Akútna Bronchitída: Príznaky, Liečba U Dospelých, Mikrobiálny Kód 10, Príčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Akútna bronchitída: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Obsah článku:

Typy akútnej bronchitídy
Príčiny a rizikové faktory
Príznaky akútnej bronchitídy
Diagnostika akútnej formy bronchitídy
Liečba akútnej bronchitídy u dospelých a detí
Prevencia
Video

Akútna bronchitída je jednou z foriem difúzneho zápalu priedušiek, pri ktorom dochádza k porušeniu ich priechodnosti a zvýšenej tvorbe bronchiálnych sekrétov.

Kód akútnej bronchitídy podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) - J20.

Ako liečiť akútnu bronchitídu, aké lieky by sa mali užívať, závisí od príčiny vývoja patologického procesu, prítomných príznakov a závažnosti priebehu ochorenia. Rozhodnutie uznať dočasné postihnutie pacienta s akútnou bronchitídou sa prijíma v súlade s príslušnými normami.

Akútna forma bronchitídy je sprevádzaná silným kašľom v dôsledku zápalového exsudátu v prieduškách

Typy akútnej bronchitídy

Akútna forma bronchitídy sa týka bežných patológií dýchacieho systému, môže sa vyvinúť nezávisle (primárna bronchitída) alebo byť komplikáciou inej patológie (sekundárna bronchitída).

V akútnej forme zápalu priedušiek má zápal vo väčšine prípadov difúzny charakter, oveľa menej často je zaznamenaný segmentálny zápalový proces (spravidla ako súčasť iného lokálneho zápalového procesu).

V závislosti od stupňa poškodenia dolných dýchacích ciest sa choroba delí na tracheobronchitídu, bronchitídu, pri ktorej sú postihnuté hlavne stredne veľké priedušky, bronchiolitída.

Podľa povahy exsudátu môže byť bronchitída katarálna alebo (menej často) hnisavá, čo sa zvyčajne pozoruje v prípade streptokokovej a / alebo vírusovej infekcie.

Príčiny a rizikové faktory

Bronchitída môže byť infekčná, neinfekčná alebo zmiešaného alebo neznámeho pôvodu.

Príčinou vývoja akútnej formy bronchitídy sú často vírusové ochorenia (chrípka a parainfluenza, akútne respiračné vírusové infekcie, rubeola, osýpky), menej často sa choroba vyskytuje na pozadí bakteriálnej infekcie, zatiaľ čo pôvodcami môžu byť stafylokoky, pneumokoky, chlamýdie.

Pôvodcovia infekcie môžu vstupovať do dýchacích ciest vzduchom, ako aj hematogénne alebo lymfogénne.

Primárna bronchitída bakteriálnej etiológie sa zaznamenáva pomerne zriedka, bakteriálna infekcia je zvyčajne sekundárna.

Dôvodom vývoja akútnej formy bronchitídy neinfekčnej etiológie môže byť vdýchnutie prachu, dymu, horúceho suchého alebo studeného vzduchu, kyslých pár, zásad, amoniaku, chlóru, sírovodíka. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj kombináciou infekčných a fyzikálnochemických faktorov.

Akútna alergická bronchitída sa zvyčajne vyvíja, keď má pacient genetickú predispozíciu.

Medzi rizikové faktory patrí podchladenie, priemyselné riziká, zlé návyky, chronické infekčné choroby horných dýchacích ciest, zhoršené dýchanie nosom, podvýživa, stagnácia v pľúcnom obehu. Akútna forma ochorenia sa častejšie pozoruje u detí a u starších pacientov.

Príznaky akútnej bronchitídy

Príznaky akútnej formy bronchitídy závisia od príčiny a povahy patológie. Nástup choroby je zvyčajne akútny, pacient má príznaky poškodenia horných a dolných dýchacích ciest, intoxikáciu. Akútna infekčná bronchitída často začína príznakmi akútnej respiračnej vírusovej infekcie.

Akútna bronchitída je charakterizovaná hyperémiou a edémom sliznice dýchacích ciest, degeneráciou ciliárneho epitelu so znížením jeho bariérovej funkcie, infiltráciou submukóznej vrstvy a zvýšením počtu pohárikových buniek. V dôsledku zvýšenej tvorby hlienu v akútnej forme bronchitídy je zaznamenaná obštrukcia priedušiek malého kalibru a bronchiolov. Na vnútornom povrchu priedušiek je detekovaný serózny, slizovitý alebo mukopurulentný exsudát. V akútnej forme ochorenia je zvyčajne zaznamenaný zápal bronchiálnej sliznice, avšak pri závažnom priebehu ochorenia môžu byť do zápalového procesu zapojené submukózy a svalové vrstvy.

Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi: výtok z nosovej dutiny, upchatie nosa, bolesť hrdla, chrapot, nadmerné potenie, bolesť svalov, dýchavičnosť, bronchospazmus, horúčka, bolesti hlavy, slabosť a únava. Pri miernej forme bronchitídy nemusí teplota stúpať.

Jedným z hlavných príznakov ochorenia je suchý kašeľ, ktorý sa zvyčajne vyvinie na začiatku a pretrváva počas celého obdobia ochorenia. Kašeľ môže byť paroxysmálny, štekajúci. Počas záchvatov kašľa má pacient pocit pálenia za hrudnou kosťou. V dôsledku nadmerného napätia prsných svalov a kontrakcie bránice sa počas záchvatov kašľa pozoruje bolesť v hrudníku a bruchu.

Na začiatku ochorenia je hlien viskózny a oddelený v malom množstve, s progresiou patologického procesu ľahšie odchádza a stáva sa menej viskóznym. V prípade alergickej bronchitídy pacient produkuje ľahké sklovité spútum.

S rozvojom akútnej formy bronchitídy na pozadí detských infekcií sa jej príznaky kombinujú s príznakmi základnej choroby.

V prípade vývoja bronchitídy na pozadí inhalácie toxických látok sa vyvíja laryngospazmus, existuje pocit nedostatku vzduchu, tesnosť v hrudníku.

S prechodom zápalového procesu z priedušiek na bronchioly (bronchiolitída) je proces ťažší, má zdĺhavý priebeh. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, vyskytuje sa horúčka, dýchavičnosť, pozoruje sa bolestivý kašeľ, bledosť alebo cyanóza kože, môže sa znížiť krvný tlak a pulz sa stáva častejším.

Choroba môže byť sprevádzaná astmatickou bronchitídou, respiračným a srdcovým zlyhaním (častejšie u starších pacientov). S častými recidívami sa ochorenie stáva chronickým, u takýchto pacientov je vysoké riziko vzniku bronchiálnej astmy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, pľúcneho emfyzému.

Diagnostika akútnej formy bronchitídy

Pred začatím liečby bronchitídy je pacient odoslaný na vyšetrenie. Na stanovenie diagnózy sa používajú údaje získané zo štúdie o anamnéze, zhromažďovania sťažností a anamnézy, fyzikálnych vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Všeobecný a biochemický krvný test, imunologický krvný test, všeobecný test moču, kultivácia spúta na mikroflóru (v prípade potreby so stanovením citlivosti na antibakteriálne lieky), štúdium respiračných funkcií, bronchoskopia, röntgenové vyšetrenie pľúc, ak je to potrebné - elektrokardiografia, echokardiografia atď.

Počas auskultácie hrudníka sa zaznamenáva ťažké dýchanie, suchý sipot. S hromadením sekrétov v prieduškách môže pacient počuť vlhké jemné prebublávanie, ktoré zmizne po vykašliavaní spúta.

Pri krvnom teste na túto formu bronchitídy sa zistí zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, neutrofilná leukocytóza, zvýšenie počtu eozinofilov (s alergickou bronchitídou).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s bronchopneumóniou, miliárnou tuberkulózou.

Liečba akútnej bronchitídy u dospelých a detí

V prípade akútnej bronchitídy by ste nemali užívať žiadne lieky bez konzultácie s lekárom.

Vo väčšine prípadov pacienti s akútnou bronchitídou nepotrebujú hospitalizáciu, liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia na pulmonologickom oddelení sa vykonáva v prípade závažného a komplikovaného priebehu ochorenia (s rozvojom zápalu pľúc, prítomnosťou obštrukčného syndrómu).

Pri zvýšenej telesnej teplote je pacientovi preukázaný odpočinok v posteli, dodržiavanie diéty a výdatný pitný režim. Odporúča sa piť horúci čaj s medom, citrónom, malinovým džemom, lipovým čajom, teplou alkalickou minerálnou vodou (pri absencii kontraindikácií).

Pacient s bronchitídou by mal prestať fajčiť. Miestnosť, v ktorej je pacient s akútnou formou bronchitídy, by mala byť dobre vetraná a udržiavať optimálnu vlhkosť.

S rozvojom ochorenia na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie sú predpísané analgetické, antipyretické lieky (zvyčajne skupina nesteroidných protizápalových liekov v krátkom priebehu) a pitie veľkého množstva tekutín.

Lieky na bronchitídu sú predpísané a sledované lekárom

Po pripojení bakteriálnej infekcie sú indikované sulfónamidy a antibiotiká.

Na zriedenie spúta sa môžu použiť expektoranciá, mukolytické lieky, parná alkalická inhalácia.

V prítomnosti bronchospazmu môžu byť predpísané spazmolytiká, antiadrenergické lieky a v niektorých prípadoch aj steroidné hormóny.

Na liečbu akútnej alergickej bronchitídy sa používajú antihistaminiká a glukokortikosteroidy.

Z ľudových liekov na liečbu choroby doma sú účinné infúzie a odvar z liečivých bylín (odber pŕs, čaj zo suchých malín, marshmallow, termopsis). Po akútnej bronchitíde sa môžu na stimuláciu procesov obnovy použiť prírodné adaptogény (eleuterokok, echinacea, ženšen).

Fyzioterapeutické postupy sa môžu preukázať po odznení akútneho zápalu v štádiu rekonvalescencie, najmä ak existuje riziko chronického priebehu patologického procesu. Predpíšte ultra-vysokofrekvenčnú terapiu, diatermiu, induktotermiu, ultrafialové ožarovanie, ako aj fyzioterapeutické cvičenia, vibračnú masáž. U takýchto pacientov možno odporučiť kúpeľnú liečbu.

Pri včasnej diagnostike a správne zvolenej liečbe nekomplikovaná bronchitída zvyčajne trvá 1-3 týždne, funkčné ukazovatele sa obnovia do jedného mesiaca. Liečba dlhotrvajúcej bronchitídy môže byť 1-1,5 mesiaca. S rozvojom purulentnej bronchitídy, bronchiolitídy sa prognóza zhoršuje.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju akútnej formy bronchitídy, odporúča sa vyhnúť sa priemyselným rizikám, opustiť zlé návyky, včasne liečiť choroby, ktoré môžu viesť k patologickému procesu, zvýšiť imunitu, správnu výživu. Podľa klinických pokynov nemá dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny malý význam (najmä časté umývanie rúk a minimalizácia kontaktu rúk s očami a nosom), pretože veľa infekčných agensov sa prenáša kontaktom z domácnosti.