Liečba chronickej tonzilitídy u detí
Obsah článku:
- Vlastnosti vývoja a priebehu ochorenia
- Príznaky chronickej tonzilitídy u detí
-
Ako liečiť chronickú tonzilitídu u detí
- Lieky a fyzioterapia
- Chirurgický zákrok
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Video
Chronická tonzilitída u detí sa najčastejšie vyvíja vo veku od 5 do 10 rokov, môže sa opakovať niekoľkokrát do roka. Toto ochorenie je infekčno-alergický zápalový proces, ktorý ovplyvňuje lymfoidné tkanivo mandlí. Nachádzajú sa na oboch stranách zadnej časti hrdla a vytvárajú zárodky filtra, ktoré pri vdýchnutí vyvolávajú infekciu. Protilátky produkované mandľami zabraňujú rozvoju zápalu, ale pri napadnutí baktériami alebo vírusmi sa zapália a zväčšia - objaví sa tonzilitída.
Ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s ORL alebo pediatrom
Choroba sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej. V prvom prípade sú ovplyvnené tkanivá orofaryngu, v ktorých sa vytvára ohnisko zápalu. Často sa objavuje po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, keď je znížená ochranná funkcia mandlí. Dieťa sa sťažuje na bolesť pri prehĺtaní alebo zajakávaní, má intoxikáciu a vysokú telesnú teplotu.
Vlastnosti vývoja a priebehu ochorenia
Deti s dedičnou predispozíciou alebo imunodeficienciou sú vystavené riziku chronickej tonzilitídy. Najbežnejšie príčiny patológie sú baktérie a vírusy, a to:
- streptokoky;
- Vírus Epstein-Barr;
- adenovírusy;
- vírus chrípky a parainfluenzy;
- enterovírusy;
- vírus herpes simplex.
Chorobu najčastejšie spôsobujú baktérie a vírusy, najmä vírus chrípky
Chronická forma sa vyvíja po relapsoch, keď sa akútny zápal v predchádzajúcich časoch úplne nezastavil. Dôvody v tomto prípade môžu byť:
- histologické a anatomické a topografické znaky mandlí;
- prítomnosť vegetačných podmienok v kryptách mikroflóry;
- chronické ochorenia v nosovej dutine, ústach a paranazálnych dutinách (sinusitída, zubný kaz a iné).
Podľa doktora Komarovského s rozvojom ochorenia u detí, najmä vo veku 2–3 rokov, treba predovšetkým venovať pozornosť faktorom, ktoré v takom ranom veku viedli k zníženiu lokálnej imunity: tam, kde sa dieťa neustále stretáva s vírusovými infekciami, sú adekvátne liečené aké sú podmienky v miestnosti, kde najčastejšie trávi čas (vlhkosť, teplota, prach).
Včasná zahájená terapia zameraná na odstránenie príčiny zápalového procesu zvyčajne úplne zastaví jeho prejavy do 1 týždňa. Nesprávne zvolená liečba alebo jej absencia môže viesť k rozvoju komplikácií v podobe zápalu stredného ucha, sínusitídy, reumatizmu, glomerulonefritídy a prírastku hmotnosti.
Kód pre chronickú tonzilitídu podľa ICD-10 u detí, rovnako ako u dospelých, je J35.0 (trieda X - choroby dýchacích ciest, rubrika - iné choroby horných dýchacích ciest).
Ak chcete objasniť diagnózu pri prvých príznakoch patológie, mali by ste sa obrátiť na otolaryngológa alebo pediatra. Lekár, ak existuje podozrenie na tonzilitídu, vyšetrí anamnézu pacienta, vykoná vyšetrenie, palpáciu krčných lymfatických uzlín a faryngoskopiu, ktorá vám umožní vizuálne preskúmať sliznicu hltana. V prípade potreby odfotí hrdlo.
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná vyšetrenie a faryngoskopiu
Na rozlíšenie choroby od podobných - tuberkulóza mandlí a chronická faryngitída sa vykonáva diferenciálna diagnostika.
Ďalej môže lekár predpísať tuberkulínové testy, krvné kultúry na sterilitu, röntgen paranazálnych dutín, ultrazvuk obličiek, echokardiografiu a elektrokardiografiu.
Príznaky chronickej tonzilitídy u detí
Hlavné príznaky chronickej tonzilitídy sú:
- časté exacerbácie patológie vo forme tonzilitídy (3-5 krát ročne) s hypotermiou, prepracovaním, hladom, vírusovou alebo bakteriálnou infekciou;
- suchosť sliznice hltana;
- pocit cudzieho telesa v krku a bolesť pri prehĺtaní;
- periodické zvyšovanie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty (37,1–38,0 ° C);
- zápach z úst;
- bolestivosť a zväčšenie mandibulárnych lymfatických uzlín;
- bolesť hlavy, rýchla únava, znížená odolnosť tela;
- hyperémia, zhrubnutie, opuch palatinových oblúkov a mandlí, v niektorých prípadoch - prítomnosť lakunárnych zátok.
Exacerbácia je indikovaná výskytom tonzilitídy, ktorá je sprevádzaná prudkým zvýšením telesnej teploty, intoxikáciou, bolesťou v krku, silným opuchom a začervenaním mandlí aj palatinových oblúkov. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, etiológie ochorenia a použitej liečby sa príznaky exacerbácie chronickej tonzilitídy môžu líšiť.
Ako liečiť chronickú tonzilitídu u detí
V prvom rade lekár predpisuje dieťaťu odpočinok v posteli, šetrnú stravu s vylúčením tučných a korenených jedál, ako aj výdatný teplý nápoj. Pri nedostatočnom príjme tekutín je možné pridať príznaky dehydratácie v podobe bolesti hlavy, vyčerpania tela a únavy. Rodičom sa odporúča udržiavať požadovanú úroveň vlhkosti v detskej izbe a vylúčiť fajčenie v blízkosti dieťaťa.
V detskej izbe musíte udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu
Ak lekár predpísal lieky, je dôležité dôsledne dodržiavať jeho pokyny a nezmeníte dávkovací režim svojpomocne. Platí to najmä pre antibakteriálne lieky, ktoré sa používajú iba v najťažších prípadoch s bakteriálnou etiológiou ochorenia. Stacionárna terapia sa vyžaduje iba u detí, ktorým nepomohli perorálne antibiotiká.
Lieky a fyzioterapia
Na zmiernenie príznakov ochorenia je vo väčšine prípadov predpísaná lokálna liečba drogami, a to:
- umývanie mandlí antiseptikmi - chlorofyllipt, jodinol;
- lubrikácia mandlí a zadnej steny hltana Lugolovým alebo Fukortsinovým roztokom;
- opláchnutie soľnými roztokmi;
- studená inhalácia pomocou rozprašovača;
- výplach hrdla antiseptickým aerosólom Ingalipt;
- resorpcia tabliet s antimikrobiálnym účinkom - Septolete, Faringosept.
Pri tonzilitíde je účinná studená inhalácia pomocou rozprašovača
Na účinnú liečbu chronickej tonzilitídy sa široko používajú fyzioterapeutické metódy:
- ultravysokofrekvenčná terapia (UHF): účinok je zameraný na tkanivá a lymfatické uzliny obklopujúce mandle, čo vedie k zníženiu zápalu;
- ultrazvuková terapia: podporuje zmiernenie zápalu v oblasti mandlí, aktiváciu reakcií v tkanivách mandlí a syntézu imunoglobulínov;
- ultrafialové žiarenie: terapia je zameraná na sanitáciu mandlí; zvyčajne sa vykonáva v kombinácii s terapiou UHF;
- laserové ožarovanie: pôsobí priamo na mandle a dezinfikuje ich; vďaka terapii sa zlepšuje prekrvenie okolitých tkanív, zmenšuje sa ich opuch.
Chirurgický zákrok
Keďže mandle chránia telo pred penetráciou infekcií, vírusov a baktérií do dolných častí dýchacieho systému, iba v krajných prípadoch sa uchýlia k ich odstráneniu - tonzilektómii. Pre dieťa je to oprávnené, ak:
- konzervatívna liečba bola neúčinná;
- relapsy patológie sa zaznamenávajú 5 krát ročne;
- príznaky sa opakujú po celý rok;
- vývoj komplikácií sa zaznamenáva zo strany vnútorných orgánov.
Ak je liečba neúčinná, môže byť predpísaný chirurgický zákrok
Tradične sa tonzilektómia vykonáva v celkovej anestézii počas 30-45 minút pomocou skalpelu. Existujú však aj ďalšie metódy na odstránenie mandlí, a to:
- extrakapsulárna tonzilektómia: vykonáva sa chirurgickými čepeľami na rezanie mandlí. Táto metóda umožňuje ich odstránenie spolu s kapsulou a otvorením paratonzilárnych purulentných ložísk;
- diatermia: mandle sa odstránia rádiofrekvenčnou energiou a tkanivo okolo nich sa zničí. Túto metódu je možné vykonať navyše k extrakapsulárnej tonzilektómii;
- ablácia: na rozdiel od diatermie, menej bolestivý chirurgický zákrok. Vykonáva sa pri nízkej teplote;
- excízia mandlí laserovými lúčmi: umožňuje minimalizovať opuch tkanív a znížiť pravdepodobnosť krvácania;
- excízia mandlí pomocou ultrazvukových vĺn: metóda podobná laserovej excízii. Je charakterizovaná nízkou stratou krvi a minimálnym poškodením tkanív obklopujúcich mandle;
- bipolárna rádiofrekvenčná ablácia: prostredníctvom rádiofrekvenčnej bipolárnej energie sa vytvorí ionizovaná vrstva, ktorá bez tepla oddeľuje molekulárne väzby. Úroveň traumy v tkanive, obdobia zotavenia a možných komplikácií sú minimálne.
Ktorú z týchto metód použije, sa chirurg rozhodne individuálne. Priemerná doba zotavenia po operácii je 10 až 14 dní. Počas prvého týždňa sa používajú lieky proti bolesti. Aby sa zabránilo opätovnej infekcii infekciou počas tohto obdobia, odporúča sa vylúčiť dieťa z návštevy preplnených miest.
Liečba ľudovými prostriedkami
Podľa vymenovania otolaryngológa sa na liečbu patológie u detí môžu použiť recepty alternatívnej medicíny.
Repný vývar sa môže použiť na liečbu patológie.
Recepty na ľudové lieky na liečbu chronickej tonzilitídy:
- propolisový sirup: 3 lyžice. lyžice drveného prírodného propolisu sa zmiešajú s 3 lyžicami. lyžice masla a rozpustené vo vodnom kúpeli. Výsledná kvapalina sa dôkladne premieša, ochladí sa na teplotu tela a pridá sa 1 polievková lyžica. lyžicu medu. Hotová kompozícia sa prenesie na sklenený tovar a uloží sa do chladničky. Po dôkladnom vypláchnutí ústnej dutiny od hlienu a zvyškov potravy je dieťaťu umožnené rozpustiť ½ čajovej lyžičky produktu trikrát denne. Podľa recenzií výrobok chutí dobre a účinne zmierňuje zápal;
- kvapky cesnaku: 2,5 lyžice lyžice jemne nasekaného cesnaku sa zmiešajú v sklenenej nádobe s rovnakým množstvom rafinovaného rastlinného oleja, tesne sa uzavrú viečkom a zvinú sa 5 dní na chladnom tmavom mieste. Potom sa produkt prefiltruje a z cesnakového koláča sa opatrne vytlačí olej. Do výslednej kvapaliny pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu citrónovej šťavy. V hotovej forme sa kompozícia užíva perorálne, 10 kvapiek 2 krát denne;
- cviklový vývar: 300 g dôkladne umytej cvikly sa najemno naseká spolu so šupkou, zaleje sa 800 ml vody a dusí sa pod vekom 1 hodinu. Výsledný vývar sa prefiltruje a použije sa na kloktanie po každom jedle;
- tinktúra z myrty: 200 g čerstvých listov myrty sa zomelie v mažiari a zmieša sa v sklenenej nádobe so 400 ml etylalkoholu. Nádoba je uzavretá vekom a umiestnená na 8 dní na tmavom a chladnom mieste. Opláchnite hrdlo tinktúrou, pred použitím u detí sa 1 čajová lyžička produktu zriedi v 1 pohári vody. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne po dobu 30 dní (nie viac).
Ak sa do jedného mesiaca od použitia ľudových liekov nezistí zlepšenie, odporúča sa konzultovať s lekárom výber ďalších metód liečby.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
