Zostatok - Návod Na Použitie, Indikácie, Dávky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Rovnováha

Inštrukcie na používanie:

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Indikácie pre použitie
3. 3. Kontraindikácie
4. 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. 5. Vedľajšie účinky
6. 6. Špeciálne pokyny
7. 7. Liekové interakcie
8. 8. Podmienky skladovania

Ceny v lekárňach online:

od 51 rub.

Kúpiť

Balance je roztok používaný na peritoneálnu dialýzu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Váhy sa vyrábajú vo forme roztoku na peritoneálnu dialýzu s rôznymi koncentráciami účinných látok, čo je číra kvapalina od bezfarebnej po svetlo žltú (2 000 ml alebo 2 500 ml v plastových dvojkomorových systémoch Stay Safe, 4 systémy v kartónovej škatuli).; 5 000 ml v plastových dvojkomorových systémoch Sleep Safe („Slip Safe“), v kartónovej škatuli 2 systémy).

Zloženie 1 litra roztoku:

• účinné látky: dextróza (glukóza) - 16,5 g, 25 g alebo 46,75 g (čo zodpovedá obsahu bezvodej dextrózy - 15 g, 22,73 g alebo 42,5 g); chlorid sodný - 5,64 g; dihydrát chloridu vápenatého - 0,1838 g alebo 0,2573 g; laktát sodný - 3,925 g; hexahydrát chloridu horečnatého - 0,1017 g;
• pomocné zložky: hydroxid sodný, voda na injekciu, hydrogenuhličitan sodný, 25% kyselina chlorovodíková.

Obsah jednotlivých prvkov (mmol / l) a osmolarita (mOsm / l) roztokov Bilancia rôznych koncentrácií:

• roztok na peritoneálnu dialýzu s 1,5% dextrózy, vápnik 1,25 mmol / l: monohydrát dextrózy - 83,2 mmol / l, vápnik - 1,25 mmol / l, sodík - 134 mmol / l, horčík - 0,5 mmol / l, L-laktát - 35 mmol / l, chlorid - 100,5 mmol / l; osmolarita roztoku - 356 mOsm / l;
• roztok na peritoneálnu dialýzu s 1,5% dextrózy, vápnik 1,75 mmol / l: monohydrát dextrózy - 83,2 mmol / l, vápnik - 1,75 mmol / l, sodík - 134 mmol / l, horčík - 0,5 mmol / l, L-laktát - 35 mmol / l, chlorid - 101,5 mmol / l; osmolarita roztoku - 358 mOsm / l;
• roztok na peritoneálnu dialýzu s 2,3% dextrózy, vápnik 1,25 mmol / l: monohydrát dextrózy - 126,1 mmol / l, vápnik - 1,25 mmol / l, sodík - 134 mmol / l, horčík - 0,5 mmol / l, L-laktát - 35 mmol / l, chlorid - 100,5 mmol / l; osmolarita roztoku - 399 mOsm / l;
• roztok na peritoneálnu dialýzu s 2,3% dextrózy, vápnik 1,75 mmol / l: monohydrát dextrózy - 126,1 mmol / l, vápnik - 1,75 mmol / l, sodík - 134 mmol / l, horčík - 0,5 mmol / l, L-laktát - 35 mmol / l, chlorid - 101,5 mmol / l; osmolarita roztoku - 401 mOsm / l;
• roztok na peritoneálnu dialýzu s 4,25% dextrózy, vápnik 1,25 mmol / l: monohydrát dextrózy - 235,8 mmol / l, vápnik - 1,25 mmol / l, sodík - 134 mmol / l, horčík - 0,5 mmol / l, L-laktát - 35 mmol / l, chlorid - 100,5 mmol / l; osmolarita roztoku - 509 mOsm / l;
• roztok na peritoneálnu dialýzu s 4,25% dextrózy, vápnik 1,75 mmol / l: monohydrát dextrózy - 235,8 mmol / l, vápnik - 1,75 mmol / l, sodík - 134 mmol / l, horčík - 0,5 mmol / l, L-laktát - 35 mmol / l, chlorid - 101,5 mmol / l; osmolarita roztoku je 511 mOsm / l.

Indikácie pre použitie

Roztok Balance sa používa pri akútnom zlyhaní obličiek rôzneho pôvodu a pri chronickom zlyhaní obličiek v dekompenzovanom (terminálnom) štádiu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie peritoneálnej dialýzy ako metódy:

• choroby dýchacieho systému, najmä zápal pľúc;
• laktátová acidóza;
• sepsa;
• výrazné zníženie telesnej hmotnosti a extrémne vyčerpanie tela, najmä pri absencii možnosti adekvátnej výživy;
• ťažká hyperlipidémia;
• urémia, ktorá nereaguje na peritoneálnu dialýzu;
• ochorenia a stavy ovplyvňujúce celistvosť peritoneálnej dutiny alebo brušnej steny (rozsiahle zápalové kožné lézie, popáleniny alebo čerstvá rana v oblasti výstupu z katétra, perforácia dutých orgánov brušnej dutiny, peritonitída, zápalové ochorenie čriev, paralytická črevná obštrukcia, nedávny chirurgický zákrok na brušnej dutine, vonkajšie alebo vnútorné brušné fistuly, intraabdominálne nádory, anamnéza indikácií vývoja vláknitých adhézií počas predchádzajúcich operácií na brušných orgánoch, kýly v peritoneálnej oblasti);
• demencia, psychóza a iné fyzické alebo psychické poruchy, pri ktorých pacient nie je schopný dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa dialýzy.

Kontraindikácia pre roztok Balance s dextrózou 1,5%, 2,3% a 4,25% - závažná hypokaliémia.

Dodatočnými kontraindikáciami pre 4,25% roztok dextrózy sú arteriálna hypotenzia, hypovolémia.

Kontraindikácia pre roztok Rovnováha s vápnikom 1,75 mmol / l - závažná hyperkalcémia.

Spôsob podávania a dávkovanie

Roztok Balance sa vstrekuje intraperitoneálne pomocou nainštalovaného peritoneálneho katétra po dobu 5–20 minút. Objem infúzie a koncentráciu dextrózy určuje lekár a závisia od reziduálnej funkcie obličiek, telesnej hmotnosti pacienta a tolerancie. Roztok Balance je v brušnej dutine od 4 do 8 hodín (podľa pokynov lekára), potom sa vypustí a nahradí čerstvým. Odporúča sa vykonávať takéto výmeny 2 000 ml denne štyrikrát s rovnakými časovými intervalmi medzi postupmi. Liečba sa vykonáva každý deň, trvanie kurzu určuje lekár.

Roztok Balance sa môže použiť samotný alebo v kombinácii s inými látkami na peritoneálnu dialýzu. Účinnosť liečby sa sleduje pravidelným stanovením koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvnej plazme.

Pokiaľ nie je predpísané inak, používajú dospelí pacienti na jeden zákrok 2 000 ml roztoku. Pre deti určuje objem roztoku lekár rýchlosťou 30 - 40 ml / kg telesnej hmotnosti. Ďalej sa berie do úvahy vek a výška dieťaťa, ako aj stupeň napätia brušnej steny. V priemere jeden postup u detí vyžaduje 500-1500 ml.

Maximálny objem roztoku pre jeden postup peritoneálnej dialýzy je 2 500 - 3 000 ml.

Na cyklickú alebo prerušovanú metódu infúzie roztoku Balance pomocou peritoneálneho dialýzového prístroja sa odporúča použiť vaky s objemom 5 000 ml.

Roztoky Balance sú balené v plastových vreckách, ktoré sú na vonkajšej strane ochranným vreckom, a vo vnútri - dvojkomorový systém (jedna vnútorná komora obsahuje alkalický roztok laktátu, druhá obsahuje kyslý roztok elektrolytov a glukózy).

Návod na použitie systému Stay Safe

1. Príprava systému: uistite sa, že je systém neporušený a nepoškodený; položte systém na pevný povrch; otvorte vonkajší ochranný vak; otvorte obal dezinfekčného uzáveru; dezinfikujte ruky antimikrobiálnym činidlom; začnite krútiť horným rohom ktorejkoľvek z komôr, kým sa neotvorí stredný lambda šev a nezmiešajú sa roztoky z dvoch komôr; začnite krútiť horný okraj komory s hotovým roztokom, kým sa neotvorí ďalší šev, ktorý tvorí spodný trojuholník; pripravený roztok použite do 24 hodín.
2. Príprava výmeny roztoku: pripevnite vak na infúzny stojan, odskrutkujte vedenie paketu a vložte ho do organizéra disku, odskrutkujte vedenie drenážneho paketu; vložte do organizéra dezinfekčný uzáver; vložte nástavec katétra do organizéra; dezinfikujte si ruky a potom odstráňte ochranný kryt z disku; pripevnite nástavec katétra k disku.
3. Vypúšťanie: otočte spínač do polohy „•“a otvorte svorku na predĺženie katétra; odtečie.
4. Preplachovanie: prepnite prepínač do polohy „••“a úplne naplňte hadičku tekutinou, potom po vypustení malého množstva roztoku do odtokového vaku (asi na 5 sekúnd) prepláchnite hadičku čerstvým roztokom.
5. Plnenie: prepnite prepínač do polohy „•••“a počkajte na konečné naplnenie prideleného objemu roztoku.
6. Zatvorenie systému: otočte prepínač do polohy „••••“, potom sa automaticky uzavrie lúmen predĺženia katétra.
7. Odpojenie: odstráňte ochranný kryt z nového dezinfekčného uzáveru a naskrutkujte ho na starý uzáver; odpojte nástavec katétra od disku a zaskrutkujte ho na nový kryt.
8. Zatvorenie disku: zatvorte disk s predtým odstráneným ochranným krytom z nového dezinfekčného krytu.

Po dialýze skontrolujte vypustený dialyzát a potom ho zlikvidujte.

Pokyny pre systém bezpečný pre spánok

1. Otvorte vonkajší ochranný vak systému.
2. Otvorte obal dezinfekčného viečka.
3. Dezinfikujte ruky antiseptickým čistiacim prostriedkom.
4. Začnite krútiť horným rohom ktorejkoľvek z komôr, kým sa neotvorí stredný lambda šev a nezmiešajú sa roztoky z dvoch komôr.
5. Začnite krútiť horný okraj komory hotovou maltou, kým sa neotvorí ďalší šev, ktorý vytvorí spodný trojuholník.
6. Roztok použite čo najskôr, najneskôr do 24 hodín po príprave.

Na začiatku dialýzy je systémový konektor zasunutý do voľných portov kazety cyklovača, ktoré sa automaticky pripájajú k linkám. Potom, čo cyklista skontroluje čiarový kód vakov s roztokom a ak nie sú nezrovnalosti, je potrebné pripojiť nastavenú linku k predĺženiu peritoneálneho katétra. Liečba sa začne. Počas celej doby podávania infúzie sa cyklovač automaticky zahreje na teplotu tela. Všetky údaje predpísané lekárom (koncentrácia glukózy, doba zdržania roztoku) sa zapíšu do „pamäte“cyklistu.

Vedľajšie účinky

Počas peritoneálnej dialýzy nevyhnutne dôjde k relatívnej strate aminokyselín (1,2–3,4 g denne) a bielkovín (5–15 g denne). Okrem toho je možná strata vitamínov rozpustných vo vode a hypokaliémia.

Na doplnenie nedostatku bielkovín a vitamínov je predpísaná primeraná strava, inak sa môže vyvinúť hypoproteinémia.

Pri použití riešenia Balance sú možné aj nasledujúce vedľajšie účinky:

• hnačka alebo zápcha;
• bolesť brucha počas zavádzania a odtoku dialyzátu;
• pruh;
• pocit nafukovania;
• dýchavičnosť a bolesť v ramennom kĺbe v dôsledku zvýšenia bránice;
• hyperglykémia (u pacientov s diabetes mellitus).

špeciálne pokyny

Počas dialýzy je potrebné pravidelne monitorovať rovnováhu telesnej hmotnosti a tekutín, aby sa zabránilo možnému nadmernému dehydratácii alebo dehydratácii.

Je potrebné povinné sledovanie fyzikálnych parametrov, ako aj koncentrácií močoviny, kreatinínu, elektrolytov, celkových bielkovín a glukózy.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné stanoviť koncentráciu glukózy a v prípade potreby upraviť dennú dávku inzulínu.

Výmena roztoku by sa mala uskutočňovať za aseptických podmienok. Je potrebné venovať pozornosť charakteristikám stiahnutého roztoku. Ak je zamračené, je potrebné dialýzu zastaviť a vyhľadať lekára.

Balíky s nepriehľadným obsahom nemožno použiť. Všetky nepoužité časti roztoku Balance by sa mali vyhodiť.

Lieky na peritoneálnu dialýzu sa nesmú podávať intravenózne. Ostatné lieky sa do roztoku pridávajú iba podľa pokynov lekára. V takom prípade sa musí roztok použiť okamžite po dôkladnom premiešaní prípravkov a kontrole priehľadnosti.

Napriek bezpečnosti riešenia Balance pre plod a dojčené dieťa sa dialyzačný liek u tehotných a dojčiacich žien používa až po pomere očakávaného prínosu pre matku a možného rizika pre plod alebo dieťa.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití roztoku Balance s obsahom vápnika 1,75 mmol / l a prípravkov, ktoré obsahujú vitamín D alebo vápnik, môže dôjsť k hyperkalcémii.

Súbežné podávanie s diuretikami je užitočné na udržanie zvyškového vylučovania obličkami, ale súčasne môže viesť k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov.

Pri súčasnej liečbe srdcovými glykozidmi je potrebné obzvlášť starostlivo monitorovať koncentráciu draslíka v plazme, pretože na pozadí hypokaliémie sa zvyšuje citlivosť na tieto lieky.

Užité lieky môžu preniknúť do dialyzátu a potom sa s ním vylučovať z tela. V takýchto prípadoch môže byť potrebná úprava dávky.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nie nižšej ako 4 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Zostatok: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Bylinkový čaj Bylinkový čaj Balance 2 g 20 ks. 51 RUB Kúpiť

Špeciálna zubná pasta Splat s nulovou rovnováhou, hypoalergénna tuba 75ml 180 RUB Kúpiť

Šampón Fiori Dea Šampón na vyváženie a sviežosť 500 ml 1 ks. 250 RUB Kúpiť

Kondicionér na vlasy Fiori Dea Balance & Freshness 500 ml 1 ks. 250 RUB Kúpiť

Mousse Natura Siberica (Natura siberica) na penu na čistenie tváre Hydratačný krém a rovnováha 150 ml 313 r Kúpiť

Šampón Natura Siberica (Natura Siberica) na mastné vlasy Objem a rovnováha 400 ml 315 RUB Kúpiť

Roztok Systain Balance - očné kvapky 10 ml 1 ks. 341 r Kúpiť

Šampón Alerana (Alerana) PH Balance Hydratačný 250 ml 350 RUB Kúpiť

Šampón OLLIN BioNika Roots To Tips Balance Shampoo 250ml 392 RUB Kúpiť

Ecobion Balance mikroflóra 250 mg kapsuly 15 ks. 414 RUB Kúpiť

FIORI DEA (Fieri deya) šampón na vlasy Rovnováha a sviežosť s bylinnými výťažkami 500 ml 510 RUB Kúpiť

Kondicionér FIORI DEA (Fieri deya) na vlasy Rovnováha a sviežosť s bylinným extraktom 500 ml 522 RUB Kúpiť

Sérum OLLIN BioNika Balance od koreňov po končeky / Roots To Tips Balance Sérum 10x15ml 530 RUB Kúpiť

Bifiform Balance 375 mg kapsuly 20 ks. 553 r Kúpiť

Bifiform Balance pre normalizáciu mikroflóry pre dospelých a deti od 3 rokov 20 ks. 575 RUB Kúpiť

SPEICK Šampón Balance and Freshness "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Kúpiť

Artelak Balance zvlhčovací roztok oftalmický 10 ml 1 ks. 690 RUB Kúpiť

Recenzie Artelac Balance zvlhčujúci oftalmický roztok 690 RUB Kúpiť

Šampón Balance od koreňov po konce / Roots To Tips Balance Shampoo OLLIN BioNika 750ml 693 r Kúpiť

Artelak balance zvlhčujúci roztok očný 10ml 859 r Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!