Hyperurikémia
Hyperurikémia sa považuje za stav, pri ktorom hladina kyseliny močovej v krvi presahuje limitné hodnoty. Normálne by koncentrácia kyseliny močovej v krvi mala byť v rozmedzí 240-400 mikrónov / l.
Príčiny hyperurikémie
Hyperurikémiu môžu spôsobiť dva faktory:
- nadmerná tvorba kyseliny močovej (metabolická alebo metabolická hyperurikémia);
- zhoršené vylučovanie kyseliny močovej obličkami (hyperurikémia obličiek).
Príčinou renálnej hyperurikémie môže byť dedičný aj získaný faktor. V každom prípade je spúšťačom porušenie filtračno-tubulárnej funkcie obličiek. Získaná hyperurikémia sa spravidla vyskytuje už v starobe v dôsledku sklerózy obličkových ciev (keď tkanivo jazvy rastie v stenách ciev, čo vedie k zúženiu cievnych lúmenov). Získaná hyperurikémia môže byť tiež dôsledkom aterosklerózy, diabetes mellitus, hypertenzie a niekedy predĺženého a neprimeraného užívania určitých liekov (najmä diuretík a aspirínu).
Konštantné zvýšené hladiny kyseliny močovej v moči najskôr prispievajú k tvorbe piesku v obličkách a následne k vzniku kameňov (vzniká urolitiáza). Dôsledkom porušenia metabolizmu purínov je často dnová artritída (dna) - zápal kĺbov chronickej povahy, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a deformáciou kĺbov.
Dna sa vo všeobecnosti už mnoho rokov považuje za výlučne dedičné ochorenie. V posledných rokoch sa však uskutočnilo množstvo štúdií, podľa ktorých sa informácie o dne a dôvodoch jeho vývoja výrazne rozšírili.
Je teda už známe, že dnová artritída a urátové kamene sa vyskytujú na pozadí narušeného metabolizmu purínov.
Posledné štúdie tiež ukázali, že narušený metabolizmus purínov môže prispieť k rozvoju nesprávnej funkcie beta buniek pankreasu, v dôsledku čoho sa vyvíja neschopnosť týchto buniek syntetizovať inzulín. Kombinácia takých chorôb, ako je diabetes mellitus, dna a urolitiáza, teda už nie je pre nikoho prekvapujúca.
Hyperurikémia sa často vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholu, dlhodobého užívania liekov (diuretiká, salicyláty). Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi vedie k tomu, že táto látka, ktorá sa dostáva do kĺbovej tekutiny, kde kryštály kyselín vytvárajú zhluky v periartikulárnych tkanivách a kĺboch, ničí chrupavkové a kostné tkanivá a spôsobuje ich deformáciu a zápal.
Príznaky hyperurikémie
Najdôležitejším príznakom hyperurikémie je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi. Prirodzene, na diagnostiku tohto ochorenia je potrebné darovať krv na biochemickú analýzu.
Ak výsledky analýzy ukazujú, že pacient je ohrozený, to znamená, že hladina kyseliny močovej má hraničné hodnoty, odporúča sa okamžite prejsť na diétu zameranú na hyperurikémiu.
Liečba hyperurikémie
Lekári používajú na liečbu hyperurikémie niekoľko prístupov. Najskôr je potrebné dodržiavať diétu pre hyperurikémiu, čo znamená úplné vylúčenie z potravy potravín s vysokým obsahom purínov. Z potravy teda bude treba vylúčiť tieto potraviny:
- alkoholické nápoje a pivo (niekedy je povolené malé množstvo suchého vína);
- rybie a mäsové jedlá pečené, vyprážané a dusené;
- bohaté rybie a mäsové polievky;
- srdce, obličky, pečeň, klobásy, rôzne údeniny, konzervy a strukoviny (hrášok, fazuľa, sója).
Diéta pre hyperurikémiu tiež zahrnuje obmedzenie používania špenátu, šťavelu, syra, reďkovky, kakaa, čokolády, karfiolu. Nasledujúce produkty sú vítané:
- kuracie, morčacie, králičie mäso;
- rôzne vegetariánske polievky a prvé jedlá varené v „druhej“rybe alebo mäsovom vývare;
- mliečne a fermentované mliečne výrobky;
- bobule, byliny, zelenina a ovocie.
Pri liečbe hyperurikémie by sa malo uprednostňovať najmä ovocie a zelenina bohatá na draslík (baklažán, tekvica, kapusta, uhorky, mrkva, paprika, marhule, zelený hrášok, hrozno, melóny, hrušky, jablká). Z bobúľ budú najužitočnejšie jasne červené, modré a tmavé (sladké čerešne, čerešne, brusnice, čučoriedky, kalina, hloh, brusnica). Všetky sú bohaté na látky, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi.
Pri liečbe hyperurikémie by ste mali vypiť asi 2 - 2,5 litra vody denne. Veľké množstvo tekutiny zriedi moč a je vynikajúcou prevenciou obličkových kameňov. Najlepšie je pramenitá voda, je užitočné pridať si do nej trochu citrónovej šťavy, brusnicového alebo brusnicového džúsu.
Pôstne dni sa musia konať raz týždenne.
Pri liečení hyperurikémie je pacientom predpísaný probenecid, ktorý pomáha znižovať hladinu kyseliny močovej. Pri príznakoch hyperurikémie lekári tiež vo veľkej miere používajú alopurinol, inhibítor xantínoxidázy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
