Laktulóza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Laktulóza: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: laktulóza

ATX kód: A06AD11

Účinná látka: laktulóza (laktulóza)

Výrobca: JSC "Avva Rus" (Rusko), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Izrael), STADA Arzneimittel AG (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019

Ceny v lekárňach: od 824 rubľov.

Kúpiť

Laktulóza je preháňadlo s osmotickými vlastnosťami.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - sirup (200, 500 alebo 1000 ml v plastových fľašiach, 1 fľaša v kartónovej škatuli doplnená o odmerku).

Aktívnou zložkou lieku je laktulóza v 1 ml - 667 mg.

Pomocné zložky: kyselina citrónová, čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Laktulóza sa vyznačuje hyperosmotickým laxatívnym účinkom. Tento liek tiež zvyšuje vylučovanie amónnych iónov, má pozitívny vplyv na absorpciu vápenatých solí a fosfátov a aktivuje črevnú peristaltiku.

Laktulóza sa štiepi v hrubom čreve pôsobením lokálnej črevnej flóry za vzniku nízkomolekulárnych organických kyselín, čo spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku a zníženie pH. Dôsledkom toho je zvýšenie objemu črevného obsahu. Tieto účinky stimulujú procesy peristaltiky v čreve a ovplyvňujú konzistenciu stolice. Liek zaisťuje obnovenie fyziologického rytmu vyprázdňovania hrubého čreva.

U pacientov s pečeňovým prekómom / kómou a hepatálnou encefalopatiou je účinok spôsobený inhibíciou aktivity proteolytických baktérií, ktorá sa vykonáva zvýšením počtu acidofilných baktérií (napríklad laktobacilov), premenou amoniaku na iónovú formu v dôsledku okyslenia obsahu hrubého čreva a vyprázdňovaním čreva v dôsledku osmotického účinku a zníženie pH v hrubom čreve, ako aj zníženie koncentrácie toxínov obsahujúcich dusík stimuláciou aktivity mikroorganizmov, ktoré využívajú amoniak na syntézu bakteriálnych proteínov.

Laktulóza je prebiotikum, ktoré zvyšuje rast prospešných baktérií (laktobaktérie a bifidobaktérie), čo zase inhibuje rast potenciálne patogénnych mikroorganizmov (Escherichia coli, Clostridium) a zlepšuje rovnováhu črevnej flóry. Liek je schopný inhibovať rast a reprodukciu Shigella a Salmonella, neznižuje absorpciu vitamínov a jeho použitie nevedie k závislosti. Laktulóza začne pôsobiť 24–48 hodín po požití, čo sa vysvetľuje prechodom látky cez gastrointestinálny trakt.

Farmakokinetika

Stupeň absorpcie laktulózy pri prechode gastrointestinálnym traktom je nízky. Iba 3% užitej dávky sa vylučujú obličkami. Bez toho, aby sa absorboval, sa liek dostane do hrubého čreva, kde sa rozkladá pôsobením črevnej flóry. Laktulóza sa metabolizuje takmer 100%, ak sa užíva v rozmedzí dávok 40–75 ml. Pri predpisovaní lieku vo vyšších dávkach sa účinná látka čiastočne vylučuje stolicou v nezmenenej podobe.

Indikácie pre použitie

Zápcha vrátane hemoroidov, tehotenstvo alebo chronická;
Príprava pacienta na operáciu hrubého čreva;
Obdobie rehabilitácie po operácii v konečníku a / alebo v hrubom čreve;
Zmäkčenie stolice na uľahčenie pohybov čriev pri bolestiach po odstránení hemoroidov;
Pečeňová kóma a prekoma;
Pečeňová encefalopatia.

Kontraindikácie

Rektálne krvácanie;
Dedičné choroby: nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy, galaktozémia;
Kolostómia alebo ileostómia;
Obštrukcia čriev;
Podozrenie na zápal slepého čreva;
Precitlivenosť na laktulózu.

Podľa pokynov by sa laktulóza mala používať opatrne u pacientov s diabetes mellitus, gastrointestinálnym syndrómom.

Pokyny na použitie laktulózy: spôsob a dávkovanie

Laktulózový sirup sa užíva perorálne, ak je to potrebné, môže sa zriediť vodou alebo džúsom.

Dennú dávku a dobu liečby predpisuje lekár na základe klinických indikácií.

Odporúčané dávkovanie:

Zápcha: počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 15 - 45 ml počas prvých 3 dní, udržiavacia dávka je 10 - 25 ml; počiatočná dávka pre deti vo veku 7-14 rokov je 15 ml, udržiavacia dávka je 10 ml. Počiatočná a udržiavacia dávka laktulózového sirupu pre deti vo veku 1-6 rokov - 5-10 ml; od 1,5 mesiaca do 1 roka - 5 ml. Liek sa má užívať raz denne počas raňajok;
Hepatálna encefalopatia: 30-50 ml 2-3 krát denne, na dosiahnutie klinického účinku je možné zvýšenie až na 190 ml denne. Aby sa zabránilo rozvoju pečeňovej kómy, pacientom so závažným poškodením pečene je predpísaných 25 ml sirupu trikrát denne;
Salmonelóza: 15 ml 3-krát denne, doba prijatia je 10-12 dní. Po prestávke (7 dní) by sa kurz mal opakovať. V prípade potreby je možné vykonať tretí liečebný cyklus v dávke 30 ml 3-krát denne.

Vedľajšie účinky

Použitie laktulózy môže spôsobiť nežiaduce účinky:

Tráviaci systém: pravdepodobne - plynatosť (zvyčajne na začiatku liečby, v budúcnosti postupne mizne), bolesti brucha, hnačky, nerovnováha vo vode a rovnováha elektrolytov (pri užívaní vysokých dávok); zriedka - nevoľnosť;
Nervový systém: zriedka - závraty, bolesti hlavy, kŕče;
Ostatné: možno - rozvoj alergických reakcií; zriedka - slabosť, myalgia, arytmia, únava.

Predávkovanie

Pri užívaní laktulózového sirupu vo veľmi vysokých dávkach sa môžu vyskytnúť hnačky a bolesti brucha. V tomto prípade sa dávka laktulózy zníži alebo sa liek úplne zruší. Zvracanie alebo hnačka môžu spôsobiť značné straty tekutín, preto môže byť potrebné upraviť nerovnováhu tekutín a elektrolytov.

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva a dojčenia je možné sirup užívať podľa klinických indikácií.

Nemôžete použiť liek bez stanovenia presnej diagnózy, ak máte nevoľnosť, bolesti brucha alebo vraciate.

Aby sa zabránilo rozvoju plynatosti u pacientov s gastrointestinálnym syndrómom, počiatočná dávka by mala byť nižšia ako odporúčaná dávka, musí sa zvyšovať postupne a zvyšovať na terapeuticky účinnú dávku.

Ak sa vyskytne hnačka, laktózu treba vysadiť.

Liek sa obzvlášť opatrne používa pri zápalových léziách hrubého čreva u pacientov s diabetes mellitus.

U pacientov užívajúcich liek dlhšie ako 6 mesiacov sa odporúča pravidelne monitorovať hladinu draslíka, oxidu uhličitého a chlóru v krvnej plazme.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Užívanie laktulózy neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií a schopnosť viesť vozidlá, obsluhovať stroje a mechanizmy, pri ktorých interakciách je potrebná zvýšená koncentrácia pozornosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek môžu užívať tehotné a dojčiace ženy.

Použitie v detstve

Na liečbu detí sa má laktóza používať podľa vekových odporúčaní pre dávkovanie.

Liekové interakcie

Klinický účinok lieku možno znížiť širokospektrálnymi antibiotikami. Pôsobenie laktulózy znižuje pH črevného obsahu, preto pri súčasnom užívaní s enterickými liečivami s uvoľňovaním závislým od pH môže dôjsť k narušeniu uvoľňovania ich účinných látok.

Analógy

Analógy laktulózy sú: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí a chránené pred svetlom pri teplote 5 až 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na laktulózu

V zásade existujú pozitívne recenzie o laktulóze, v ktorých si pacienti všimnú mierny účinok lieku a jeho oneskorený účinok. Tiež dobre pomáha tehotným ženám pri zápche. Nežiaduce reakcie počas podávania sú zriedkavé.

Cena laktulózy v lekárňach

Cena laktulózy v súčasnosti zostáva neznáma, pretože liek nie je k dispozícii na predaj v lekárňových reťazcoch. Cena analógu, sirupu Duphalac, sa pohybuje od 270 do 346 rubľov za 200 ml fľašu, od 465 do 566 rubľov za 500 ml fľašu, od 845 do 1020 rubľov za 1000 ml fľašu.