Nízky kyslý zápal žalúdka
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky gastritídy s nízkou kyslosťou
- Vlastnosti priebehu gastritídy s nízkou kyslosťou u detí
- Diagnostika
- Liečba gastritídy s nízkou kyslosťou
- Diéta pre zápal žalúdka s nízkou kyslosťou
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Gastritída s nízkou kyslosťou (hypokyselinová gastritída) je chronické opakujúce sa gastroenterologické ochorenie, pri ktorom sa na sliznici žalúdka vytvára zápalový proces, klesá sekrečná aktivita a motorické funkcie žalúdka. Táto forma gastritídy sa vyvíja menej často ako iné klinické formy, ale častejšie ako iné vedie k vážnym komplikáciám.
Vo všeobecnej štruktúre gastrointestinálnej patológie je podiel chronickej gastritídy 90%, z toho asi 25% gastritída s nízkou kyslosťou. Ochorenie je zaznamenané vo všetkých vekových skupinách, častejšie sa však vyskytuje u starších ľudí, rovnako náchylní sú aj muži a ženy.
Gastritída s nízkou kyslosťou po dlhú dobu môže byť asymptomatická
Príčiny a rizikové faktory
Mechanizmus nástupu patológie nie je úplne pochopený. Medzi exogénne príčiny vývoja gastritídy s nízkou kyslosťou patrí infekcia Helicobacter pylori, užívanie liekov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu, nesprávna výživa, prítomnosť zlých návykov, ionizujúce žiarenie a náhodné alebo zámerné požitie toxických, dráždivých látok.
Z endogénnych faktorov sa rozlišuje genetická predispozícia, patológie pankreasu a pečene, gastroduodenálny reflux, metabolické a endokrinné ochorenia, sinusitída, zlyhanie obličiek, reumatické choroby a helmintické invázie.
Nesprávna liečba akútnej gastritídy môže viesť k chronickosti patologického procesu. Prekyslená gastritída sa pri absencii adekvátnej liečby časom transformuje na gastritídu s nízkou kyslosťou.
Exogénnou príčinou hypokyselinovej gastritídy je infekcia Helicobacter pylori
U detí sa v prvých rokoch školskej dochádzky často vyskytuje gastritída s nízkou kyslosťou, ktorá je spojená so zmenou stravovania na pozadí zvýšeného fyzického a psychického stresu.
Formy choroby
Hlavné formy chronickej gastritídy:
- povrchové (neatrofické);
- atrofický;
- špeciálne formy (ožarovacie, reaktívne, granulomatózne, eozinofilné, hypertrofické atď.).
V závislosti od etiológie je gastritída:
- autoimunitné (typ A);
- bakteriálny (typ B);
- chemická látka (typ C);
- zmiešané;
- alkoholik;
- lieky; atď.
V závislosti od lokalizácie patologického procesu:
- antrum gastritída;
- fundická gastritída;
- pangastritída.
Formy gastritídy v závislosti od zamerania lézie
Chronická gastritída s nízkou kyslosťou môže byť v remisii alebo exacerbácii. Choroba môže byť navyše nekomplikovaná a komplikovaná (krvácanie, malignita).
Príznaky gastritídy s nízkou kyslosťou
Gastritída s nízkou kyslosťou môže byť dlho bez príznakov. V iných prípadoch je jeho vedúcim prejavom dyspeptický syndróm, ktorý je spôsobený výrazným porušením funkčnej činnosti žalúdka. Bolesť v tejto forme ochorenia je spojená s naťahovaním žalúdka, a nie so svalovým kŕčom. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na tupú boľavú bolesť, ktorá sa objavuje alebo zhoršuje po jedle (takzvané nasýtené bolesti, na rozdiel od hladu charakteristických pre zápal žalúdka s vysokou kyslosťou). Intenzita pocitu bolesti koreluje s množstvom a kvalitou zjedeného jedla - bolesť sa zvyšuje s použitím korenených korenených jedál. Dyskinetické poruchy spôsobujú striedanie zápchy a hnačky, rozvoj dumpingového syndrómu, plynatosť a nadúvanie.
Príznaky gastritídy s nízkou kyslosťou
Počas obdobia remisie sa choroba zvyčajne neprejaví ničím. Počas exacerbácie sa vyskytuje pocit horkosti v ústach, nepríjemný zápach z úst, zvýšené slinenie, grganie skazou alebo vzduchom, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť. Chuť do jedla klesá až do úplného odmietnutia jesť.
Atrofia žalúdočnej sliznice, ktorá sa vyvíja pri gastritíde s nízkou kyslosťou, spôsobuje zhoršené vstrebávanie živín a vitamínov s ďalším rozvojom nedostatku bielkovín a energie, hypovitaminózou, anémiou. Pacientovi klesá krvný tlak, objavujú sa závraty po jedle, suchá pokožka, lámavé vlasy, krvácanie, zvýšená únava, depresie. Telesná hmotnosť je výrazne znížená. Môže sa vyvinúť neznášanlivosť laktózy. Pri dlhom priebehu ochorenia sa vyvíja zápal jazyka a ďasien (glositída a gingivitída).
Vlastnosti priebehu gastritídy s nízkou kyslosťou u detí
U detí sa ochorenie prejavuje intenzívnou bolesťou brucha, ktorá má rozptýlený charakter a objavuje sa po zjedení akéhokoľvek jedla. Palpácia v epigastrickej oblasti je bolestivá. Okrem toho sú príznakmi gastritídy s nízkou kyslosťou u detí nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa vyskytujú niekoľko hodín po jedle, a intolerancia niektorých potravín. Deti sa stanú ľahko vzrušiteľnými a emočne nestabilnými.
U detí sa gastritída s nízkou kyslosťou prejavuje nevoľnosťou a zvracaním po konzumácii určitých jedál.
V tejto vekovej skupine prevažuje povrchová gastritída, môžu sa poškodiť žľazy, ale atrofický proces sa zvyčajne nevyvinie.
Diagnostika
Diagnóza gastritídy s nízkou kyslosťou sa stanovuje na základe predložených sťažností, zberu anamnézy, ako aj výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Vykonáva sa ultrazvuk brušných orgánov, ako aj endoskopické vyšetrenie - ezofagogastroduodenoskopia, pri ktorej sa tiež vykonáva pH-metria a biopsia. Meranie kyslosti obsahu žalúdka alebo pH-metria vám umožňuje spoľahlivo stanoviť zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu.
Ak nie je možné vykonať žalúdočnú intubáciu, vykoná sa laboratórne stanovenie obsahu uropepsinogénu v moči. Na identifikáciu atrofickej formy gastritídy s nízkou kyslosťou sa určujú hladiny pepsinogénu I a II v krvi pacienta a ich vzájomný vzťah. Atrofická gastritída sa určuje asi v 85% prípadov výrazného zníženia hladiny pepsinogénu. Vykonáva sa stanovenie markerov autoimunitnej patológie (anti-parietálne protilátky a protilátky proti faktoru Castle).
pH meter pre gastritídu meria kyslosť žalúdočného obsahu
Detekcia Helicobacter pylori pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa môže uskutočniť metódami polymerázovej reťazovej reakcie, enzýmovou imunotestou, ureázovým dychovým testom na Helicobacter atď.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s rakovinou žalúdka, pelagrou (nedostatok vitamínu PP), vriedkom (zhoršená absorpcia tukov, glukózy a vitamínov v gastrointestinálnom trakte), hiatálnou herniou, žlčníkom a dyskinézou žlčových ciest.
Liečba gastritídy s nízkou kyslosťou
Liečba gastritídy s nízkou kyslosťou je zložitá, vyberá sa individuálne v závislosti od formy ochorenia, závažnosti sekrečnej nedostatočnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a komplikácií. Ciele liečby gastritídy s nízkou kyslosťou sú:
- eliminácia zápalu;
- zastavenie progresie atrofických procesov v žalúdočnej sliznici;
- obnovenie, pokiaľ je to možné, motorických a sekrečných funkcií žalúdka.
Liečba choroby sa zvyčajne vykonáva ambulantne, avšak v niektorých prípadoch (závažné príznaky, potreba starostlivej diagnostiky) môže byť potrebná hospitalizácia.
Na eradikáciu Helicobacter pylori sa používajú antibakteriálne lieky, ako aj inhibítory protónovej pumpy (v anacidovom stave charakterizovanom pH ≥ 6 nie sú predpísané inhibítory protónovej pumpy).
Na eradikáciu Helicobacter pylori sa používajú antibiotiká
Podľa indikácií sa používajú gastroprotektory, obalové a sťahujúce prípravky, látky stimulujúce tvorbu kyselín, vitamínové a minerálne komplexy. Substitučná liečba gastritídy s nízkou kyslosťou spočíva v príjme prírodnej žalúdočnej šťavy a žalúdočných enzýmov.
Hlavné liečenie chronickej gastritídy s nízkou kyslosťou je možné doplniť fyzioterapiou (terapia UHF, magnetoterapia, induktometria, elektroforéza s liekmi, aplikácie ozokeritu a parafínu atď.).
Diéta pre zápal žalúdka s nízkou kyslosťou
Jednou z hlavných metód liečby gastritídy s nízkou kyslosťou je diétna terapia. Úspešnosť liekovej terapie vo veľkej miere závisí od toho, ako dobre sa pozoruje.
Odporúčajú sa frakčné jedlá - jedlá najmenej 5-6 krát denne v približne pravidelných intervaloch, v malých dávkach. Jedlo by malo mať príjemnú teplotu (teplú), pretože studené alebo teplé jedlo dráždi sliznicu žalúdka. Pokrmy sa pripravujú pomocou diétnych metód (varenie, parenie, pečenie alebo dusenie).
Jemná strava je hlavnou liečbou gastritídy s nízkou kyslosťou
Zloženie stravy musí obsahovať fermentované mliečne výrobky, obilniny, chudé ryby a mäso, zeleninové a mäsové polievky, cestoviny, vajcia, zelenina, ovocie, ovocné džúsy, čaj s citrónom. Nezahŕňa údené, mastné, vyprážané jedlá, cukrovinky, plnotučné mlieko, čerstvé pečivo, kapustu, hrozno, sýtené nápoje, alkohol.
Možné komplikácie a následky
Na pozadí gastritídy s nízkou kyslosťou sa môžu vyvinúť:
- zápalové procesy v distálnom gastrointestinálnom trakte;
- ulcerácia žalúdočnej sliznice;
- pankreatitída;
- cholecystitída;
- polyhypovitaminóza;
- potravinová alergia;
- neuropsychiatrické poruchy;
- zhubné novotvary.
Predpoveď
Vďaka včasnej diagnóze, včas a správne vykonávať liečbu, prognóza je zvyčajne priaznivá, ale zhoršuje s rozvojom B 12 -deficiency anémia. V prípade malignity je výhľad negatívny.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju gastritídy s nízkou kyslosťou, odporúča sa:
- včasná a aktívna liečba iných zápalových ochorení žalúdka, ktoré sa môžu transformovať na zápal žalúdka s nízkou kyslosťou;
- vyvážená strava;
- odmietanie zlých návykov;
- dodržiavanie hygienických pravidiel.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
