Predávkovanie Vitamínom D

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Vitamín D je jednotný názov pre celú skupinu biologicky aktívnych látok rozpustných v tukoch, ktoré sa tvoria pod vplyvom ultrafialového žiarenia v živočíšnych a rastlinných tkanivách. Časť vitamínov tejto skupiny sa syntetizuje v bunkách ľudského tela, časť pochádza výlučne z vonka.

Koľko vitamínu D je potrebné pri predávkovaní?

Zdroj: depositphotos.com

Medzi vitamíny D patria:

vitamín D ₂ - ergokalciferol;
vitamín D ₃ - cholekalciferol;
vitamín D ₄ - dihydroergokalciferol;
vitamín D ₅ - sitokalciferol;
vitamín D ₆ - stigma-kalciferol.

V súčasnosti sa termín „vitamín D“vzťahuje na dve formy - D ₂ a D ₃, bezfarebné kryštály bez zápachu, odolné voči vysokým teplotám. Aktivita prípravkov vitamínu D je vyjadrená v medzinárodných jednotkách (ME): 1 ME obsahuje 0,000025 mg (0,025 μg) chemicky čistého vitamínu D.

Potravinové zdroje vitamínu sú niektoré druhy rias, mastné ryby, rybí olej. V menšej miere - maslo, syry a iné tučné mliečne výrobky, vaječný žĺtok, kaviár, lesné (nepestované v umelých podmienkach) huby, droždie.

Vitamín D je jedinečná biologicky aktívna látka, ktorá kombinuje funkcie vitamínu a hormónu, ktorých kapacita ovplyvňuje črevné bunky, stimuluje produkciu nosičového proteínu potrebného na transport vápniku, ako aj obličiek a svalov, kde zvyšuje reabsorpciu Ca ²⁺. Hlavnou úlohou vitamínu D je zabezpečiť absorpciu vápnika a fosforu z tenkého čreva do systémového obehu. Absorpcia týchto mikroelementov v čreve (maximum v dvanástniku 12) sa uskutočňuje aktívnym transportom proti elektrochemickému gradientu, tento prechod cez bunkové membrány je možný iba pomocou proteínu viažuceho vápnik závislého od vitamínu D.

Ďalšie funkcie vitamínu D:

stimuluje bunkovú proliferáciu a vývoj (často sa používa externe v dermatológii na zníženie kožných prejavov chorôb);
podieľa sa na syntéze monocytov;
inhibuje rast rakovinových buniek, vďaka čomu je účinný pri prevencii a liečbe určitých typov nádorov vrátane malígnych krvných ochorení;
ovplyvňuje hladinu inzulínu a tým aj hladinu glukózy v krvi;
poskytuje primeranú neuromuskulárnu interakciu.

Koľko vitamínu D je potrebné pri predávkovaní?

Terapeutická dávka vitamínu je 100-4000 IU, v závislosti od veku a funkčného stavu tela. Prekročenie stanoveného limitu vyvoláva príznaky predávkovania, takzvanej intoxikácie vitamínmi D.

Niektorí vedci poukazujú na oveľa vyššiu dávku vitamínu ako toxického - asi 1 milión IU denne.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie vitamínom D môže byť akútne aj chronické.

Akútne predávkovanie sa spravidla vyvíja u detí prvých šiestich mesiacov života, keď sa užívajú neoprávnene vysoké dávky prípravkov vitamínu D počas 2 - 3 týždňov, alebo u jedincov s individuálnou precitlivenosťou na látku. Akútna intoxikácia vitamínmi je charakterizovaná násilnými príznakmi a do popredia sa dostávajú príznaky dehydratácie:

prudké zníženie chuti do jedla až do úplnej absencie;
ospalosť, letargia;
neznesiteľný smäd;
suchá pokožka a sliznice;
zvýšený krvný tlak;
pokles srdcovej frekvencie;
nevoľnosť, časté zvracanie;
zvýšené močenie;
nestabilná stolica: hnačka, striedajúca sa so zápchou;
výskyt klonicko-tonických kŕčov, svalová rigidita je možná;
krátkodobá strata vedomia.

Zdroj: depositphotos.com

Chronická intoxikácia sa vyvíja dlho (6 mesiacov alebo viac) pri pravidelnom príjme dávok vitamínov, ktoré mierne prekračujú terapeutickú dávku. Jej príznaky:

Podráždenosť;
zvýšená únava;
poruchy spánku;
bolesť svalov a kostí, kŕče, zášklby svalov;
strata váhy;
dyspeptické poruchy (znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice);
zväčšenie pečene a sleziny;
tupá bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, zvýšené močenie, edém (hlavne na tvári) - príznaky poškodenia obličiek;
znížená imunita, prejavujúca sa náchylnosťou na prechladnutie a iné infekčné a zápalové ochorenia.

V dôsledku chronického predávkovania dochádza k toxickému účinku vitamínu D na bunkové membrány, metabolickým poruchám so zvýšením obsahu ^iónov Ca ²⁺ v krvi a moči, okysleniu vnútorných médií tela, ukladaniu vápenatých solí v orgánoch a tkanivách.

Prvá pomoc pri predávkovaní

Pri jednorazovom perorálnom užití ultravysokej dávky vitamínu D je potrebné:

Opláchnite žalúdok (vypite 1-1,5 litra vody alebo slabý roztok manganistanu draselného a vyvolajte zvracací reflex).
Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
Vezmite adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).

S rozvojom príznakov intoxikácie na pozadí systematického príjmu je potrebné okamžite vysadiť liek a poradiť sa s lekárom.

Protijed

Pre vitamín D neexistujú žiadne špecifické antidotá.

Podľa niektorých správ je vhodné užívať antioxidačné lieky, napríklad vitamín E (tokoferol), ktoré zabraňujú škodlivému účinku vitamínu D.

Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?

Lekárska pomoc je potrebná, ak:

dieťa, tehotná žena alebo staršia osoba sú zranené;
nezlomné zvracanie alebo hnačka;
neurologické príznaky (kŕče, intenzívna bolesť hlavy);
príznaky dehydratácie (ostrý smäd, suchá pokožka a sliznice, pokles množstva vypúšťaného moču, zmena jeho koncentrácie, pokles krvného tlaku, tachykardia);
vo zvratkoch alebo výkaloch sa objavili stopy krvi;
obeť má obmedzený kontakt alebo je v bezvedomí.

Postihnutý je v závislosti od závažnosti stavu ambulantne liečený alebo je hospitalizovaný na špecializovanom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia farmakoterapia intoxikácie vitamínmi D:

terapeutická strava, ktorá obmedzuje potraviny obsahujúce vápnik a vitamín D;
parenterálne podanie izotonického roztoku 0,9% chloridu sodného a 5% glukózy s cieľom obnoviť stratenú tekutinu a zmierniť príznaky intoxikácie;
zavedenie 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného na odstránenie acidózy;
nútená diuréza;
kyslíková terapia;
vitamíny skupiny A a B, kyselina askorbová a pantoténová na vyrovnanie vedľajších účinkov vitamínu D;
antibiotická terapia (penicilíny, cefalosporíny) na zabránenie pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie;
glukokortikosteroidy (prednizolón) v krátkom priebehu na normalizáciu intracelulárnych procesov;
terapia sprievodných komplikácií (na korekciu kardiovaskulárnych porúch sa používajú srdcové glykozidy, adrenergné blokátory, metabolity; lieky nitrofuránovej série a deriváty kyseliny nalidixovej na liečbu obličkových patológií; neuroprotektory na neurologické príznaky atď.).

Možné následky

Predávkovanie vitamínom D môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

zlyhanie obličiek;
prístup k sekundárnej infekcii;
ukladanie kryštálov vápnika v obličkách s následným vývojom zlyhania obličiek;
toxická hepatitída;
toxické poškodenie myokardu;
vaskulárna kalcifikácia, včasná ateroskleróza;
poškodenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!