Lortenza - Návod Na Použitie, Cena, Analógy, Recenzie, 5 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Lortenza

Lortenza: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Lortenza

ATX kód: C08CA01; C09CA01

Účinná látka: amlodipín + losartan (amlodipín + losartán)

Výrobca: KRKA-RUS, LLC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018

Ceny v lekárňach: od 250 rubľov.

Kúpiť

Lortenza je kombinované antihypertenzívne liečivo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Lortenza dávková forma - filmom obalené tablety:

• dávka 0,005 g + 0,05 g: mierne bikonvexná, oranžová až svetlohnedá, oválna;
• dávka 0,01 g + 0,05 g: mierne bikonvexná, červenohnedá, oválna;
• dávka 0,005 g + 0,1 g: bikonvexná, ružová, oválna;
• dávka 0,01 g + 0,1 g: bikonvexná, svetlohnedožltá, oválna.

V tvarovaných bunkových baleniach po 7 alebo 10 ks. V kartónovom zväzku 1, 2, 4, 8 alebo 12 balení po 7 ks. alebo 1, 3, 6 alebo 9 balení po 10 ks.

Účinné látky v 1 tablete (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g, v uvedenom poradí):

• amlodipín besylát (amlodipín besylát) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (ekvivalent k amlodipínu - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
• losartan A granulovaná látka - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, vrátane draselného losartanu - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.

Pomocné zložky Lortenzy: cellaktóza 80 (monohydrát laktózy - 75%, celulóza - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokryštalická celulóza - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; predželatínovaný škrob - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; sodná soľ karboxymetylškrobu - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; žltý oxid železitý na farbenie (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; koloidný oxid kremičitý - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; stearan horečnatý - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.

Plášť: opadry II biely (mastenec - 14,8%, makrogol - 20,2%, oxid titaničitý E171 - 25%, polyvinylalkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g každý - žltý oxid železitý na farbenie (E172) - 0,001 03 g; oxid železitý červený oxid (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g, respektíve 0,005 g + 0,1 g - červený oxid železitý na farbenie (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g každý - žltý oxid železitý na farbenie (E172) - 0,001 g.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Liečivo Lortenza je kombináciou dvoch účinných látok so vzájomne sa doplňujúcim antihypertenzným účinkom: pomalý blokátor kalciových kanálov - amlodipín a antagonista receptora angiotenzínu II - losartan.

Amlodipín (derivát dihydropyridínu) a losartan (syntetický antagonista receptora angiotenzínu II) majú rôzne mechanizmy antihypertenzného účinku: prvý z nich rozširuje krvné cievy, čím znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu; druhá má vplyv na renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS); inhibuje účinky angiotenzínu II, čo vedie k výraznejšiemu zníženiu krvného tlaku v porovnaní s monoterapiou každým z liekov.

Účinky amlodipínu:

• blokovanie pomalých vápnikových kanálov a znižovanie transmembránového prúdu iónov vápnika do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva ciev;
• antihypertenzívny účinok priamou relaxáciou hladkého svalstva arteriálnych ciev;
• výrazný účinok na bunky hladkého svalstva ciev;
• žiadny negatívny vplyv na atrioventrikulárne vedenie a kontraktilitu myokardu;
• zvýšený prietok krvi obličkami a znížený renálny vaskulárny odpor;
• žiadny negatívny vplyv na ejekčnú frakciu alebo koncentráciu lipidov a glukózy v krvnej plazme, tolerancia záťaže pri chronickom srdcovom zlyhaní II-IV funkčná trieda podľa klasifikácie NYHA;
• zníženie krvného tlaku u pacientov v sediacej a ležiacej polohe, ako aj pri fyzickej námahe;
• postupným vývojom farmakodynamického účinku absencia prudkého poklesu krvného tlaku alebo reflexnej tachykardie;
• zníženie závažnosti hypertrofie ľavej komory.

Jeho účinok po jednom perorálnom podaní nastupuje po 2–4 hodinách a trvá 24 hodín. Maximálny antihypertenzný účinok sa dosiahne najskôr 28 dní po začiatku liečby. Pri dlhodobom používaní zostávajú jeho hemodynamické účinky nezmenené.

Losartan:

• vykonávanie dôležitých biologických funkcií vrátane uvoľňovania aldosterónu a vazokonstrikcie; väzba na receptory AT1 prítomné v mnohých tkanivách (srdce, obličky, nadobličky, tkanivo hladkého svalstva ciev);
• stimulácia množenia buniek hladkého svalstva ciev;
• selektívne blokovanie AT1 receptorov;
• blokovanie všetkých fyziologických účinkov angiotenzínu II, in vitro a in vivo, bez ohľadu na zdroj alebo spôsob jeho syntézy (losartan aj jeho farmakologicky aktívny karboxylovaný metabolit E-3174);
• nedostatok agonistických vlastností a blokovanie receptorov iných hormónov alebo iónových kanálov zapojených do regulácie kardiovaskulárnej aktivity;
• absencia inhibície angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, ktorý ničí bradykinín, v dôsledku čoho nedochádza k zvýšeniu frekvencie vedľajších účinkov sprostredkovaných bradykinínom;
• potlačenie regulácie sekrécie renínu pôsobením angiotenzínu II mechanizmom negatívnej spätnej väzby, ktorý spôsobuje zvýšenie aktivity renínu v plazme, čo zase vedie k zvýšeniu koncentrácie angiotenzínu II v krvnej plazme. Napriek tomu pokles koncentrácie aldosterónu v krvnej plazme a antihypertenzný účinok pretrvávajú, čo naznačuje účinnú blokádu receptorov AT1;
• pokles aktivity renínu v plazme a plazmatickej koncentrácie angiotenzínu II na východiskové hodnoty do 3 dní po ukončení liečby.

Losartan je dôležitým určujúcim patofyziologickým článkom vo vývoji arteriálnej hypertenzie, hlavného aktívneho hormónu RAAS a silného vazokonstriktora.

Farmakokinetika

Amlodipínové vlastnosti:

• absorpcia: pri perorálnom podaní v terapeutickej dávke sa dobre vstrebáva; S _maximom (maximálna koncentrácia v krvnej plazme) sa dosiahne po 6-12 hodinách; absolútna biologická dostupnosť sa pohybuje v rozmedzí 64–80%; príjem potravy nemá žiadny vplyv na jeho vstrebávanie;
• distribúcia: Vd (distribučný objem) - asi 21 litrov na 1 kg hmotnosti; rovnovážne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu po 7–8 dňoch od začiatku liečby; väzba na proteíny krvnej plazmy je 98%;
• metabolizmus: v pečeni podlieha aktívnemu, ale pomalému metabolizmu pri absencii významného účinku presystémovej biotransformácie (prvý prechod pečeňou); metabolity nemajú významnú farmakologickú aktivitu;
• vylučovanie: T1 / 2 (konečný polčas z krvnej plazmy) - 30-40 hodín; plazmatický klírens - 7 ml za minútu na 1 kg telesnej hmotnosti; približne 60% metabolitov a 10% amlodipínu v nezmenenej forme sa vylučuje obličkami, 20 - 25% - črevami.

V prípade pečeňových dysfunkcií je zaznamenané predĺženie T½ (skúsenosti s používaním Lortenzy u tejto kategórie pacientov sú obmedzené).

Vlastnosti losartanu:

• absorpcia: dobre sa vstrebáva po perorálnom podaní; jeho systémová biologická dostupnosť je približne 33%; S _maximom tak losartanu, ako aj jeho aktívneho metabolitu sa ich dosiahne po 1 hodine, respektíve 3-4 hodinách;
• distribúcia: 99% sa viaže na proteíny krvnej plazmy, hlavne na albumín (ako aj na jeho aktívny metabolit); Vd - 34 l;
• metabolizmus: pri prvom prechode pečeňou prechádza metabolizmom za tvorby aktívneho karboxylovaného metabolitu (E-3174) a ďalších neaktívnych metabolitov; približne 14% losartanu užitého perorálne alebo intravenózne sa prevedie na aktívny metabolit; po aplikácii draselného losartanu značeného rádioaktívnym uhlíkom väčšina rádioaktívneho štítku v krvi zodpovedá losartanu a jeho aktívnemu metabolitu;
• Vylučovanie: plazmatický klírens - 600 ml za 1 minútu, jeho aktívny metabolit - 50 ml za 1 minútu; renálny klírens - 74 ml za minútu, jeho aktívny metabolit - 26 ml za minútu; približne 4% perorálnej dávky sa vylučujú nezmenené obličkami a 6% ako aktívny metabolit; jeho farmakokinetika, podobne ako aktívny metabolit, je lineárna, ak sa užíva perorálne v dávkach do 0,2 g.

Koncentrácia losartanu a jeho aktívneho metabolitu v krvnej plazme po perorálnom podaní klesá polyexponenciálne s konečným T½ za približne 2 hodiny, respektíve 6-9 hodín. Ak sa užíva jedenkrát denne, losartan a jeho aktívny metabolit (v dávke 0,1 g) sa nehromadí v krvnej plazme. Losartan a jeho metabolity sa vylučujú cez črevá žlčou a obličkami. Po intravenóznom podaní a perorálnom podaní draselného losartanu značeného rádioaktívnym uhlíkom sa približne 35/43% rádioaktivity losartanu a jeho aktívneho metabolitu vylúčilo obličkami a 58/50% črevom.

Špeciálne skupiny pacientov:

• starší pacienti s arteriálnou hypertenziou: koncentrácia losartanu a jeho aktívneho metabolitu v krvnej plazme sa od týchto ukazovateľov významne nelíši u mladých pacientov s arteriálnou hypertenziou;
• pohlavie: u žien s arteriálnou hypertenziou je koncentrácia losartanu v krvnej plazme 2-krát vyššia ako zodpovedajúce hodnoty u mužov s arteriálnou hypertenziou; koncentrácia aktívneho metabolitu u žien a mužov sa nelíši;
• dysfunkcia pečene: s miernou a stredne ťažkou alkoholickou cirhózou pečene v prípade perorálneho podania losartanu sa jeho plazmatická koncentrácia zvýšila 5-krát, jeho aktívny metabolit - 1,7-krát v porovnaní s rovnakými ukazovateľmi u mladých zdravých dobrovoľníkov;
• renálna dysfunkcia: s klírensom kreatinínu> 10 ml za minútu sa koncentrácia losartanu v krvnej plazme nemení. AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) je u pacientov na hemodialýze približne 2-krát vyššia ako u normálnej funkcie obličiek; koncentrácia aktívneho metabolitu v krvnej plazme sa nemení ani pri zhoršenej funkcii obličiek, ani na hemodialýze; losartan a jeho aktívny metabolit sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Lortenza predpísaná na liečbu pacientov s arteriálnou hypertenziou, u ktorých sa zobrazuje kombinovaná liečba amlodipínom a losartanom.

Kontraindikácie

Absolútne:

• ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak <90 mm Hg);
• závažná renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu <20 ml za minútu), zostaňte na hemodialýze;
• závažné zlyhanie pečene (na stupnici Child-Pugh presahujúcej 9 bodov);
• hemodynamicky nestabilné zlyhanie srdca po akútnom infarkte myokardu;
• hemodynamicky výrazná aortálna stenóza;
• šok vrátane kardiogénneho;
• syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy, intolerancia laktózy (pretože liek obsahuje laktózu);
• kombinovaná liečba aliskirenom na diabetes mellitus alebo poruchu funkcie obličiek (klírens kreatinínu <60 ml za minútu);
• vek do 18 rokov;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• individuálna intolerancia zložiek lieku.

Relatívne (choroby / stavy, pri ktorých vymenovaní Lortenzy si vyžaduje opatrnosť):

• nízka hladina BCC (objem cirkulujúcej krvi);
• anamnéza angioedému;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• primárny hyperaldosteronizmus;
• stenóza artérie jednej obličky alebo bilaterálna stenóza renálnych artérií;
• stav po transplantácii obličky (pretože s touto kategóriou pacientov nie sú skúsenosti);
• nestabilná angína;
• srdcové zlyhanie s život ohrozujúcimi arytmiami;
• srdcová ischémia;
• chronické srdcové zlyhanie neischemickej etiológie (funkčná trieda II-IV podľa klasifikácie NYHA);
• akútny infarkt myokardu (obdobie 1 mesiac po);
• držať diétu s obmedzenou konzumáciou kuchynskej soli;
• hyperkaliémia;
• arteriálna hypotenzia;
• porucha funkcie pečene (na stupnici Child-Pugh <9 bodov);
• syndróm chorého sínusu (tachykardia, závažná bradykardia);
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• mitrálna a / alebo aortálna stenóza;
• starší vek.

Návod na použitie Lortenzy: metóda a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo, s malým množstvom vody. Dávka je 1 ks. o deň.

Tablety Lortenza 5 + 50 mg sa používajú, keď monoterapia 0,005 g amlodipínu a 0,05 g losartanu nevedie k dostatočnej kontrole krvného tlaku.

Tablety Lortenza 5 + 100 mg sa používajú, keď liečba tabletami 0,005 g + 0,05 g alebo losartanom v dávke 0,1 g nevedie k adekvátnej kontrole krvného tlaku.

Tablety Lortenza 10 + 5 mg sa používajú, keď liečba tabletami 0,005 g + 0,05 g alebo amlodipínom v dávke 0,01 g nevedie k adekvátnej kontrole krvného tlaku.

Tablety Lortenza 10 + 100 mg sa používajú, keď liečba tabletami 0,005 g + 0,1 g alebo 0,01 g + 0,05 g nevedie k dostatočnej kontrole krvného tlaku.

Dávka sa stanoví titráciou dávok aktívnych zložiek liečiva. Ak je potrebné vo fixnom kombinovanom prípravku zmeniť dávku jednej z účinných látok, dávky jednotlivých zložiek sa vyberajú individuálne. Maximálna dávka lieku je 0,01 g + 0,1 g denne.

Je povolené previesť pacientov liečených kombinovanou liečbou losartanom a amlodipínom do Lortenzy v rovnakých dávkach účinných látok.

U pacientov so zníženým BCC sa má úvodná dávka losartanu znížiť na 0,025 g jedenkrát denne. Vzhľadom na to, že v Lortenze chýba dávka obsahujúca 0,025 g losartanu, táto dávka látky by sa mala predpisovať v monoterapii.

Pred použitím lieku je potrebné obnoviť BCC a obsah sodíka v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavé).

Vedľajšie účinky spôsobené amlodipínom:

• krv a lymfatický systém: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia;
• imunitný systém: veľmi zriedka - angioedém, reakcie z precitlivenosti;
• metabolizmus a výživa: veľmi zriedka - hyperglykémia;
• psychika: zriedka - labilita nálady vrátane úzkosti, nespavosti, depresie; zriedka - zmätenosť vedomia;
• nervový systém: často - bolesť hlavy, ospalosť, závraty; zriedka - dysgeúzia, tremor, hypestézia, parestézia; veľmi zriedka - periférna neuropatia, svalová hypertonia;
• orgán zraku: zriedka - zhoršenie zraku (vrátane diplopie);
• orgán sluchu a poruchy labyrintu: zriedka - tinnitus;
• srdce: často - palpitácie; veľmi zriedka - fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia, bradykardia, arytmia, infarkt myokardu;
• cievy: často - pocit prívalu krvi na pokožku tváre; zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku; veľmi zriedka - vaskulitída;
• dýchací systém, orgány hrudníka a mediastína: zriedka - nádcha, dýchavičnosť; veľmi zriedka - kašeľ;
• tráviaci systém: často - nevoľnosť, bolesť brucha; zriedka - smäd, suchosť ústnej sliznice, zmeny vo vyprázdňovaní (vrátane hnačiek a zápchy), dyspepsia, vracanie; veľmi zriedka - pankreatitída, hyperplázia ďasien, gastritída;
• pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, žltačka, hepatitída;
• koža a podkožné tkanivá: zriedka - svrbenie / vyrážka, vyrážka, zvýšené potenie, zmena farby kože, purpura, alopécia; veľmi zriedka - Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém, fotocitlivosť, žihľavka;
• muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: často - opuch členku; zriedka - artralgia, myalgia, svalové kŕče;
• obličky a močové cesty: zriedka - časté močenie, noktúria, bolestivé nutkanie na močenie;
• pohlavné orgány a mliečna žľaza: zriedka - gynekomastia, impotencia, erektilná dysfunkcia;
• všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: často - periférny edém, zvýšená únava; zriedka - bolesť, malátnosť, asténia;
• laboratórne a prístrojové údaje: zriedka - zníženie / zvýšenie telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky spôsobené losartanom:

• infekcie a parazitárne choroby: neznáma frekvencia - infekcia močových ciest;
• krvný a lymfatický systém: neznáma frekvencia - anémia, trombocytopénia;
• imunitný systém: zriedka - reakcie z precitlivenosti, angioedém, vaskulitída vrátane Shenlein-Henochovej purpury, anafylaktické reakcie;
• psychika: frekvencia neznáma - depresia;
• nervový systém: často - závrat; zriedka - poruchy spánku, bolesti hlavy, ospalosť; neznáma frekvencia - migréna, dysgeúzia;
• orgán poruchy sluchu a labyrintu: často - vertigo; neznáma frekvencia - tinnitus;
• srdce: zriedka - angina pectoris, palpitácie;
• cievy: zriedka - ortostatická hypotenzia (vrátane ortostatických reakcií závislých od dávky);
• dýchací systém, hrudník a orgány mediastína: neznáma frekvencia - kašeľ;
• tráviaci systém: zriedka - zápcha, bolesť brucha; častosť neznáma - hnačka, pankreatitída;
• pečeň a žlčové cesty: zriedka - hepatitída; neznáma frekvencia - porucha funkcie pečene;
• koža a podkožie: zriedka - kožná vyrážka; neznáma frekvencia - fotocitlivosť, žihľavka, svrbenie;
• obličky a močové cesty: neznáma frekvencia - bolesti chrbta, rabdomyolýza, artralgia, myalgia;
• pohlavné orgány a mliečna žľaza: neznáma frekvencia - impotencia / erektilná dysfunkcia;
• poruchy a poruchy v mieste vpichu: zriedka - asténia, periférny edém, zvýšená únava; neznáma frekvencia - príznaky podobné chrípke, malátnosť;
• laboratórne a inštrumentálne údaje: často - hyperkaliémia; zriedka - zvýšená aktivita alanínaminotransferázy; frekvencia neznáma - hyponatrémia.

Predávkovanie

Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania Lortenzou, existujú však dôkazy o predávkovaní každej z aktívnych zložiek lieku, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri ich predpisovaní v monoterapii.

špeciálne pokyny

Možno vznik symptomatickej arteriálnej hypotenzie u pacientov so zníženým BCC na začiatku užívania lieku. Pred začatím liečby Lortenzou musí byť odstránený nedostatok BCC.

Vazodilatácia, ktorá sa vyvinula v dôsledku užívania amlodipínu v dôsledku dlhého T1 / 2, môže pretrvávať aj po ukončení liečby. V tomto ohľade sa po zrušení amlodipínu opatrne používa ďalší vazodilatátor, ktorý individuálne hodnotí dávku, dávkovací interval a aktívne sleduje stav pacienta.

Počas liečby je dôležité sledovať telesnú hmotnosť a konzumáciu kuchynskej soli a dodržiavať primeranú stravu. Odporúčajú sa časté návštevy zubára a dodržiavanie ústnej hygieny, pretože sa môže vyvinúť hyperplázia ďasien, krvácanie a bolestivosť.

U 1,5% pacientov užívajúcich monoterapiu losartanom bol zaznamenaný rozvoj hyperkaliémie. Zrušenie Lortenzy sa nevyžadovalo ani v jednom z týchto prípadov. Kombinované použitie losartanu s náhradami solí obsahujúcimi draslík, draselnými prípravkami, draslík šetriacimi diuretikami a liekmi, ktoré môžu zvyšovať obsah draslíka v krvnej plazme, by malo byť odôvodnené (najmä u starších pacientov s poškodením funkcie obličiek). Mali by ste tiež sledovať obsah draslíka v krvnej plazme.

Užívanie losartanu môže viesť k rozvoju prechodnej arteriálnej hypotenzie sprevádzanej dýchavičnosťou, mdlobami a šokom.

S anamnézou angioedému by sa príjem Lortenzy mal vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Pretože liek má účinok na RAAS, jeho podávanie pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním s alebo bez poškodenia funkcie obličiek môže viesť k rozvoju ťažkej arteriálnej hypotenzie alebo akútnej renálnej dysfunkcie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti počas obdobia užívania Lortenzy majú byť opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností a vedení motorových vozidiel, pretože sa môžu vyskytnúť závraty.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Lortenza je kontraindikovaná na použitie počas gravidity a laktácie.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok údajov o bezpečnosti a účinnosti používania lieku u detí mladších ako 18 rokov je Lortenza kontraindikovaná u pacientov tejto vekovej skupiny.

S poškodenou funkciou obličiek

Lortenza je kontraindikovaná pri závažnom poškodení funkcie obličiek a u pacientov na hemodialýze.

Pre porušenie funkcie pečene

Liek je kontraindikovaný pri závažnom poškodení funkcie pečene.

V prípade anamnézy pečeňovej dysfunkcie sa Lortenza používa v nižších dávkach. Pretože liek nemá dávku obsahujúcu 0,025 g losartanu, odporúča sa predpísať túto dávku ako monoterapiu.

Liek je predpisovaný s opatrnosťou pacientom so zhoršenou funkciou pečene.

Použitie u starších ľudí

Lortenza sa u starších pacientov používa opatrne.

Liekové interakcie

Antihypertenzívne lieky môžu zvyšovať antihypertenzný účinok Lortenzy, a preto by mal byť ich príjem odôvodnený.

Pri kombinovanom použití amlodipínu s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 je potrebné dôkladné sledovanie príznakov arteriálnej hypotenzie a periférneho edému.

Účinok liekov / látok na amlodipín v kombinovanej liečbe:

• erytromycín: zvyšuje jeho C _max v krvnej plazme;
• silné inhibítory izoenzýmu CYP3A4 (ritonavir, itrakonazol, ketokonazol): môžu zvyšovať jeho koncentráciu v krvnej plazme;
• antipsychotiká a izoflurán: zvyšujú jeho antihypertenzný účinok;
• vápnikové prípravky: môžu znížiť jeho antihypertenzný účinok.

Systémová expozícia amlodipínu (v dávke 0,005 g denne) sa zvyšuje pri kombinácii s diltiazemom (v dávke 0,18 g denne) o 60% u starších pacientov.

Pri kombinovanej liečbe amlodipínom s induktormi izoenzýmu CYP3A4 je potrebné pravidelné sledovanie krvného tlaku; s betablokátormi - je možné zhoršenie priebehu chronického srdcového zlyhania; s dantrolénom na intravenózne podanie - rozvoj hyperkaliémie, arytmie, kolapsu, poklesu sily srdcových kontrakcií; s lítiovými prípravkami - zvýšenie prejavu neurotoxicity.

Losartan môže znížiť vylučovanie lítia, ak sa užíva v kombinácii s liekmi obsahujúcimi lítium, a preto si vyžaduje starostlivé sledovanie koncentrácie lítia v krvnom sére.

Účinok liekov / látok na losartan v kombinovanom použití:

• nesteroidné protizápalové lieky vrátane selektívnych inhibítorov COX-2: môžu znižovať jeho účinky;
• rifampicín: znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme;
• flukonazol: zvyšuje jeho plazmatickú koncentráciu a znižuje koncentráciu jeho aktívneho metabolitu.

Analógy

Analógom Lortenzy je Amzaar.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Lortense

Podľa recenzií je Lortenza účinný liek, ktorý prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.

Cena Lortenzy v lekárňach

Orientačné ceny lieku Lortenza za 30 tabliet v balení:

• Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubľov;
• Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubľov;
• Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubľov;
• Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubľov.

Lortenza: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Lortenza 10 mg + 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 250 RUB Kúpiť

Lortenza 5 mg + 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 251 RUB Kúpiť

Lortenza 5 mg + 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 263 r Kúpiť

Lortenza tablety p.p. 5mg + 50mg 30 ks. 267 r Kúpiť

Lortenza 10 mg + 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 367 r Kúpiť

Lortenza tablety p.p. 5mg + 100mg 30 ks. 370 RUB Kúpiť

Lortenza tablety p.p. 10mg + 50mg 30 ks. 434 r Kúpiť

Lortenza tablety p.p. 10mg + 100mg 30 ks. 439 r Kúpiť

Lortenza 5 mg + 50 mg filmom obalené tablety 90 ks. 655 RUB Kúpiť

Lortenza 10 mg + 50 mg filmom obalené tablety 90 ks. 772 RUB Kúpiť

Lortenza 5 mg + 100 mg filmom obalené tablety 90 ks. 800 RUB Kúpiť

Lortenza 10 mg + 100 mg filmom obalené tablety 90 ks. 865 RUB Kúpiť

Tablety Lortenza str. 10mg + 100mg 90ks 1071 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!