Periorálna dermatitída
Obsah článku:
- Príčiny periorálnej dermatitídy a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
- Diagnostika
- Liečba periorálnej dermatitídy
- Diéta pre periorálnu dermatitídu
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Periorálna dermatitída (dermatitída podobná ružovke, periorálna dermatitída, steroidná dermatitída, ochorenie letušky) je chronické opakujúce sa zápalové ochorenie kože, pri ktorom je postihnutá hlavne pokožka okolo úst, menej často líca, nos, dolné viečka a čelo. Typickým prejavom periorálnej dermatitídy je, že nie je ovplyvnený pás kože, ktorý susedí s červeným okrajom pier.
Prvé prípady ochorenia boli zaznamenané v 50. rokoch 20. storočia. V posledných rokoch sa výskyt periorálnej dermatitídy znížil a v súčasnosti je diagnostikovaný asi u 1% populácie. Osoby so svetlou pokožkou sú náchylnejšie na periorálnu dermatitídu. Toto ochorenie postihuje hlavne ženy vo veku 20–40 rokov, ale vyskytuje sa aj u mužov. Deti sú náchylné na tento typ dermatitídy bez ohľadu na pohlavie.
Príznaky periorálnej dermatitídy
Príčiny periorálnej dermatitídy a rizikové faktory
Príčiny periorálnej dermatitídy nie sú úplne pochopené.
Choroba sa často vyvíja na pozadí použitia miestnych liekov, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, na liečbu iných dermatologických patológií (akné, akné, ružovka, ekzémy atď.). Výskyt periorálnej dermatitídy môže byť podporený aj popraskaním kože tváre, dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, nadmerným používaním dekoratívnej kozmetiky, najmä nízkej kvality.
Medzi rizikové faktory vzniku periorálnej dermatitídy patrí:
- choroby gastrointestinálneho traktu;
- neurologické poruchy;
- chronické infekčné procesy;
- hormonálne poruchy;
- užívanie perorálnych kontraceptív;
- alergické reakcie;
- znížená imunita;
- stres;
- hypovitaminóza (najmä nedostatok vitamínov A a E);
- zvýšená citlivosť pokožky tváre;
- použitie fluoridovej zubnej pasty;
- nosenie zubných protéz;
- zmena klimatických podmienok.
U detí sa môže vyskytnúť periorálna dermatitída počas zúbkovania, pri zvýšenom slinení, pri dlhodobom používaní bradaviek, ako aj pri používaní inhalátorov alebo sprejov obsahujúcich hormóny.
Formy choroby
V závislosti od charakteristík klinického obrazu sa rozlišujú dve hlavné formy periorálnej dermatitídy - bežná a granulomatózna (vyskytuje sa hlavne u detí).
Príznaky
Ochorenie debutuje výskytom jasne červených alebo ružových vyvýšenín na koži okolo úst, ktoré pripomínajú akné. Patologický proces môže ďalej postihovať oblasti kože líc, nosa, čela a dolného viečka. Prvky vyrážky sú charakterizované vzájomnou fúziou s tvorbou zhlukov alebo pevných škvŕn. Niektoré prvky môžu byť naplnené čírou tekutinou, po vypuknutí sa takáto vyrážka premení na abscesy. Vyrážku môže sprevádzať svrbenie, pálenie, bolesť a napnutie pokožky. Zvyčajne je vyrážka lokalizovaná na koži tváre symetricky na pravej a ľavej strane. Často sa zaznamenáva opuch postihnutej kože. S progresiou patologického procesu sú postihnuté oblasti pokryté šupinami a krustami, ktoré nakoniec zmiznú. Predčasné odlupovanie krusty môže viesť k hyperpigmentácii a výsledné pigmentové škvrny sa potom ťažko odstraňujú.
Periorálna dermatitída debutuje s ružovou škvrnou okolo úst pripomínajúcou akné
Charakteristickým znakom periorálnej dermatitídy je pás kože široký asi 4 mm okolo červeného okraja pier, ktorý sa nikdy nepodieľa na patologickom procese.
Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
Periorálna dermatitída u detí do puberty sa zvyčajne vyskytuje v granulomatóznej forme. Táto forma ochorenia sa líši v charaktere vyrážky a ich lokalizácii.
Prvky vyrážky v granulomatóznej forme periorálnej dermatitídy u detí sú mäsovo sfarbené, niekedy však ružové alebo žltohnedé. Vo väčšine prípadov nie sú vyrážky u detí s touto formou ochorenia sprevádzané žiadnymi subjektívnymi pocitmi, v zriedkavých prípadoch však môže byť patologický proces sprevádzaný pocitom pálenia postihnutej kože. Prvky vyrážky môžu byť buď jednotlivé, alebo sa môžu zlúčiť a vytvárať zhluky. Okrem oblasti okolo úst môžu byť vyrážky lokalizované okolo očí, v blízkosti ušných boltcov, na pokožke hlavy, na vonkajších genitáliách, ako aj na pokožke horných a dolných končatín.
Diagnostika
Na diagnostiku periorálnej dermatitídy sa vykonáva anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a dermatoskopia. V niektorých prípadoch môže byť potrebné histologické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na sekundárnu infekciu a je potrebné identifikovať infekčné agens, vykoná sa bakteriologické očkovanie zoškrabov z postihnutých oblastí kože a / alebo obsahu prvkov vyrážky. Špecifický pôvodca periorálnej dermatitídy nebol stanovený. U pacientov možno pozorovať zvýšenú kontamináciu kože mikroorganizmami, ako aj plesňami rodu Candida, akné (Demodex folliculorum).
Na diagnostiku periorálnej dermatitídy sa vykonáva dermatoskopia
Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika periorálnej dermatitídy s ochoreniami ako sarkoidóza, ružovka, atopická dermatitída, seboroická dermatitída, akné, ekzémy, herpes simplex, demodikóza, akné vulgaris.
Liečba periorálnej dermatitídy
Pri potvrdení diagnózy je prvým krokom ukončenie užívania liekov, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy. Okrem toho by ste mali prestať používať dekoratívnu kozmetiku a zubné pasty obsahujúce fluorid. Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu a v lete používať krém na opaľovanie.
Liečba periorálnej dermatitídy je liečba. V prípade svrbenia sú indikované antihistaminiká a môže byť potrebné aj použitie sedatív. Pri výraznom opuchu môžu byť predpísané diuretické lieky. Ak je pripojená bakteriálna infekcia, používajú sa lokálne alebo systémové antibiotiká. Je zobrazený príjem vitamínových komplexov, imunomodulátorov.
Na lokálnu liečbu periorálnej dermatitídy sa používajú lieky s chladiacim účinkom vo forme krému, ako aj infúzie liečivých rastlín (nechtík, harmanček, skorocel, ľubovník bodkovaný atď.), Lotiony z roztoku kyseliny boritej.
Liečba periorálnej dermatitídy s použitím sedatív, antihistaminík, antibakteriálnych látok, imunomodulátorov
Liečba periorálnej dermatitídy trvá od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, v závislosti od závažnosti patologického procesu. Pretože je choroba náchylná na opakovanie (najmä pri používaní kozmetiky, oslabení imunity a zmene klimatických podmienok), pacientom sa odporúča dodržiavať preventívne opatrenia.
Diéta pre periorálnu dermatitídu
Pri periorálnej dermatitíde sa pacientom odporúča dodržiavať hypoalergénnu (hlavne rastlinnú) stravu. Pri absencii terapeutického účinku môže byť strava nahradená terapeutickým hladovaním podľa individuálne zvolenej schémy.
Diéta sa odporúča zahrnúť obilniny, strukoviny, chudé mäso (varené vo vode alebo v pare), mliečne výrobky, celozrnný chlieb, zelenú zeleninu a ovocie. Mali by ste prestať piť čaj, kávu, alkoholické nápoje, citrusové plody, vajcia, huby, ryby, údeniny, konzervované potraviny, výrobky z kvasnicového cesta, korenie, obmedziť používanie soli a cukru. Na normalizáciu metabolizmu potrebujú pacienti výdatný pitný režim.
V niektorých prípadoch je potrebné čistenie čriev pomocou enterosorbentov, terapeutické klystíry.
Pri periorálnej dermatitíde sa odporúča hypoalergénna strava a bohatý pitný režim.
Možné komplikácie a následky
Periorálna dermatitída je charakterizovaná opakujúcim sa priebehom, zatiaľ čo s relapsmi ochorenia možno pozorovať intenzívnejšie vyrážky a bolestivé pocity sprevádzajúce výskyt vyrážky.
Pri nedostatočnej liečbe periorálnej dermatitídy môžu na pokožke zostať starecké škvrny a jazvy.
Kozmetické problémy a nepohodlie, ktoré majú pacienti s periorálnou dermatitídou, môžu viesť k psychickým problémom, neurózam a depresiám.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a správne zvolenej liečbe je prognóza priaznivá.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju periorálnej dermatitídy, odporúča sa:
- včasná liečba chorôb vnútorných orgánov, najmä tráviaceho systému;
- vyhnúť sa použitiu liekov na vonkajšie použitie (masti, krémy), ktoré zahŕňajú kortikosteroidy;
- odmietnutie zneužívania dekoratívnej kozmetiky;
- odmietnutie používať nekvalitnú kozmetiku;
- odmietnutie používať fluoridové zubné pasty;
- racionálna výživa (s obmedzením tučných, slaných, korenených jedál, alkoholických nápojov);
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
