Intrauterinná hypoxia
Obsah článku:
- Príčiny
- Formuláre
- Známky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Intrauterinná hypoxia je syndróm spôsobený nedostatočným prísunom kyslíka do vyvíjajúceho sa plodu. Vyvíja sa ako komplikácia rôznych patologických procesov prebiehajúcich v placente, v tele plodu alebo u tehotnej ženy.
Známky intrauterinnej hypoxie
Príčiny
Mierny a krátkodobý nedostatok kyslíka nemá negatívny vplyv na stav plodu (kvôli dobre vyvinutým kompenzačným mechanizmom). Ale ak plod pociťuje hypoxiu dlho alebo sa vyvinie akútna hypoxia, dôjde k patologickým zmenám v metabolizme. Závažná vnútromaternicová hypoxia môže spôsobiť ischémiu a nekrózu tkanív plodu až do jeho smrti.
Intrauterinná hypoxia môže byť spôsobená:
- placentárna nedostatočnosť;
- placenta previa alebo nízka placenta;
- predčasné odtrhnutie placenty;
- gestóza;
- zapletenie do pupočnej šnúry;
- malý alebo polyhydramnión;
- viacpočetné tehotenstvo;
- intrauterinná infekcia plodu;
- skutočné predĺžené tehotenstvo;
- malformácie plodu;
- infekčné choroby matky (chrípka, rubeola, ovčie kiahne, cytomegalovírus);
- somatické choroby matky (anémia, diabetes mellitus, zápal pľúc, srdcové choroby);
- intoxikácia tela matky (alkohol, cigaretový dym, ťažké kovy).
Môže dôjsť k intrauterinnej hypoxii v dôsledku zapletenia plodu pupočnou šnúrou
Formuláre
Intrauterinná hypoxia môže byť akútna alebo chronická. Akútna sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, ale je častejšia v treťom trimestri. Chronická sa vyvíja postupne, s tým má plod čas prispôsobiť sa nedostatku kyslíka, avšak pri absencii liečby môžu byť následky vážne (u dieťaťa - nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému, oneskorený fyzický vývoj atď.).
V závislosti od intenzity hladovania kyslíkom sa rozlišujú tri stupne závažnosti intrauterinnej hypoxie:
- Svetlo - sú charakteristické iba príznaky zhoršeného uteroplacentárneho prietoku krvi.
- U plodu sú narušené stredne metabolické procesy.
- Závažné - nezvratné zmeny nastávajú na bunkovej úrovni.
Známky
Plod reaguje na nedostatok kyslíka predovšetkým zmenou motorickej aktivity. V počiatočných štádiách intrauterinnej hypoxie sa zosilňujú pohyby plodu. Potom, ako postupuje nedostatok kyslíka, klesá amplitúda pohybov a klesá ich frekvencia. Mení sa aj srdcový rytmus plodu.
Hlavným znakom intrauterinnej hypoxie je slabá aktivita plodu
Diagnostika
Diagnóza intrauterinnej hypoxie plodu sa vykonáva na základe údajov získaných nasledujúcimi metódami:
- pozorovanie motorickej aktivity plodu;
- auskultácia srdcového rytmu plodu pôrodníckym stetoskopom;
- kardiotokografia (CTG);
- Ultrazvuk;
- dopplerometria.
Ultrazvuk tehotnej ženy na diagnostiku intrauterinnej hypoxie
Liečba
S rozvojom akútnej intrauterinnej hypoxie je konzervatívna terapia neúčinná. Ak neurobíte urgentný pôrod, plod rýchlo zomrie. Preto je tento stav indikáciou núdzového cisárskeho rezu v prospech plodu.
Terapia chronickej intrauterinnej hypoxie je zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Používajú lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi, stimulujú metabolizmus a zvyšujú odolnosť nervového systému plodu voči škodlivým účinkom hypoxie.
Pri intrauterinnej hypoxii stredného a ťažkého stupňa má hyperbarická oxygenácia (HBO) pozitívny terapeutický účinok.
Pri intrauterinnej hypoxii stredného a ťažkého stupňa je účinná hyperbarická oxygenácia (HBO)
Ak konzervatívna liečba chronickej intrauterinnej hypoxie nevedie k zlepšeniu stavu plodu, potom po dosiahnutí 28. týždňa tehotenstva sa kladie otázka skorého pôrodu.
Prevencia
Prevencia intrauterinnej hypoxie plodu zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- identifikácia a liečba gynekologických a somatických ochorení matky v štádiu plánovania tehotenstva;
- včasná registrácia tehotnej ženy a starostlivé sledovanie priebehu tehotenstva a vývoja plodu;
- správna racionálna výživa vyvážená obsahom základných živín obohatená o vitamíny a minerály;
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- chôdza tehotnej ženy na čerstvom vzduchu;
- vylúčenie vystavenia škodlivým faktorom (alkohol, drogy, fajčenie, znečistená atmosféra) u tehotnej ženy;
- včasná liečba akútnych ochorení alebo prevencia exacerbácie chronických patológií počas tehotenstva;
- racionálne vedenie pôrodu.
Dôsledky a komplikácie
Závažná vnútromaternicová hypoxia plodu, obzvlášť pretrvávajúca dlho, je plná vážnych komplikácií:
- intrauterinná retardácia rastu;
- výskyt vývojových anomálií;
- detská mozgová obrna (mozgová obrna) a ďalšie ochorenia nervového systému (napríklad epilepsia).
Závažná vnútromaternicová hypoxia môže spôsobiť smrť plodu alebo novorodenca.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
