Angiodystónia
Angiodystónia (vaskulárna dystónia) je porušenie tonickej adaptívnej funkcie krvných ciev spôsobené porušením štruktúry stien krvných ciev, ako aj vývojom svalovej vrstvy, ktorá sa vyznačuje nedostatočnosťou, nedostatočnosťou alebo nadbytočnosťou funkcie, ktorá sa prejavuje regionálnym (miestnym) alebo všeobecným porušením prietoku krvi. Angiodystónia môže postihnúť obe tepny a žily.
Vaskulárny tonus je hlavnou funkciou hladkého svalstva cievnej steny, ktorá poskytuje mechanické vlastnosti a geometrické parametre stien a lúmenov krvných ciev.
Cerebrálna angiodystónia je porušenie tonickej funkcie mozgových ciev, ktoré sa prejavuje charakteristickým symptomatickým komplexom.
Angiodystónia je porucha vaskulárneho tonusu rôznej etiológie (funkčná, organická), lokalizácie, vývojového mechanizmu. Angiodystónia nie je nezávislé ochorenie, ale vo väčšine prípadov pôsobí ako sprievodný (sekundárny) komplex symptómov, porúch spôsobených základným ochorením. Angiodystónia sa pozoruje na pozadí nasledujúcich chorôb:
- Patológia endokrinných žliaz (vaječníky, nadobličky, hypofýza, štítna žľaza);
- Dysfunkcia autonómneho nervového systému;
- Ohniskové infekcie;
- Choroby vnútorných orgánov (amyloidóza, gastrointestinálne ochorenia, pankreatitída, ateroskleróza a iné);
- Choroby nervového systému, úrazy hlavy, otrasy mozgu v anamnéze;
- Alergické reakcie;
- Hypodynamia;
- Chronické infekčné procesy;
- Vlastnosti osobnosti pacienta (zvýšená podozrievavosť, podráždenosť, zvláštny stupeň úzkosti).
Angiodystónia je bežnejšia u dospelých, ale v poslednej dobe sa čoraz viac diagnostikuje u detí v školskom veku.
Angiodystónia je klasifikovaná podľa nasledujúcich ukazovateľov:
- Podľa etiológie a patogenézy sa rozlišuje primárny (neurogénny) a symptomatický angioedém;
- Lokalizáciou sa rozlišuje lokalizovaná (monoregionálna) porucha a polyregionálny (systémový) angioedém;
- Podľa povahy kurzu existujú trvalé poruchy a angiodystonická kríza;
- Podľa arteriálneho tlaku, na pozadí ktorého sa vyvíja porušenie cievneho tonusu, sa angiodystónia rozlišuje na pozadí normotenzie, porúch na pozadí hypertenzie alebo na pozadí hypotenzie.
Charakteristické príznaky angioedému
Hlavnými znakmi angioedému sú bolesti hlavy rôznej povahy a etiológie, poklesy krvného tlaku, závraty, nespavosť, znecitlivenie končatín, systematický tinnitus. Vyvinie sa pocit ťažkosti v hlave. Niektorí pacienti hlásia zhoršenie pamäti, zhoršenie zrakových funkcií, sluchu a čuchu. V niektorých prípadoch sú príznakmi angioedému bolesti končatín, krku, chrbta.
Bolesť hlavy, ktorá je znakom angioedému, je lokalizovaná v časovej a temporo-parietálnej časti hlavy. Bolesť môže byť tupá, boľavá, vystreľujúca.
V zriedkavých prípadoch je jedným z možných príznakov angioedému depresia, ktorá sa vyznačuje stratou kontroly nad emocionálnym stavom, ťažkosťami s dýchaním. Depresia angioedému sa vyvíja na pozadí oslabujúcej bolesti hlavy, ktorá narúša rytmus života človeka. Bolesť hlavy často nie je spojená s únavou alebo stresom. Bolesť sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, dokonca aj po dlhom odpočinku, v pokoji.
Znaky angiodystónie sa spravidla objavujú súhrnne, čo uľahčuje diagnostiku poruchy.
Známky angiodystónie pri čítaní výsledkov klinických štúdií sú:
- Zmena priemeru a lúmenu cievy;
- Zníženie prietoku krvi;
- Posun krvných ciev.
Mozgová angiodystónia: dôsledky vývoja poruchy
Mozgový angioedém sa môže vyvinúť ako dôsledok rôznych porúch v tele (vnútorné faktory), tak aj vplyvom vonkajších faktorov (napríklad stresové situácie, konzumácia ťažkého jedla).
Mozgová angiodystónia si vyžaduje starostlivú diagnostiku. Pri absencii adekvátnej liečby na pozadí angioedému sa môže vyvinúť encefalopatia, nezápalové ochorenie mozgu. Encefalopatia na pozadí cerebrálneho angioedému sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Chronická depresia;
- Časté bolesti hlavy spojené so stresom, únavou;
- Poruchy vedomia, pamäte;
- Závraty;
- Nedostatok iniciatívy.
Sprievodnými príznakmi môžu byť tiež zvýšená únava, zmeny nálady, ťažkosti v hlave, poruchy spánku a ďalšie príznaky spojené s angioedémom.
Angiodystónia: diagnostika poruchy
Ak máte podozrenie na angiodystóniu, je potrebné komplexné vyšetrenie. Hlavnými metódami diagnostiky angiodystónie sú neinvazívne techniky, jednou z nich je reoencefalografia - štúdia mozgových ciev založená na sledovaní zmien hodnôt rezistencie tkanív pri vystavení slabým elektrickým impulzom vysokej frekvencie. Je teda možné získať objektívne informácie o cievnom aparáte mozgu: vaskulárny tonus, reaktivita mozgových ciev, pružnosť ich stien, množstvo pulznej krvnej náplne.
Aj pri diagnostike angioedému sa používajú nasledujúce metódy:
- Ultrazvukové vyšetrenie arteriálnych a periférnych ciev;
- Skríning ischemických zmien v myokarde pomocou EKG.
Pri podozrení na angioedém je tiež potrebné rozlišovať príznaky od príznakov psychosomatických chorôb.
Angiodystónia: liečba a prognóza
Angiodystónia nie je nezávislé ochorenie. Toto porušenie má sekundárny charakter, vyvíja sa na pozadí iných chorôb, čo určuje taktiku liečby angioedému. Po prvé, s angioedémom by mala byť liečba zameraná na elimináciu základnej choroby.
Ak je diagnostikovaný angioedém, liečba by mala prebiehať v nasledujúcich smeroch:
- Stanovenie a výber optimálnej terapie pre základné ochorenie, ktoré vyvoláva vývoj angioedému;
- Terapia zameraná na normalizáciu vaskulárneho tonusu (napríklad cvičebná terapia zameraná na výcvik vaskulárnych reakcií);
- Symptomatická liečba angioedému;
- Zmeny životného štýlu (normalizácia spánku a odpočinku, zbavenie sa zlých návykov, zmena stravovania).
Angiodystónia si vyžaduje neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom aj pri úplnej absencii symptomatického komplexu.
V zriedkavých prípadoch môže angiodystónia, ktorej liečba by mala byť zložitá, spôsobiť úplné postihnutie pacienta s výrazným symptomatickým komplexom. V súčasnosti neexistujú kritériá pre výber optimálnych liekov na liečbu poruchy a elimináciu symptómov. Pri angioedéme sa liečba vyberá individuálne, berúc do úvahy reakcie tela na komplexnú terapiu.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
