Syndróm karpálneho tunela
V medicíne sa skupina lézií periférnych nervov v dôsledku dlhotrvajúcej kompresie alebo traumatických následkov v muskuloskeletálnych kanáloch bežne nazýva tunelové neuropatie alebo syndrómy. Najbežnejšou z tunelových neuropatií je syndróm karpálneho tunela, ktorý možno opísať ako stlačenie stredného nervu pod priečnym väzom zápästia. Vyskytuje sa medzi tromi kostnými stenami a väzom, ktorý drží šľachy, ktoré ohýbajú ruku a prsty.
Príčiny syndrómu karpálneho tunela
Podľa rôznych štatistík sa syndróm karpálneho tunela vyskytuje u ženskej populácie planéty 3 - 10-krát častejšie ako u mužov. Je známe, že hoci sa ochorenie pozoruje v rôznych vekových skupinách, väčšina prípadov sa vyskytuje u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov. Je tiež potrebné poznamenať, že táto patológia je prevažne vlastná kaukazskej rase a medzi niektorými africkými národmi sa takmer nikdy nevyskytuje.
Môže to byť spôsobené tým, že hlavnou príčinou syndrómu karpálneho tunela sú rôzne situácie, ktoré vyvolávajú zápal a opuch svalov, šliach a kĺbu tunela. Jedná sa o prácu na písacom stroji, zdĺhavé hodiny klavíra a samozrejme počítač. Preto sa neoficiálne táto patológia nazýva aj syndrómom počítačovej myši. Príčinou choroby môže byť v skutočnosti každá práca, ktorá si vyžaduje časté opakované pohyby.
Medzi ďalšie príčiny syndrómu karpálneho tunela patria nasledujúce, najbežnejšie:
- Rôzne reumatické stavy, ktoré ovplyvňujú oblasť zápästia a ruky a vedú k chronickým zápalovým procesom (napríklad reumatoidná artritída);
- Tehotenstvo, najmä v posledných fázach;
- Užívanie perorálnych kontraceptív (ako v prípade tehotenstva, môže prispievať k zadržiavaniu tekutín, a tým k opuchu rúk);
- Nádor stredného nervu;
- Všetky druhy poranení predlaktia a ruky, ako sú zlomeniny, pomliaždeniny a vykĺbenie;
- Abnormálne zväčšenie rúk nazývané akromegália;
- Endokrinné ochorenia (napríklad ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus, skorá menopauza atď.);
- Choroby vnútorných orgánov (napríklad zlyhanie obličiek);
- Ďalšie činnosti, ktoré si vyžadujú uchopenie a pravidelné pevné stlačenie zápästia.
Odborníci často zaznamenávajú vzťah medzi exacerbáciou syndrómu karpálneho tunela a chladným obdobím, čo naznačuje, že na rozvoj ochorenia prispieva aj podchladenie.
Príznaky syndrómu karpálneho tunela
Príznaky syndrómu karpálneho tunela sú pomerne špecifické, takže môžu niekedy ľahko určiť prítomnosť tohto ochorenia u človeka. Najbežnejšie sú tieto:
- Brnenie, pálenie a bolesť v rukách a predlaktiach;
- Postupná strata citlivosti a necitlivosti v oblasti zápästia;
- Poruchy pohybu;
- Známky zhoršenej mikrocirkulácie v zápästiach.
Bolesť v počiatočných štádiách syndrómu karpálneho tunela sa zvyčajne vyskytuje v hlbokých tkanivách ukazováka a prostredníka. Bolestivé bolesti a matné, často prechádzajúce do oblasti ruky a predlaktia. Vo väčšine prípadov ju sprevádza znecitlivenie pokožky prstov a rúk, najmä ráno po prebudení.
Necitlivosť vedie často k výraznému zníženiu alebo dokonca úplnej strate citlivosti na bolesť, najskôr v dlaniach a potom v celej ruke. Tento stav zvyčajne zmizne po niekoľkých hodinách. Môžete tiež položiť ruky a pohybovať prstami: to pomáha na chvíľu eliminovať nepríjemné pocity.
Ďalším príznakom syndrómu karpálneho tunela sú postupné poruchy hybnosti. Ako choroba postupuje, pre človeka je ťažké držať v rukách čo i len malé predmety a pevnosť ich úchopu rukou pomocou palca sa výrazne znižuje.
Poruchy mikrocirkulácie v rukách sú ďalším častým príznakom syndrómu karpálneho tunela. Prejavujú sa v prvom rade vazospazmom. Je to spôsobené bledosťou pokožky rúk u pacientov, jej modrastým odtieňom a chladu, ktoré je možné skontrolovať dotykom. Okrem toho zhoršená mikrocirkulácia vedie k zvýšenému alebo zníženému poteniu u ľudí so syndrómom karpálneho tunela, ako aj k podvýžive kože a nechtov, ktorá sa prejavuje zhoršením ich vzhľadu.
Diagnostika a liečba syndrómu karpálneho tunela
Okrem vyššie opísaných symptómov ochorenia sa dá zistiť pomocou diagnostiky pomocou niektorých testov. Test flexie a extenzie pomáha identifikovať prítomnosť syndrómu nasledovne. U zdravého človeka môže byť ruka v polohe maximálneho prehnutia alebo natiahnutia asi minúta. U pacientov s touto patológiou sa však počas tejto doby pozoruje mravčenie v oblasti prstov.
Tinnelov test je založený na poklepaní na oblasť tunela, čo spôsobuje bolesť a pocity mravčenia v prstoch. Je však účinný v závažných prípadoch syndrómu.
Liečba syndrómu karpálneho tunela sa dá podľa závažnosti ochorenia rozdeliť na konzervatívnu a chirurgickú. Konzervatívnu liečbu môžeme rozdeliť do troch skupín:
- Obmedzenie pohybu;
- Fyzioterapia;
- Liečba liekmi.
Obmedzenie pohybov spočíva v dlhodobom stave pokoja oblasti chorej ruky. Niekedy sú potrebné dlahy na zápästie.
Fyzioterapia sa zameriava na vytvorenie magnetického poľa. Pri tejto liečbe syndrómu karpálneho tunela sa často používa akupunktúra, ktorá obnovuje metabolické procesy v poškodených tkanivách.
Lieky najčastejšie zahŕňajú užívanie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti, podávanie glukokortikoidov a užívanie diuretík na zmiernenie opuchov a zápalov. Okrem toho sa pri syndróme karpálneho tunela často predpisujú lieky, ktoré obnovujú mikrocirkuláciu a funkciu stredného nervu.
Chirurgická intervencia sa používa, keď je konzervatívna liečba neúčinná. Zvyčajne to zahrnuje rezanie priečneho väzu zápästia, ktoré zmierňuje tlak na šľachy a stredný nerv, a obnovuje normálnu mikrocirkuláciu tkanív ruky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
