Intrauterinná Hypoxia: Príznaky, Liečba, Príčiny, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Intrauterinná hypoxia

Obsah článku:

1. Príčiny
2. Formuláre
3. Známky
4. Diagnostika
5. Liečba
6. Prevencia
7. Dôsledky a komplikácie

Intrauterinná hypoxia je syndróm spôsobený nedostatočným prísunom kyslíka do vyvíjajúceho sa plodu. Vyvíja sa ako komplikácia rôznych patologických procesov prebiehajúcich v placente, v tele plodu alebo u tehotnej ženy.

Známky intrauterinnej hypoxie

Príčiny

Mierny a krátkodobý nedostatok kyslíka nemá negatívny vplyv na stav plodu (kvôli dobre vyvinutým kompenzačným mechanizmom). Ale ak plod pociťuje hypoxiu dlho alebo sa vyvinie akútna hypoxia, dôjde k patologickým zmenám v metabolizme. Závažná vnútromaternicová hypoxia môže spôsobiť ischémiu a nekrózu tkanív plodu až do jeho smrti.

Intrauterinná hypoxia môže byť spôsobená:

• placentárna nedostatočnosť;
• placenta previa alebo nízka placenta;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• gestóza;
• zapletenie do pupočnej šnúry;
• malý alebo polyhydramnión;
• viacpočetné tehotenstvo;
• intrauterinná infekcia plodu;
• skutočné predĺžené tehotenstvo;
• malformácie plodu;
• infekčné choroby matky (chrípka, rubeola, ovčie kiahne, cytomegalovírus);
• somatické choroby matky (anémia, diabetes mellitus, zápal pľúc, srdcové choroby);
• intoxikácia tela matky (alkohol, cigaretový dym, ťažké kovy).

Môže dôjsť k intrauterinnej hypoxii v dôsledku zapletenia plodu pupočnou šnúrou

Formuláre

Intrauterinná hypoxia môže byť akútna alebo chronická. Akútna sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, ale je častejšia v treťom trimestri. Chronická sa vyvíja postupne, s tým má plod čas prispôsobiť sa nedostatku kyslíka, avšak pri absencii liečby môžu byť následky vážne (u dieťaťa - nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému, oneskorený fyzický vývoj atď.).

V závislosti od intenzity hladovania kyslíkom sa rozlišujú tri stupne závažnosti intrauterinnej hypoxie:

1. Svetlo - sú charakteristické iba príznaky zhoršeného uteroplacentárneho prietoku krvi.
2. U plodu sú narušené stredne metabolické procesy.
3. Závažné - nezvratné zmeny nastávajú na bunkovej úrovni.

Známky

Plod reaguje na nedostatok kyslíka predovšetkým zmenou motorickej aktivity. V počiatočných štádiách intrauterinnej hypoxie sa zosilňujú pohyby plodu. Potom, ako postupuje nedostatok kyslíka, klesá amplitúda pohybov a klesá ich frekvencia. Mení sa aj srdcový rytmus plodu.

Hlavným znakom intrauterinnej hypoxie je slabá aktivita plodu

Diagnostika

Diagnóza intrauterinnej hypoxie plodu sa vykonáva na základe údajov získaných nasledujúcimi metódami:

• pozorovanie motorickej aktivity plodu;
• auskultácia srdcového rytmu plodu pôrodníckym stetoskopom;
• kardiotokografia (CTG);
• Ultrazvuk;
• dopplerometria.

Ultrazvuk tehotnej ženy na diagnostiku intrauterinnej hypoxie

Liečba

S rozvojom akútnej intrauterinnej hypoxie je konzervatívna terapia neúčinná. Ak neurobíte urgentný pôrod, plod rýchlo zomrie. Preto je tento stav indikáciou núdzového cisárskeho rezu v prospech plodu.

Terapia chronickej intrauterinnej hypoxie je zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Používajú lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi, stimulujú metabolizmus a zvyšujú odolnosť nervového systému plodu voči škodlivým účinkom hypoxie.

Pri intrauterinnej hypoxii stredného a ťažkého stupňa má hyperbarická oxygenácia (HBO) pozitívny terapeutický účinok.

Pri intrauterinnej hypoxii stredného a ťažkého stupňa je účinná hyperbarická oxygenácia (HBO)

Ak konzervatívna liečba chronickej intrauterinnej hypoxie nevedie k zlepšeniu stavu plodu, potom po dosiahnutí 28. týždňa tehotenstva sa kladie otázka skorého pôrodu.

Prevencia

Prevencia intrauterinnej hypoxie plodu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• identifikácia a liečba gynekologických a somatických ochorení matky v štádiu plánovania tehotenstva;
• včasná registrácia tehotnej ženy a starostlivé sledovanie priebehu tehotenstva a vývoja plodu;
• správna racionálna výživa vyvážená obsahom základných živín obohatená o vitamíny a minerály;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• chôdza tehotnej ženy na čerstvom vzduchu;
• vylúčenie vystavenia škodlivým faktorom (alkohol, drogy, fajčenie, znečistená atmosféra) u tehotnej ženy;
• včasná liečba akútnych ochorení alebo prevencia exacerbácie chronických patológií počas tehotenstva;
• racionálne vedenie pôrodu.

Dôsledky a komplikácie

Závažná vnútromaternicová hypoxia plodu, obzvlášť pretrvávajúca dlho, je plná vážnych komplikácií:

• intrauterinná retardácia rastu;
• výskyt vývojových anomálií;
• detská mozgová obrna (mozgová obrna) a ďalšie ochorenia nervového systému (napríklad epilepsia).

Závažná vnútromaternicová hypoxia môže spôsobiť smrť plodu alebo novorodenca.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!