardiomyocytov, optimalizuje ich funkciu a metabolizmus. Cytoprotektívny účinok je spôsobený aktiváciou oxidatívnej dekarboxylácie, zvýšením energetického potenciálu a racionalizáciou spotreby kyslíka (pozoruje sa inhibícia 3-ketoacyl-CoA tiolázy s dlhým reťazcom, zvýšenie aeróbnej glykolýzy a blokáda oxidácie mastných kyselín).
Hlavné vlastnosti trimetazidínu:
- udržiavanie kontraktility myokardu, prevencia intracelulárneho vyčerpania kreatínfosfátu a kyseliny adenozíntrifosforečnej;
- normalizácia fungovania iónových kanálov membrán za podmienok acidózy, zabránenie akumulácie iónov sodíka a vápnika v kardiomyocytoch, normalizácia intracelulárnej koncentrácie iónov draslíka;
- zníženie intracelulárnej acidózy a zvýšený obsah fosfátov, ktorý je dôsledkom reperfúzie a ischémie myokardu;
- prevencia škodlivých účinkov voľných radikálov, udržiavanie celistvosti bunkových membrán, prevencia aktivácie neutrofilov v ischemickej zóne, zvyšovanie trvania elektrického potenciálu, znižovanie uvoľňovania kreatínfosfokinázy z buniek a závažnosť ischemického poškodenia myokardu.
Látka nemá priamy vplyv na hemodynamické parametre.
Hlavné účinky trimetazidínu MV pri angíne pectoris:
- obmedzenie kolísania krvného tlaku vyvolaného cvičením bez významných zmien srdcovej frekvencie;
- zvýšenie koronárnej rezervy, ktoré vedie k spomaleniu nástupu ischémie spojenej s cvičením (počnúc 15. dňom liečby);
- zlepšenie kontraktilnej funkcie ľavej komory na pozadí ischemickej dysfunkcie;
- zníženie výskytu záchvatov angíny a potreba užívania krátkodobo pôsobiaceho nitroglycerínu.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa trimetazidín takmer úplne a rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Jeho biologická dostupnosť je 90%. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie v krvi je približne 5 hodín. Po dobu viac ako 24 hodín sa koncentrácia látky v krvnej plazme udržuje na úrovni presahujúcej a rovnajúcej sa 75% maximálnej koncentrácie stanovenej počas 11 hodín. Pri pravidelnom používaní sa rovnovážna koncentrácia dosiahne po 60 hodinách. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť trimetazidínu.
Distribučný objem látky je 4,8 l / kg. Trimetazidín sa vyznačuje pomerne nízkym stupňom väzby na proteíny krvnej plazmy - približne 16%.
K vylučovaniu látky z tela dochádza hlavne obličkami (asi 60% - nezmenené). U zdravých mladých dobrovoľníkov je polčas 7 hodín, u pacientov starších ako 65 rokov - približne 12 hodín.
Klírens trimetazidínu je viac charakterizovaný renálnym klírensom, ktorý priamo koreluje s klírensom kreatinínu, a v menšej miere - hepatálnym klírensom, ktorý klesá s vekom pacienta.
U pacientov od 75 rokov je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie trimetazidínu v krvi, čo súvisí s vekom súvisiacim poklesom funkcie obličiek. V tejto skupine pacientov sa v porovnaní s bežnou populáciou nezistili žiadne bezpečnostné prvky.
U pacientov s renálnou insuficienciou je plazmatická koncentrácia trimetazidínu v krvi v priemere zvýšená o 2,4 / 4-krát (u pacientov s klírensom kreatinínu 30-60, respektíve <30 ml / min) v porovnaní s dobrovoľníkmi bez poškodenia funkcie obličiek. V tejto skupine pacientov sa v porovnaní s bežnou populáciou nezistili žiadne bezpečnostné prvky.
Indikácie pre použitie
Trimetazidín MV sa predpisuje v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi na dlhodobú liečbu srdcových chorôb ako profylaxia záchvatov stabilnej anginy pectoris.
Kontraindikácie
Absolútne:
- závažné zlyhanie obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu <30 ml / min);
- tremor, príznaky parkinsonizmu, Parkinsonova choroba, syndróm nepokojných nôh;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- individuálna intolerancia voči ktorejkoľvek zložke lieku.
Relatívne (Trimetazidín MB sa má podávať pod lekárskym dohľadom):
- stredne závažné zlyhanie obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu 30-60 ml / min);
- vek od 75 rokov.
Pokyny na použitie Trimetazidinu MV: metóda a dávkovanie
Trimetazidín MV sa užíva perorálne bez žuvania, celý, zapíja sa vodou, najlepšie s jedlom.
Odporúčaný dávkovací režim: 2 krát denne (ráno a večer), 1 tableta (maximálne).
Trvanie kurzu určuje lekár individuálne.
Pacienti so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek, vrátane starších pacientov (s klírensom kreatinínu 30 - 60 ml / min), majú byť tablety Trimetazidinu MB 35 mg užívané 1-krát denne ráno. Je potrebné zvoliť dávku pre pacientov starších ako 75 rokov s mimoriadnou opatrnosťou.
Vedľajšie účinky
Možné nežiaduce reakcie (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01%, vrátane jednotlivých správ - veľmi zriedkavé; s neznámou frekvenciou - v prípadoch, keď nie je možné odhadnúť frekvenciu výskytu porušenia):
- nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; s neznámou frekvenciou - príznaky parkinsonizmu (prejavujúce sa vo forme tremoru, akinézie, zvýšeného tonusu), nestabilita chôdze a nestabilita v polohe Romberg, syndróm nepokojných nôh a iné poruchy pohybového aparátu (zvyčajne reverzibilné), poruchy spánku (prejavujúce sa vo forme nespavosti), ospalosť);
- tráviaci systém: často - nevoľnosť, bolesti brucha, dyspepsia, hnačky, vracanie; s neznámou frekvenciou - hepatitída, zápcha;
- kardiovaskulárny systém: zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia, palpitácie, návaly kože na tvár, extrasystol, ortostatická hypotenzia, ktoré sa môžu vyskytnúť pri všeobecnej slabosti, strate rovnováhy alebo závratoch, zvlášť pri kombinácii s liekmi s hypotenzným účinkom.;
- krvotvorné orgány: s neznámou frekvenciou - trombocytopénia, agranulocytóza, trombocytopenická purpura;
- pokožka: často - svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka; s neznámou frekvenciou - akútna generalizovaná exantematózna pustulóza;
- alergické reakcie: s neznámou frekvenciou - Quinckeho edém;
- iní: často - asténia.
Predávkovanie
O predávkovaní trimetazidínom sú iba obmedzené informácie. Ak je to potrebné, vykoná sa symptomatická liečba.
špeciálne pokyny
Trimetazidín MV nie je určený na zmiernenie záchvatov angíny. Liek by sa tiež nemal používať na úvodnú liečbu nestabilnej anginy pectoris alebo infarktu myokardu pred / počas prvých dní hospitalizácie. V prípade záchvatu anginy pectoris je potrebné prehodnotiť a prispôsobiť liečbu (užívanie liekov alebo revaskularizačný postup).
Počas užívania Trimetazidinu MV je možný výskyt / zhoršenie príznakov parkinsonizmu (akinéza, tremor, zvýšený tonus), a preto je indikované pravidelné sledovanie pacientov, najmä starších osôb. V pochybných prípadoch by mali byť pacienti odoslaní na príslušné vyšetrenie k neurológovi.
Keď sa objavia príznaky parkinsonizmu, syndróm nepokojných nôh, tremor, nestabilita v polohe Romberg, nestabilita chôdze a iné poruchy pohybu, mal by sa Trimetazidín MB konečne zrušiť. Takéto prípady sú zriedkavé, príznaky zvyčajne vymiznú po ukončení liečby (najčastejšie do 4 mesiacov po ukončení liečby Trimetazidínom MB; ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako stanovené obdobie, mali by ste sa poradiť s neurológom).
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokynov sa Trimetazidín MV nepredpisuje ženám počas tehotenstva / dojčenia, čo je spôsobené nedostatkom údajov potvrdzujúcich jeho bezpečnosť.
Použitie v detstve
Pacienti mladší ako 18 rokov sú v liečbe kontraindikovaní, čo je spôsobené nedostatkom údajov potvrdzujúcich bezpečnosť lieku.
S poškodenou funkciou obličiek
Renálna dysfunkcia:
- klírens kreatinínu 30-60 ml / min: užívanie Trimetazidinu MV vyžaduje opatrnosť;
- klírens kreatinínu <30 ml / min: terapia je kontraindikovaná.
Použitie u starších ľudí
Pred predpísaním Trimetazidinu MV pacientom vo veku 75 rokov a starším je potrebné zhodnotiť pomer prínosu a rizika, terapia sa má vykonávať opatrne.
Liekové interakcie
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o interakcii trimetazidínu MB s inými liekmi / látkami.
Analógy
Analógy trimetazidínu MV sú: Precard, Angiosil retard, Trimetazidín, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidín, Triducard, Trimetazid.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Trimetazidín MV
Podľa niekoľkých recenzií je Trimetazidín MB účinným prostriedkom používaným na prevenciu útokov stabilnej anginy pectoris.
Cena trimetazidínu MV v lekárňach
Približná cena trimetazidínu MV 35 mg je 100 - 104 rubľov (v balení po 30 tabliet) alebo 155 - 180 rubľov (v balení po 60 tabliet).
Trimetazidín MV: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Trimetazidín MV 35 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 30 ks. 93 rbl. Kúpiť |
|
Tablety trimetazidínu MV predĺžený účinok. zakryté. zajatie. obol. 35mg 30 ks. 149 r Kúpiť |
|
Trimetazidín MV 35 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 60 ks. 159 r Kúpiť |
|
Trimetazidín MV 35 mg filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním 60 ks. 161 r Kúpiť |
|
Trimetazidínové tablety MV s modif. exs. p.o.p 35mg 60ks 171 r Kúpiť |
|
Tablety trimetazidínu MV p.o. predĺžený účinok 35mg 60 ks. 213 r Kúpiť |
|
Trimetazidín MV 35 mg filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním 60 ks. 299 r Kúpiť |
|
Tablety trimetazidínu MV p.o. s mod. uvoľnenie 35mg 60 ks. 403 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
