Akútna gastritída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky akútneho zápalu žalúdka
- Vlastnosti priebehu akútnej gastritídy u detí
- Diagnostika
- Liečba akútnej gastritídy
- Diéta pre akútny zápal žalúdka
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Akútny zápal žalúdka je akútny zápal sliznice steny žalúdka. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, rovnako mužov aj ženy. Toto je jedna z najbežnejších gastroenterologických patológií.
Jesť nekvalitné a / alebo dráždivé jedlo na sliznicu žalúdka môže spôsobiť akútny zápal žalúdka.
Príčiny a rizikové faktory
Akútna gastritída je polyetiologické ochorenie, to znamená, že sa vyskytuje pod vplyvom viacerých príčinných faktorov súčasne. Dôvody vedúce k rozvoju akútneho zápalu žalúdočnej sliznice sa ďalej delia na exogénne (pôsobiace zvonku) a endogénne (určité poruchy v tele samotnom).
Najbežnejšie sú:
- jesť nekvalitné a / alebo dráždivé produkty na žalúdočnú sliznicu;
- použitie silného alkoholu (vodka, koňak, rum atď.);
- Infekcia Helicobacter pylori;
- užívanie určitých liekov (salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy atď.).
Akútna gastritída môže byť navyše spôsobená intoxikáciou soľami a zásadami, vystavením žiareniu (radiačná gastritída), požitím cudzích telies, potravinovými alergiami a tiež niektorými infekčnými chorobami (osýpky, šarlach, vírusové hepatitídy atď.). U tehotných žien sa akútny zápal žalúdka vyvíja pod vplyvom toxikózy, nesprávnej výživy.
Formy choroby
V závislosti od priebehu patologického procesu a povahy poškodenia žalúdočnej sliznice sa rozlišujú nasledujúce formy akútnej gastritídy:
- katarálny (banálny, jednoduchý, povrchný);
- fibrinózny;
- žieravý (toxicko-chemický, nekrotický);
- flegmonózny (hnisavý).
Najbežnejšou formou akútnej gastritídy je katarálna, ktorá sa vyznačuje zápalovým procesom povrchovej vrstvy žalúdočnej sliznice. Táto forma zahŕňa výživovú (potravinovú) a alergickú gastritídu.
Pri fibrinóznej forme ochorenia dochádza k nekrotickým zmenám na sliznici, ako aj k tvorbe slizničného filmu, ktorý je voľne spojený s tkanivami pod ním a ľahko sa oddeľuje (krupózna forma). Pri hlbších léziách, keď je film oddelený, sa na povrchu sliznice otvárajú početné vredy (hlboké, tvoria sa záškrty). Tento typ zahŕňa gastritídu spôsobenú otravou určitými chemickými zlúčeninami a závažnými infekčnými chorobami.
Akútna korozívna gastritída, pri ktorej sú patologické procesy zapojené do hlbších vrstiev steny žalúdka, sa delí na suchú (koaguláciu) a mokrú (kolikáciu) nekrózu. Akútna korozívna forma ochorenia sa vyvíja pod vplyvom agresívnych chemikálií na stene žalúdka - kyselín, zásad, solí ťažkých kovov.
Flegmonózna akútna gastritída sa vyskytuje na pozadí poškodenia žalúdočnej sliznice v dôsledku traumy, liečby nádoru žalúdka a niektorých závažných infekcií. Pri tejto forme gastritídy sa hnisavý zápal, ktorý sa vyskytuje v stene, šíri pozdĺž žalúdočnej sliznice. V prípade flegmonóznej formy existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií (napríklad zápal pobrušnice).
Gastritída sa klasifikuje podľa miesta zápalu
V závislosti od lokalizácie zápalu:
- lokálna (ohnisková) akútna gastritída - rozdelená v závislosti od umiestnenia zamerania na fundickú, antrálnu, pyloroantrálnu a pyloroduodenálnu;
- difúzny - zápal postihuje celú žalúdočnú sliznicu.
Príznaky akútneho zápalu žalúdka
Klinický obraz akútnej gastritídy sa líši v závislosti od formy ochorenia. Prvé príznaky sa objavujú spravidla 6–12 hodín po vystavení škodlivému faktoru.
Hlavné príznaky akútnej gastritídy sú:
- bolesť a ťažkosť v epigastriu;
- nevoľnosť;
- zvracanie zmiešané s žlčou a hlienom;
- znížená chuť do jedla;
- nepríjemná chuť v ústach;
- zvýšené slinenie.
S rozvojom akútneho zápalu žalúdka po konzumácii potravy kontaminovanej patogénmi stúpa telesná teplota, sú charakteristické opakované hnačky, progresívna slabosť, príznaky dehydratácie a zápach z úst.
Bolesť a ťažkosť v epigastriu sú hlavnými príznakmi akútnej gastritídy
Akútna flegmonózna gastritída sa prejavuje horúčkou, zimnicou, vracaním (hnis sa nachádza vo zvratkoch), silnými kŕčovými bolesťami v epigastrickej oblasti. Zaznamenáva sa tachykardia, slabé plnenie pulzu, ostrá bolesť brucha pri palpácii.
Klinický obraz akútnej korozívnej gastritídy je spojený s účinkom chemickej látky, ktorá poškodzuje žalúdočnú sliznicu. Okrem ostrých bolestí v epigastriu sú popáleniny na perách a sliznici ústnej dutiny, hyperémia ústnej sliznice, ťažkosti s prehĺtaním, intenzívna bolesť v ústnej dutine, hltane, pažeráku. Zvracanie neprináša úľavu, krv sa nachádza vo zvratkoch, môžu byť obsiahnuté fragmenty sliznice steny tráviacej trubice. Intenzívna bolesť často spôsobuje šok.
Pri akútnej gastritíde alergickej etiológie sa prejavy alergie pridávajú k dyspeptickým poruchám: vyrážky sprevádzané svrbením, erytémom, angioedémom atď.
Vlastnosti priebehu akútnej gastritídy u detí
K rozvoju akútneho zápalu žalúdka u detí prispieva porušenie stravy, nevyvážená strava, nesprávna hygiena, nadmerný fyzický a / alebo psycho-emocionálny stres.
Hlavnou formou gastritídy u detí, často diagnostikovanou na základnej škole a v dospievaní, je akútna katarálna gastritída. Hlavné príznaky akútnej gastritídy u detí:
- dyspeptické poruchy;
- príznaky intoxikácie tela (slabosť, horúčka, poruchy spánku);
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- znížená chuť do jedla;
- nevoľnosť, zvracanie;
- porušenie fungovania kardiovaskulárneho systému;
- príznaky dehydratácie (s častým vracaním, silnými hnačkami).
U detí môže byť akútny zápal žalúdka spôsobený nesprávnou nevyváženou stravou.
Dehydratácia je nebezpečná, pretože u dieťaťa môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Pri ťažkej forme akútnej gastritídy u detí sa môže vyvinúť všeobecná intoxikácia až po zlyhanie srdca.
Diagnostika
Diagnóza akútnej gastritídy je založená na údajoch získaných počas inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia, vrátane:
- zbierka anamnézy, sťažnosti;
- objektívne vyšetrenie;
- chemický a bakteriologický rozbor biologických tekutín (zvratky, výkaly atď.);
- štúdium sekrécie žalúdka;
- všeobecný a biochemický krvný test;
- všeobecný rozbor moču;
- koprogram, analýza výkalov pre skrytú krv;
- Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastu;
- Ultrazvuk.
Na zistenie infekcie Helicobacter pylori sa vykonáva enzýmovo viazaný imunosorbentný test, polymerázová reťazová reakcia krvi a stolice a dychový ureázový test.
V niektorých prípadoch si objasnenie diagnózy vyžaduje:
- gastroskopia;
- endoskopická biopsia;
- viacdielna špirálová počítačová tomografia;
- elektrokardiografia atď.
Enzýmovo viazaný imunosorbentný test pomáha určiť infekciu baktériami Helicobacter pylori
Vykonáva sa diferenciálna diagnostika s gastralgickou formou infarktu myokardu, otravou jedlom, akútnou apendicitídou, cholecystitídou, pankreatitídou, žalúdočnými vredmi, mezenterickou vaskulárnou trombózou.
Liečba akútnej gastritídy
Liečebný režim pre akútnu gastritídu závisí od faktorov, ako je forma a rozsah patologického procesu, ako aj všeobecný stav pacienta.
Pri akútnej katarálnej gastritíde môže byť potrebný výplach žalúdka pomocou sondy a čreva. Pacientom je zobrazená strava, posteľ alebo poloposteľ niekoľko dní. Lieková terapia spočíva v použití obalových látok, enterosorbentov, analgetík a spazmolytík. Pri akútnej gastritíde bakteriálnej etiológie sú predpísané antibakteriálne lieky.
Akútna flegmonózna a korozívna gastritída si vyžaduje chirurgickú liečbu
V prípade akútnej korozívnej gastritídy musia byť žieravé chemikálie zo žalúdka odstránené. Pacientom je preukázaný výplach žalúdka pomocou sondy na čistenie vody na pranie, zmiernenie bolesti nenarkotickými alebo narkotickými analgetikami a eliminácia príznakov akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Pri ťažkej dehydratácii tela sa pacienti podrobia infúznej terapii izotonickými roztokmi elektrolytov. Pri perforácii, jazvových zmenách žalúdka, ako aj pri stenóze pažeráka je indikovaný chirurgický zákrok.
Pri flegmonóznej forme ochorenia sa uchýlia aj k chirurgickej liečbe. Podľa indikácií sa vykonáva: gastrotómia, drenáž hnisavého ložiska, chirurgické odstránenie (resekcia) časti žalúdka alebo gastrektómia.
Diéta pre akútny zápal žalúdka
Diéta pre akútny zápal žalúdka je dôležitou súčasťou liečby, pretože prispieva k včasnej obnove poškodenej žalúdočnej sliznice. V prvých dňoch po nástupe choroby sa odporúča zdržať sa stravovania. Teplota tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia by mala byť príjemná pre žalúdočnú sliznicu, pretože užitie príliš horúcej alebo studenej tekutiny môže zhoršiť podráždenie sliznice. Po dobu 2-3 dní sa do stravy môže zaviesť tekuté jedlo.
V budúcnosti sa v závislosti od priebehu ochorenia a kyslosti žalúdka pacienta zobrazí tabuľka stravovania č. 1 alebo č. 2.
Diétna tabuľka číslo 1 je fyziologicky plnohodnotná strava z hľadiska obsahu bielkovín, tukov a sacharidov. Príjem potravín, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu, silne vzrušuje žalúdočné tajomstvo, je ťažko stráviteľné a zostáva v žalúdku dlhší čas, je obmedzený. Jedlo sa varí hlavne na vode alebo v pare. Príjem soli je obmedzený.
Pri akútnom zápale žalúdka je uvedená tabuľka stravovania č. 1 alebo č. 2
Tabuľka stravy číslo 2 - použitie výrobkov, ktoré stimulujú mierne vylučovanie tráviaceho traktu, je povolené. Pokrmy sa používajú varené, dusené a pečené. Z potravy sú vylúčené potraviny, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu a trávia ich dlho.
V štádiu zotavenia diéta pre akútny zápal žalúdka prispieva k normalizácii sekrečných a motorických funkcií žalúdka s plnou stravou a vylučuje ďalšie podráždenie žalúdočnej sliznice.
Možné komplikácie a následky
Ak neexistuje adekvátna liečba, akútna gastritída sa môže stať chronickou. Okrem toho môže byť choroba komplikovaná rozvojom kardiovaskulárneho, renálneho a hepatálneho zlyhania, gastrointestinálneho krvácania a purulentno-septických komplikácií. Akútna korozívna gastritída môže spôsobiť perforáciu steny žalúdka a prenikanie obsahu žalúdka do okolitých orgánov, rozvoj zápalu pobrušnice, šok, zmeny na sliznici zažívacieho traktu, zúženie pažeráka. Obnova sliznice po chemickom popálení nie je vo všetkých prípadoch možná. Akútny hnisavý zápal žalúdka môže byť komplikovaný pleurézou, pyotoraxom, sepsou, brušnými abscesmi, mediastinitídou atď.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a liečbe akútnej katarálnej gastritídy je prognóza ochorenia priaznivá.
Akútna gastritída infekčnej etiológie môže byť pre oslabených pacientov a starších pacientov nebezpečná na pozadí iných vnútorných chorôb. Závažnosť a trvanie akútnej gastritídy endogénnej etiológie závisia od priebehu hlavného patologického procesu, ktorý ju spôsobil.
Najnepriaznivejšia prognóza pre korozívne a flegmonózne formy akútnej gastritídy - úmrtnosť v týchto prípadoch dosahuje 50%. Smrteľné následky sú možné v prvých dňoch po nástupe choroby, najmä v dôsledku vývoja hnisavého zápalu pobrušnice, sepsy, brušných abscesov a šoku.
Prevencia
Prevencia akútnej gastritídy je založená na niekoľkých opatreniach:
- vylúčenie nekvalitných výrobkov z potravy;
- včasná liečba chorôb vnútorných orgánov;
- odmietanie zlých návykov;
- užívanie liekov prísne podľa lekárskeho predpisu, v predpísanom dávkovaní;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- pravidelné preventívne vyšetrenie u gastroenterológa v prípade, že sa u vás v minulosti vyskytla akútna gastritída (aj pri absencii príznakov).
Aby sa zabránilo rozvoju akútnej gastritídy u detí, odporúča sa:
- organizujte správnu výživu, pri príprave jedál pre deti používajte iba čerstvé a kvalitné výrobky;
- zvyknúť si deti na pravidlá osobnej hygieny;
- vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu;
- podstúpiť pravidelné preventívne prehliadky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
