Predávkovanie vitamínom D
Vitamín D je jednotný názov pre celú skupinu biologicky aktívnych látok rozpustných v tukoch, ktoré sa tvoria pod vplyvom ultrafialového žiarenia v živočíšnych a rastlinných tkanivách. Časť vitamínov tejto skupiny sa syntetizuje v bunkách ľudského tela, časť pochádza výlučne z vonka.
Zdroj: depositphotos.com
Medzi vitamíny D patria:
- vitamín D 2 - ergokalciferol;
- vitamín D 3 - cholekalciferol;
- vitamín D 4 - dihydroergokalciferol;
- vitamín D 5 - sitokalciferol;
- vitamín D 6 - stigma-kalciferol.
V súčasnosti sa termín „vitamín D“vzťahuje na dve formy - D 2 a D 3, bezfarebné kryštály bez zápachu, odolné voči vysokým teplotám. Aktivita prípravkov vitamínu D je vyjadrená v medzinárodných jednotkách (ME): 1 ME obsahuje 0,000025 mg (0,025 μg) chemicky čistého vitamínu D.
Potravinové zdroje vitamínu sú niektoré druhy rias, mastné ryby, rybí olej. V menšej miere - maslo, syry a iné tučné mliečne výrobky, vaječný žĺtok, kaviár, lesné (nepestované v umelých podmienkach) huby, droždie.
Vitamín D je jedinečná biologicky aktívna látka, ktorá kombinuje funkcie vitamínu a hormónu, ktorých kapacita ovplyvňuje črevné bunky, stimuluje produkciu nosičového proteínu potrebného na transport vápniku, ako aj obličiek a svalov, kde zvyšuje reabsorpciu Ca 2+. Hlavnou úlohou vitamínu D je zabezpečiť absorpciu vápnika a fosforu z tenkého čreva do systémového obehu. Absorpcia týchto mikroelementov v čreve (maximum v dvanástniku 12) sa uskutočňuje aktívnym transportom proti elektrochemickému gradientu, tento prechod cez bunkové membrány je možný iba pomocou proteínu viažuceho vápnik závislého od vitamínu D.
Ďalšie funkcie vitamínu D:
- stimuluje bunkovú proliferáciu a vývoj (často sa používa externe v dermatológii na zníženie kožných prejavov chorôb);
- podieľa sa na syntéze monocytov;
- inhibuje rast rakovinových buniek, vďaka čomu je účinný pri prevencii a liečbe určitých typov nádorov vrátane malígnych krvných ochorení;
- ovplyvňuje hladinu inzulínu a tým aj hladinu glukózy v krvi;
- poskytuje primeranú neuromuskulárnu interakciu.
Koľko vitamínu D je potrebné pri predávkovaní?
Terapeutická dávka vitamínu je 100-4000 IU, v závislosti od veku a funkčného stavu tela. Prekročenie stanoveného limitu vyvoláva príznaky predávkovania, takzvanej intoxikácie vitamínmi D.
Niektorí vedci poukazujú na oveľa vyššiu dávku vitamínu ako toxického - asi 1 milión IU denne.
Príznaky predávkovania
Predávkovanie vitamínom D môže byť akútne aj chronické.
Akútne predávkovanie sa spravidla vyvíja u detí prvých šiestich mesiacov života, keď sa užívajú neoprávnene vysoké dávky prípravkov vitamínu D počas 2 - 3 týždňov, alebo u jedincov s individuálnou precitlivenosťou na látku. Akútna intoxikácia vitamínmi je charakterizovaná násilnými príznakmi a do popredia sa dostávajú príznaky dehydratácie:
- prudké zníženie chuti do jedla až do úplnej absencie;
- ospalosť, letargia;
- neznesiteľný smäd;
- suchá pokožka a sliznice;
- zvýšený krvný tlak;
- pokles srdcovej frekvencie;
- nevoľnosť, časté zvracanie;
- zvýšené močenie;
- nestabilná stolica: hnačka, striedajúca sa so zápchou;
- výskyt klonicko-tonických kŕčov, svalová rigidita je možná;
- krátkodobá strata vedomia.
Zdroj: depositphotos.com
Chronická intoxikácia sa vyvíja dlho (6 mesiacov alebo viac) pri pravidelnom príjme dávok vitamínov, ktoré mierne prekračujú terapeutickú dávku. Jej príznaky:
- Podráždenosť;
- zvýšená únava;
- poruchy spánku;
- bolesť svalov a kostí, kŕče, zášklby svalov;
- strata váhy;
- dyspeptické poruchy (znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice);
- zväčšenie pečene a sleziny;
- tupá bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, zvýšené močenie, edém (hlavne na tvári) - príznaky poškodenia obličiek;
- znížená imunita, prejavujúca sa náchylnosťou na prechladnutie a iné infekčné a zápalové ochorenia.
V dôsledku chronického predávkovania dochádza k toxickému účinku vitamínu D na bunkové membrány, metabolickým poruchám so zvýšením obsahu iónov Ca 2+ v krvi a moči, okysleniu vnútorných médií tela, ukladaniu vápenatých solí v orgánoch a tkanivách.
Prvá pomoc pri predávkovaní
Pri jednorazovom perorálnom užití ultravysokej dávky vitamínu D je potrebné:
- Opláchnite žalúdok (vypite 1-1,5 litra vody alebo slabý roztok manganistanu draselného a vyvolajte zvracací reflex).
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Vezmite adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).
S rozvojom príznakov intoxikácie na pozadí systematického príjmu je potrebné okamžite vysadiť liek a poradiť sa s lekárom.
Protijed
Pre vitamín D neexistujú žiadne špecifické antidotá.
Podľa niektorých správ je vhodné užívať antioxidačné lieky, napríklad vitamín E (tokoferol), ktoré zabraňujú škodlivému účinku vitamínu D.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Lekárska pomoc je potrebná, ak:
- dieťa, tehotná žena alebo staršia osoba sú zranené;
- nezlomné zvracanie alebo hnačka;
- neurologické príznaky (kŕče, intenzívna bolesť hlavy);
- príznaky dehydratácie (ostrý smäd, suchá pokožka a sliznice, pokles množstva vypúšťaného moču, zmena jeho koncentrácie, pokles krvného tlaku, tachykardia);
- vo zvratkoch alebo výkaloch sa objavili stopy krvi;
- obeť má obmedzený kontakt alebo je v bezvedomí.
Postihnutý je v závislosti od závažnosti stavu ambulantne liečený alebo je hospitalizovaný na špecializovanom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia farmakoterapia intoxikácie vitamínmi D:
- terapeutická strava, ktorá obmedzuje potraviny obsahujúce vápnik a vitamín D;
- parenterálne podanie izotonického roztoku 0,9% chloridu sodného a 5% glukózy s cieľom obnoviť stratenú tekutinu a zmierniť príznaky intoxikácie;
- zavedenie 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného na odstránenie acidózy;
- nútená diuréza;
- kyslíková terapia;
- vitamíny skupiny A a B, kyselina askorbová a pantoténová na vyrovnanie vedľajších účinkov vitamínu D;
- antibiotická terapia (penicilíny, cefalosporíny) na zabránenie pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie;
- glukokortikosteroidy (prednizolón) v krátkom priebehu na normalizáciu intracelulárnych procesov;
- terapia sprievodných komplikácií (na korekciu kardiovaskulárnych porúch sa používajú srdcové glykozidy, adrenergné blokátory, metabolity; lieky nitrofuránovej série a deriváty kyseliny nalidixovej na liečbu obličkových patológií; neuroprotektory na neurologické príznaky atď.).
Možné následky
Predávkovanie vitamínom D môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- zlyhanie obličiek;
- prístup k sekundárnej infekcii;
- ukladanie kryštálov vápnika v obličkách s následným vývojom zlyhania obličiek;
- toxická hepatitída;
- toxické poškodenie myokardu;
- vaskulárna kalcifikácia, včasná ateroskleróza;
- poškodenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
