Artróza členku: príčiny, príznaky, liečba
Obsah článku:
- Faktory choroby
- Klasifikácia chorôb
- Fázy vývoja ochorenia
- Príznaky
-
Diagnostika
Odlišná diagnóza
-
Liečba
- Nelieková terapia
- Lekárske a chirurgické ošetrenie
- Prevencia
- Video
Artróza členkového kĺbu je nezápalové ochorenie charakterizované degeneratívnymi zmenami v tkanive chrupavky, deštrukciou chrupavky s postihnutím kostí, väzov, svalového tkaniva, škrupiny kĺbu.
Artróza členku je spojená s degeneratívnymi zmenami v tkanive chrupavky
Lézie členku tvoria 20% osteoartrózy. Hlavnou rizikovou skupinou sú ženy po 45 rokoch, muži ochorejú menej často.
Mechanizmus ochorenia je založený na biologickej zmene v tkanivách pod vplyvom rôznych faktorov, ktorá vedie k neschopnosti chrupavky adekvátne odolávať mechanickému namáhaniu, po ktorom nasleduje deformácia.
Faktory choroby
Hlavné dôvody:
- ťažká fyzická aktivita (intenzívne športy, dlhá chôdza);
- nepohodlné topánky;
- nadváha;
- časté vírusové infekcie;
- podchladenie;
- poranenia kĺbov, periartikulárne väzy;
- chirurgické operácie;
- metabolické poruchy (dna, cukrovka);
- vrodené vývojové anomálie;
- prítomnosť primárneho zamerania zápalu (od artritídy po osteoartritídu);
- genetická predispozícia (porucha génu kolagénu);
- nedostatok hormónu estrogén u žien v klimakterickom veku.
Klasifikácia chorôb
Artróza členku je primárna a sekundárna.
Primárna artróza môže mať nasledujúce formy:
| Formulár | Popis |
| Lokalizované | Degeneratívny proces pokrýva blízke kĺby: koleno, bedro |
| Zovšeobecnený | Proces sa rozširuje na vzdialené pripojenia |
Sekundárna forma sa vyskytuje ako sprievodné ochorenie pri iných patologických stavoch (trauma, burzitída, reumatoidná artritída).
Klasifikácia stupňov rádiologickými znakmi:
- nedostatok prejavov;
- pochybné znaky;
- zmeny sú minimálne (jednotlivé osteofyty, zúženie lúmenu kĺbovej medzery);
- patologické zúženie medzery, viacnásobné osteofyty;
- výrazné zmeny (lumen nie je vysledovateľný, osteofyty sú drsné).
Fázy vývoja ochorenia
- Artróza členkového kĺbu 1 stupeň - charakterizovaná malými zmenami v tkanive chrupavky, nie sú viditeľné žiadne zmeny. Bunky chrupavky sa prestávajú obnovovať a odumierajú. Zapojenie susedných tkanív. Bolesť sa objavuje pri malej fyzickej námahe.
- Artróza členku 2. stupňa - deformácia, zväčšenie veľkosti. Nastáva nezvratný rast kostného tkaniva. Bolesť ruší v pokoji, v noci.
- Deformujúca sa artróza (DOA) je poslednou fázou. Poškodenie chrupavky, väzov, kĺbového vaku je nezvratné, voľným okom sú viditeľné patologické zmeny - členok je zvonka zdeformovaný.
Príznaky
Od začiatku ochorenia sa obáva zvýšenej únavy, všeobecného zhoršenia jeho stavu. Bolestivé pocity po ľahkej fyzickej námahe zmiznú po odpočinku. Zdrojom nepríjemných pocitov je postihnutá kosť, synovium (vnútorná vrstva kĺbového vaku), tkanivo okolo kĺbu (natiahnutie svalu).
Ochorenie sa vyznačuje postupným zvyšovaním bolesti
Ďalej sa príznaky zhoršujú - bolestivá bolesť sa objavuje v noci, ráno - pri vstávaní na boľavú nohu sa objaví stuhnutosť, ktorá trvá až tridsať minút a bez zásahu odznie.
Tuhosť pohybov sa zhoršuje - fragment chrupavky vypadne do dutiny členkového kĺbu (upchatie kĺbovou myšou). Charakteristickým príznakom je, že pacient pri chôdzi ťahá dolnú končatinu. Existujú nebezpečné sprievodné cievne ochorenia (kŕčové žily, tromboflebitída).
V akútnej fáze patológie sa zvyšuje edém, koža okolo postihnutej oblasti je načervenalá, bolestivá na dotyk a teplota lokálne stúpa. Premnoženie kostného tkaniva vedie k úprave členku, silnej bolesti, obmedzenej pohyblivosti, pacient nemôže stáť na nohe.
Diagnostika
Kritériá na stanovenie diagnózy osteoartrózy sú prítomnosť vyššie uvedených sťažností, prieskum životných a pracovných podmienok a údaje o vyšetrení odborníkom.
Na potvrdenie diagnózy je predpísaný röntgen členku.
Na potvrdenie ochorenia je predpísaný všeobecný krvný test, synoviálna tekutina sa vyšetruje v laboratóriu (zvýšenie jeho viskozity, zvýšenie počtu leukocytov).
Inštrumentálne potvrdenie röntgenom (zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť osteofytov, sklerotické zmeny v kosti, cystické útvary). Ďalej je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Odlišná diagnóza
Odlíšte túto chorobu traumatickými poraneniami kostí, periostu, tarzu (mikrotrhliny, zlomeniny), vyvrtnutia členku. V prítomnosti kĺbových zmien - s dislokáciou, reumatoidnou artritídou, artrózou.
Liečba
Liečba postihnutého členku je zameraná na zníženie bolesti, elimináciu degeneratívnych zmien tkaniva.
Nelieková terapia
Jesť potraviny ako bujóny, želé, paprika, cesnak, špenát, petržlen, mliečne výrobky pomáha obnoviť chrupavkové tkanivo. Na zníženie mechanického namáhania sa odporúča: korekcia hmotnosti, zníženie fyzickej aktivity, používanie palice pri chôdzi.
Spôsob liečby určuje lekár individuálne
V období zlepšovania je indikovaná masáž: v dôsledku odtoku venóznej krvi sa odstráni opuch. Preťahovacie cvičenia môžu pomôcť zlepšiť pružnosť svalov na podporu boľavého kĺbu.
Liečba bez liekov zahŕňa: ultrafialové a ultrazvukové ožarovanie, laserovú terapiu, diadynamické prúdy, aplikácie parafínu, bahna.
Liečba sanatória - sírovodík, radónové pružiny, soľanka, úprava bahna.
Lekárske a chirurgické ošetrenie
Použité lieky:
- lieky proti bolesti: analgin;
- nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, diklofenak, nimesulid; používa sa na silnú, dlhotrvajúcu bolesť a na zmiernenie zápalu;
- chondroprotektory (korektory metabolizmu kostného a chrupavkového tkaniva): glukozamín, chondroitín; užívanie piluliek vo vnútri, injekcie do kĺbovej dutiny, intramuskulárne;
- prírodné stimulanty obnovy tkaniva: alflutop;
- vitamíny, minerály.
Prevencia
Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu nástupu choroby alebo relapsu.
Za účinné metódy sa považuje náprava nadmernej hmotnosti, nosenie pohodlnej obuvi, zníženie fyzickej aktivity, striedanie odpočinku a práce.
Pacientom, ktorých práca spočíva v zdvíhaní závažia alebo dlhodobom státí (nakladače, čašníci, kaderníci), sa odporúča zmeniť svoje povolanie.
Posilnenie imunity, zabránenie podchladeniu, ako aj včasná návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, môžu skrátiť trvanie liečby a zabrániť závažnému priebehu artrózy.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
