Akútna Rinitída: Liečba U Detí A Dospelých, Mikrobiálny Kód 10, Príznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Akútna rinitída: liečba u detí a dospelých

Obsah článku:

1. Dôvody vývoja choroby
2. Príznaky akútnej rinitídy
3. Liečba akútnej nádchy
4. Prevencia chorôb
5. Komplikácie
6. Video

Pri liečbe akútnej rinitídy je potrebné dodržiavať lekársky predpis, ktorý by mal brať do úvahy etiológiu ochorenia a stupeň jeho vývoja. Aké sú príznaky nádchy? Aké komplikácie sú možné?

Závažnosť príznakov nachladnutia je určená typom patogénu

Akútna rinitída (AR) je ochorenie, pri ktorom zápal ovplyvňuje sliznicu nosa. Je to viacradový stĺpcovitý ciliovaný epitel pokrytý hlienom.

Tajomstvo chráni nosovú sliznicu pred vysušením a zabraňuje sedimentácii a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. So zníženou imunitou prenikajú dovnútra a vyvolávajú vývoj AR.

Kód akútnej rinitídy podľa ICD-10: J00 - akútna nazofaryngitída (výtok z nosa).

Dôvody vývoja choroby

Hlavnými pôvodcami akútnej katarálnej rinitídy sú patogénne mikroorganizmy:

• vírusy (chrípka, rinovírusy, parainfluenza, adenovírusy). Majú najväčšiu afinitu k epitelovým bunkám. V dôsledku ich reprodukcie sa hromadí značné množstvo produktov rozpadu, aktivita mihalníc klesá a vyvíja sa zápal;
• baktérie (stafylokok, streptokok, pneumokok). Spôsobujú intoxikáciu a akútny zápalový proces. V tomto prípade dlhodobé vystavenie toxínom vedie nielen k lokálnej reakcii, ale aj k prejavu všeobecných príznakov ochorenia.

Príčinou akútnej nazofaryngitídy sú často vírusy, najmä parainfluenza

V niektorých prípadoch je alergická reakcia príčinou akútnej nádchy. Alergény prenášané vzduchom spôsobujú zápal. Patológiu môžu spôsobiť: peľ rastlín, chlpy zvierat, chemikálie, potraviny, prach.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí alergií, napríklad na peľ

Infekcia kvapavky počas pôrodu môže u novorodencov spôsobiť výtok z nosa. Táto infekcia sa prenáša z chorej matky, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami.

Na vývoj a závažnosť ochorenia majú vplyv určité faktory:

• poruchy imunitného systému;
• časté podchladenie;
• znečistenie vdychovaného vzduchu;
• prítomnosť adenoidov;
• zlé návyky;
• zakrivenie nosnej priehradky;
• poranenie nosa;
• chronické ochorenia nosohltanu;
• sprievodné systémové ochorenia;
• užívanie hormonálnych liekov alebo liekov, ktoré potláčajú imunitu.

Príznaky akútnej rinitídy

V závislosti od štádia ochorenia má pacient nasledujúce príznaky RR:

1. Počiatočné štádium ochorenia môže trvať niekoľko hodín. Pacient začne pociťovať pálenie, šteklenie a sucho v nosohltane. Môže sa objaviť zimnica, letargia, telesná teplota stúpne na 37 ° C.
2. V druhom štádiu ochorenia sa zvyšujú príznaky naznačujúce vývoj zápalového procesu. Objaví sa číry slizovitý výtok z nosa. Dráždia pokožku v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, takže dôjde k začervenaniu, pokožka praskne a napučia a objaví sa pálenie. Tiež v dôsledku edému sliznice je narušené nazálne dýchanie pacienta, zatiaľ čo hlas sa môže meniť a môže sa objaviť nazálnosť. Ak sa imunitný systém s ochorením vyrovná, v tomto štádiu môžu príznaky bežného nachladnutia zmiznúť.
3. Tretie štádium akútnej rinitídy sa pozoruje 4–5 dní po nástupe ochorenia. Vzhľad nazálneho výtoku sa mení, získavajú nazelenalý alebo žltý odtieň a hustú konzistenciu.

Vo väčšine prípadov príznaky úplne vymiznú do 4 - 10 dní po nástupe ochorenia. U pacientov so zníženými ochrannými funkciami tela môže operácia OR trvať až štyri týždne, stať sa chronickou alebo viesť k rozvoju komplikácií.

Pri atrofii nosovej sliznice sa trvanie prvého a druhého štádia ochorenia znižuje a tretí - sa zvyšuje o niekoľko týždňov. V prípade subakútnej rinitídy u pacienta choroba postupuje ako obvykle počas prvých 7–12 dní a potom sa počas 3–4 týždňov zaznamená upchatie nosa, hustý výtok z nosa a tvorba krusty. Všeobecný zdravotný stav zároveň zostáva normálny.

U detí môže byť ochorenie závažné

Akútna koréza u detí môže byť zložitá. Je obzvlášť nebezpečný u dojčiat, pretože často spôsobuje komplikácie. Pretože dieťa nemôže vyfúknuť sekréty, ktoré sa hromadia v nosovej dutine, je narušené nazálne dýchanie, čo ovplyvňuje celkový stav a chuť do jedla. U starších detí prebieha akútna nazofaryngitída rovnako ako u dospelých.

Liečba akútnej nádchy

Na diagnostiku výtoku z nosa stačí, aby lekár vykonal vyšetrenie a zhromaždil anamnézu (na určenie príčiny ochorenia). V prvom štádiu AR sú zaznamenané klinické prejavy ako suchosť a začervenanie nosovej sliznice a absencia výtoku.

Pri výtoku z nosa môže byť potrebné predpísať komplexnú liečbu v závislosti od veku a štádia ochorenia

V druhej fáze dochádza k opuchu sliznice a prítomnosti sekrétov na stenách nosa. V závislosti od pôvodcu ochorenia môžu byť serózne alebo hnisavé. Ak je OR spôsobené plesňami, je možné na stenách nosohltana hubový povlak.

U malých detí sa hlien často zhromažďuje v zadnej časti nosa. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou nazofaryngu súvisiacou s vekom. Pozoruje sa začervenanie zadnej časti hrdla a na ňom sú viditeľné pruhy spúta, ktoré klesajú z nosa.

V prvom štádiu bežného nachladnutia je potrebné zabrániť zavedeniu vírusu a zastaviť jeho vývoj v epitelových bunkách nosovej sliznice. Na tento účel sú predpísané antivírusové lieky:

• interferóny (ľudský leukocytový interferón);
• lokálne látky obsahujúce interferón (Viferon);
• induktory interferónu (Tiloron);
• antivírusové imunoglobulíny.

Pri komplexnej liečbe akútnej rinitídy u dospelých sa môže použiť Remantadín (ovplyvňuje vírus A) alebo Acyclovir (aktívny proti vírusu herpes).

V druhom štádiu ochorenia sa používajú miestne dekongestíva na báze nafazolínu, fenylefrínu, oxymetazolínu alebo xylometazolínu (naftyzín, galazolin, noxprey, evkazolin) na zníženie opuchu nosovej sliznice a na obnovenie nazálneho dýchania, ako aj na zníženie množstva výtoku. Krátkodobé liečebné kúry (5-7 dní) nevedú k zmenám v nosovej sliznici a nespôsobujú závislosť. Pri dlhodobejšom používaní je možné vyvinúť rinitídu vyvolanú liekmi.

Môžu byť tiež predpísané kombinované lieky, ktoré okrem vazokonstriktora zahŕňajú antialergické alebo antibakteriálne zložky (Vibrocil, Edem Reno).

V treťom štádiu ochorenia sa uprednostňujú lieky s antimikrobiálnym účinkom (Protargol, Okomistin). Tieto lieky pôsobia proti vírusom, plesniam a baktériám a pomáhajú predchádzať zápalom.

Komplexné prípravky sú vysoko účinné, ktoré spolu s vazokonstrikčnou zložkou zahŕňajú paracetamol (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky nachladnutia.

Pri komplexnej liečbe AR v počiatočnom štádiu sa môžu použiť antihistaminiká. Ich činnosť je zameraná na elimináciu opuchu sliznice nosohltanu, zníženie množstva nazálneho výtoku. Ale v neskorom štádiu infekčnej rinitídy neexistujú žiadne farmakologické dôvody na predpisovanie takýchto liekov.

V druhom a treťom štádiu ochorenia sa na opláchnutie nosa používajú soľné roztoky. Umožňujú vám vyčistiť dutiny a nosnú dutinu od nahromadených sekrétov. Neodporúča sa používať olejové roztoky, pretože to negatívne ovplyvňuje funkciu ciliovaného epitelu nosovej sliznice.

Na riedenie hlienu, zníženie jeho viskozity a obnovenie funkcie riasinkového epitelu sa používajú mukolytické látky na báze acetylcysteínu alebo karbocysteínu. Najčastejšie sa predpisujú v druhej fáze OR, keď sa objaví viskózny hlien. V prvej fáze sa mukolytiká nepoužívajú, pretože môžu zosilniť zápalový proces v nose.

Pri akútnej nazofaryngitíde udržiavajte vzduch v miestnosti vlhký a chladný

Liečba akútnej rinitídy sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. Aby sa zmiernili príznaky, znížilo podráždenie, zabránilo sa tvorbe kôry a zhoršenému odtoku obsahu, mal by byť vzduch v miestnosti pacienta chladný a vlhký.

Pacient potrebuje veľa teplého nápoja. Odporúča sa tráviť čas vonku. Pri zvýšenej telesnej teplote sa používajú lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

V počiatočnom štádiu ochorenia majú dobrý účinok horúce kúpele na nohy. Môžu sa použiť aj horčicové omietky, ktoré sa nanášajú na lýtkové svaly.

Doma sa dá repná šťava použiť na zníženie nazálneho výtoku.

Ako liečiť AR doma? Aby sa znížilo množstvo sekrétov a obnovilo sa nosové dýchanie, používa sa šťava z červenej repy, ktorá sa predtým zriedi vodou a kvapká sa 3 kvapkami do každej nosovej dierky.

Na vyplachovanie nosa môžete použiť výťažky z harmančeka, šalvie alebo dubovej kôry. Ak chcete pripraviť takýto liek, nalejte čajovú lyžičku surovín s pohárom vriacej vody a trvajte na tom, kým sa ochladí na príjemnú teplotu, pred použitím ju opatrne prefiltrujte.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• viesť zdravý životný štýl, správne jesť, športovať a často chodiť na čerstvom vzduchu, čo umožní posilnenie imunitného systému;
• zbaviť sa zlých návykov;
• počas chladnej sezóny užívajte komplexy vitamínov;
• včas sa poraďte s lekárom a liečte choroby nosohltanu.

Komplikácie

Akútna nazofaryngitída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• sinusitída (sinusitída, sfenoiditída, etmoiditída, čelná sinusitída);
• tracheobronchitída;
• zápal pľúc;
• dakryocystitída;
• otitis;
• stomatitída;
• dermatitída v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Vo väčšine prípadov sa AR môže liečiť doma bez potreby lekárskej starostlivosti. Ale ak je choroba sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, bolesťami hlavy a z nosovej dutiny sa objavuje hnisavý výtok, je potrebné sa obrátiť na otolaryngológa.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.