Lizoretic - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Lysoretikum

Lizoretic: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: lisoretický

ATX kód: C09BA03

Účinná zložka: lisinopril (lisinopril) + hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid)

Výrobca: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 7. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 310 rubľov.

Kúpiť

Lysoretic je kombinované antihypertenzívne činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, bikonvexné; dávka 10 mg + 12,5 mg - svetloružová s tmavšími škvrnami farby, s deliacou čiarou; dávka 20 mg + 12,5 mg - takmer biela / biela (v kartónovej škatuli 2 blistre obsahujúce 14 tabliet a návod na použitie Lizoretica).

Zloženie 1 tablety:

účinné látky: lisinopril (vo forme dihydrátu) - 10 alebo 20 mg, hydrochlorotiazid - 12,5 mg;
pomocné zložky: manitol, predželatínovaný škrob, kukuričný škrob, stearát horečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý; 10 mg + 12,5 mg tablety tiež obsahujú farbivá červeného oxidu železitého a žltého oxidu železitého.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lysoretic je kombinovaný prípravok obsahujúci ako účinné látky inhibítor ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) - lisinopril a diuretikum - hydrochlorotiazid. Má hypotenzné a močopudné účinky.

Lizinopril

Ako inhibítor ACE lisinopril znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I, v dôsledku čoho klesá uvoľňovanie aldosterónu; znižuje degradáciu bradykinínu, zvyšuje syntézu prostaglandínov. Látka poskytuje zníženie krvného tlaku (TK), znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, pľúcny kapilárny tlak a predpätie. U pacientov so srdcovým zlyhaním zvyšuje nepatrný objem krvi a toleranciu záťaže. Pod vplyvom lizinoprilu sa tepny rozširujú vo väčšej miere ako žily. Niektoré z jeho účinkov sú spôsobené účinkom na tkanivový systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Pri dlhodobej liečbe klesá hypertrofia myokardu a steny odporových tepien. Prívod krvi do ischemických oblastí myokardu sa zlepšuje.

ACE inhibítory spomaľujú progresiu dysfunkcie ľavej komory u pacientov bez klinických prejavov srdcového zlyhania, ktorí mali infarkt myokardu. Predĺžte dĺžku života u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

Účinok lizinoprilu sa vyvíja do 1 hodiny, dosahuje maximum za 6-7 hodín, trvá až 24 hodín. U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa účinok lieku pozoruje v prvých dňoch liečby, stabilný účinok sa vyvíja po 1-2 mesiacoch pravidelného užívania.

Hydrochlorotiazid

Tiazidové diuretikum, ktorého diuretický účinok sa vysvetľuje porušením reabsorpcie vody a iónov chlóru, sodíka, horčíka a draslíka v distálnom nefróne. Inhibuje vylučovanie kyseliny močovej a iónov vápnika. Má antihypertenznú aktivitu v dôsledku expanzie arteriol. Nemá takmer žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

Diuretický účinok sa vyvinie v priebehu 1 - 2 hodín, dosiahne maximum do 4 hodín a trvá až 6 - 12 hodín. Hypotenzívny účinok sa pozoruje po 3 - 4 dňoch, avšak na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku môže trvať až 3 - 4 týždne liečby.

Pri súčasnom použití majú lizinopril a hydrochlorotiazid aditívny antihypertenzný účinok.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetických vlastnostiach lyzoretika nie sú poskytnuté.

Indikácie pre použitie

Lysoretikum sa predpisuje na arteriálnu hypertenziu u pacientov, ktorí na stabilizáciu svojho stavu vyžadujú kombinovanú liečbu.

Kontraindikácie

Absolútne:

ťažké formy diabetes mellitus;
anúria;
hyperkalcémia / hyponatrémia;
závažné zlyhanie obličiek [klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min];
hemodialýza pomocou membrán s vysokým prietokom;
porfýria, prekóm a hepatálna kóma;
angioneurotický edém (vrátane anamnézy v dôsledku použitia ACE inhibítorov);
vek do 18 rokov;
obdobie tehotenstva a laktácie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lyzoretika, iné ACE inhibítory alebo iné deriváty sulfónamidu.

Lysoretické tablety sa majú používať opatrne pri aortálnej stenóze, hypertrofickej kardiomyopatii, arteriálnej hypotenzii, závažnom chronickom srdcovom zlyhaní, koronárnych srdcových chorobách, cerebrovaskulárnej insuficiencii, hyperkaliémii, hyponatrémii, hypoplázii kostnej drene, primárnom hyperaldosteronizme, zníženom objeme krvi, obehovom systéme vrátane hnačky / vracania), zlyhanie obličiek (CC 30-80 ml / min), stenóza artérie jednej obličky s progresívnou azotémiou, bilaterálna stenóza renálnych artérií, stavy po transplantácii obličky, zlyhanie pečene, hyperurikémia, dna, diabetes mellitus, choroby spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia), ako aj v starobe.

Lysoretikum, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Lizoretické tablety sa majú užívať perorálne 1 krát denne.

Odporúčaná začiatočná dávka je 1 tableta v dávke 10 mg + 12,5 mg. Ak účinok nie je dostatočný, predpíše sa 1 tableta 20 mg + 12,5 mg.

Pacienti s renálnou insuficienciou (CC 30 - 80 ml / min) vyžadujú starostlivú titráciu dávok jednotlivých zložiek pred podaním Lysoreticu. Pri nekomplikovanom zlyhaní obličiek sa odporúča liečba začať dávkou 5 - 10 mg lizinoprilu.

Po užití prvej dávky Lysoreticu sa môže vyvinúť symptomatická hypotenzia, najmä u pacientov s nedostatkom tekutín a / alebo elektrolytov v dôsledku predchádzajúcej liečby diuretikami. V tejto súvislosti je potrebné vysadiť diuretiká 2 - 3 dni pred začiatkom užívania Lizoreticu.

Vedľajšie účinky

Lysoretikum je všeobecne dobre tolerované. Hlásené vedľajšie účinky boli väčšinou mierne a prechodné. Najčastejšie sa vyskytli závraty a bolesti hlavy.

V niektorých prípadoch sa pozorujú nasledujúce nežiaduce javy:

na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - bolesť na hrudníku, výrazný pokles krvného tlaku; zriedka - porušenie atrioventrikulárneho vedenia, bradykardia, tachykardia, ortostatická hypotenzia, príznaky srdcového zlyhania, infarkt myokardu;
z dýchacieho systému: zriedka - dyspnoe, apnoe, bronchospazmus;
na strane nervového systému: zriedka - zhoršená koncentrácia, zvýšená únava, labilita nálady, ospalosť, parestézia, kŕčovité zášklby svalov končatín a pier; zriedka - astenický syndróm, zmätenosť;
z tráviaceho traktu: zriedka - bolesť brucha, dyspepsia, zmeny chuti, sucho v ústach, nevoľnosť, hnačka, zvracanie, pankreatitída, žltačka, anorexia, hepatitída (hepatocelulárna a cholestatická);
z urogenitálneho systému: zriedka - znížená potencia, oligúria, anúria, urémia, zhoršená funkcia obličiek, akútne zlyhanie obličiek;
z krvotvorných orgánov: anémia (znížený obsah hemoglobínu, hematokrit, erytrocytopénia), neutropénia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza;
laboratórne parametre: zriedka - hyponatrémia, hyperkaliémia / hypokaliémia, hypochlorémia, hypomagneziémia, zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu, hyperglykémia, hyperurikémia; zriedka - znížená glukózová tolerancia, hypertriglyceridémia, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hypercholesterolémia;
na časti pokožky: zriedka - potenie, žihľavka, fotocitlivosť, vypadávanie vlasov;
alergické reakcie: zriedka - kožné vyrážky, horúčka, svrbenie, eozinofília, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), pozitívne výsledky na antinukleárne protilátky, vaskulitída, angioedém pier, jazyka, tváre, epiglottis, hrtana, končatín;
iné: zriedka - exacerbácia dny, artritída, artralgia, myalgia, suchý kašeľ, porucha vývoja obličiek plodu.

Predávkovanie

V prípade užitia nadmernej dávky Lysoreticy dôjde k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Vyvolajte zvracanie a / alebo výplach žalúdka. Liečba predávkovania je symptomatická a je zameraná na nápravu dehydratácie a porušenia rovnováhy voda-soľ. Pri arteriálnej hypotenzii je indikované podanie izotonického roztoku. Je potrebné kontrolovať výdaj moču, ako aj hladinu kreatinínu, močoviny a elektrolytov v krvnom sére.

špeciálne pokyny

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť symptomatická hypotenzia. Najčastejšie sa vyskytuje so znížením BCC počas diuretickej liečby, čo obmedzuje príjem solí, dialýzu, hnačky a zvracanie. Vývoj symptomatickej hypotenzie je možný u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, najmä so závažnými formami ochorenia v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek, hyponatrémie a užívania vysokých dávok diuretík. U týchto pacientov by liečba liekom Lysoretic mala začať pod prísnym lekárskym dohľadom. Rovnaké odporúčania platia pre pacientov s ischemickou chorobou srdca a cerebrovaskulárnou insuficienciou, pretože prudký pokles ich krvného tlaku môže spôsobiť infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu.

Vznik prechodnej hypotenznej reakcie nie je kontraindikáciou pre následné podanie Lysoreticu.

Výrazné zníženie krvného tlaku na pozadí ACE inhibítorov u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním môže prispieť k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek.

U pacientov s bilaterálnou stenózou renálnej artérie alebo stenózou artérie solitárnej obličky môže lisinopril zvyšovať močovinu a kreatinín v sére. Tieto javy sú zvyčajne reverzibilné po vysadení lieku.

ACE inhibítory môžu spôsobiť suchý a dlhotrvajúci kašeľ, ktorý zmizne po vysadení lieku. Toto by sa malo vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike kašľa.

Užívanie Lysoreticu u niektorých pacientov prispieva k rozvoju hyperkalcémie. Rizikové faktory sú: zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, užívanie doplnkov draslíka alebo liekov zvyšujúcich hladinu draslíka v krvi (napríklad heparínu), najmä u pacientov s funkčným poškodením obličiek.

U pacientov s rizikom symptomatickej hypotenzie (napríklad dodržiavanie diéty s nízkym obsahom solí alebo bez solí, užívanie vysokých dávok diuretík) sa nedostatok tekutín a solí upraví pred vymenovaním Lizoreticu.

Tiazidové diuretiká môžu mať vplyv na glukózovú toleranciu, takže pacienti s cukrovkou musia upraviť dávku antidiabetika, ktoré užívajú.

Hydrochlorotiazid je schopný znižovať vylučovanie vápniku v moči, čo vedie k rozvoju hyperkalcémie. Je potrebné mať na pamäti, že závažná hyperkalcémia môže naznačovať latentnú hyperparatyreózu. V tejto súvislosti je potrebné zrušiť liek a vykonať štúdiu funkcie prištítnych teliesok.

Počas užívania Lizoreticu je potrebné pravidelne stanovovať obsah draslíka, močoviny, kreatinínu a tukov v krvnej plazme.

Pri veľkých chirurgických zákrokoch a počas celkovej anestézie môžu ACE inhibítory blokovať tvorbu angiotenzínu II, čo vedie k výraznému zníženiu krvného tlaku. Tento jav je možné eliminovať zvýšením BCC. Pacienti sú povinní varovať lekára pred užitím Lysoreticu pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom vrátane zubného.

Angioneurotický edém (pery, jazyk, tvár, epiglottis, hrtan, končatiny) sa pozoroval v zriedkavých epizódach u pacientov užívajúcich ACE inhibítory a v ktoromkoľvek období liečby. V takom prípade by ste mali okamžite prestať užívať Lysoretic. Ak dôjde k opuchu iba na perách a tvári, ošetrenie je zvyčajne zbytočné. Pri silnom edému sú predpísané antihistaminiká. Je potrebné starostlivo sledovať pacienta až do úplného ústupu príznakov.

Opuch hrtana môže spôsobiť udusenie alebo dokonca smrť. Ak je jazyk, hrtan a / alebo epiglotis opuchnuté, je možné upchatie dýchacích ciest. To si vyžaduje urgentnú implementáciu vhodnej liečby (subkutánna injekcia 0,3-0,5 ml roztoku adrenalínu / adrenalínu 1 ÷ 1000) a / alebo opatrení na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest.

U pacientov s angioedémom v anamnéze, ktorý nesúvisí s používaním ACE inhibítorov, sa pri užívaní lizinoprilu zvyšuje riziko jeho vývoja.

U pacientov podstupujúcich hemodialýzu pomocou membrán s vysokou permeabilitou môžu ACE inhibítory spôsobiť anafylaktické reakcie. V takýchto prípadoch sa antihypertenzívum nahradí alebo sa použije iný typ membrány.

Pacienti by mali byť obzvlášť opatrní pri cvičení a v horúcom počasí, pretože pokles BCC zvyšuje riziko dehydratácie a nadmerného poklesu krvného tlaku.

Počas liečby sa odporúča upustiť od pitia alkoholických nápojov, pretože zvyšujú hypotenzný účinok Lysoreticu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacientom sa odporúča, aby sa zdržali práce, ktorá si vyžaduje rýchlosť reakcií a zvýšenú pozornosť (vrátane vedenia vozidla), najmä v počiatočnej fáze liečby, pretože Lysoretic môže spôsobovať závraty.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie je Lizoretic kontraindikovaný.

Použitie v detstve

Pretože neexistujú žiadne údaje potvrdzujúce účinnosť a bezpečnosť lieku u pediatrických pacientov, Lizoretic sa nepoužíva na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Závažné zlyhanie obličiek (CC <30 ml / min.) Je kontraindikáciou pre vymenovanie Lysoreticu.

Liek sa má používať opatrne pri zlyhaní obličiek (CC 30 - 80 ml / min), stenóze artérie jednej obličky s progresívnou azotémiou, bilaterálnej stenóze renálnej artérie, stavoch po transplantácii obličky.

Pre porušenie funkcie pečene

Porfýria, prekóm a hepatálna kóma sú kontraindikáciami pre vymenovanie Lysoreticu.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s poškodením funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

So staršími pacientmi je potrebné zaobchádzať opatrne.

Liekové interakcie

Účinok súbežne užívaných liekov / látok na Lysoretic:

nesteroidné protizápalové lieky a estrogény znižujú antihypertenzný účinok;
vazodilatanciá, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, barbituráty a etanol zvyšujú hypotenzný účinok;
antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu v gastrointestinálnom trakte;
draslík šetriace diuretiká (amilorid, triamterén, spironolaktón), prípravky draslíka a náhrady solí obsahujúce draslík zvyšujú riziko hyperkaliémie, najmä u pacientov so súčasným poškodením funkcie obličiek.

Účinok lyzoretika na iné lieky:

znižuje účinok perorálnych kontraceptív, liekov proti dne, adrenalínu, noradrenalínu, perorálnych hypoglykemických látok;
spomaľuje vylučovanie lítia z tela a vo výsledku zvyšuje jeho neurotoxický a kardiotoxický účinok;
znižuje vylučovanie chinidínu;
zvyšuje účinky (vrátane vedľajších účinkov) srdcových glykozidov;
zvyšuje účinok relaxancií periférnych svalov;
zvyšuje neurotoxicitu salicylátov.

Analógy

Lizoretické analógy sú Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí, na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na lyzoretikum

Pacienti zanechávajú väčšinou pozitívne recenzie o Lysoreticu: liek účinne znižuje vysoký krvný tlak, je dobre znášaný a je lacný. Z vedľajších účinkov sú zaznamenané prechodné mierne závraty. Medzi ďalšie výhody patrí užívanie lieku jedenkrát denne a pohodlné balenie, na ktoré sa nanášajú dni v týždni, čo zaručuje správne použitie tabliet.

Cena lyzoretika v lekárňach

V závislosti od siete lekární môžu byť ceny Lizoreticu: 28 tabliet v dávke 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubľov; 28 tabliet v dávke 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubľov.