Zápal Adenoidov U Detí A Dospelých: Liečba, Príznaky, Príznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Zápal adenoidov u detí: príčiny, príznaky, liečba

Obsah článku:

Adenoidy a adenoiditída
Príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa
Liečba zápalu adenoidov u detí
Video

Zápal adenoidov alebo adenoiditída je jedným z bežných otolaryngologických ochorení spôsobených pridaním infekcie k chronickému hypertrofickému procesu v nosohltanovej mandle. Aby ste pochopili, ako liečiť túto chorobu, mali by ste vedieť, aké sú adenoidy.

Pri adenoiditíde trpí všeobecný stav dieťaťa a objavuje sa výtok z nosa

Adenoidy a adenoiditída

Nazofaryngeálna mandľa je periférny orgán imunitného systému, ktorý pozostáva hlavne z lymfoidného tkaniva a je zahrnutý v lymfatickom faryngálnom kruhu, ktorý zabraňuje šíreniu infekcie (baktérie a vírusy) v tele, ktoré sa vzduchom dostávajú do horných dýchacích ciest. Amygdala je navyše zapojená do procesu termoregulácie, ktorá zaisťuje optimálnu teplotu vdychovaného vzduchu.

Adenoidy (adenoidné výrastky, adenoidné vegetácie) sú patologicky zväčšené (hypertrofované) nosohltanové mandle. Často sa zistia až v pokročilom štádiu, pretože v počiatočných štádiách vývoja príznaky nie sú výrazné a nepútajú pozornosť. Medzitým sa najefektívnejšia liečba patológie uskutočňuje presne v počiatočných štádiách vývoja, preto je dôležité pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenie nosohltanu. Na fotografii a pri vyšetrení vyzerajú adenoidy ako dve hrudky uvoľneného tkaniva.

Pri ochoreniach dýchacích ciest sa nosohltanová mandľa zväčšuje a po zotavení sa vráti do normálneho stavu. Avšak z mnohých dôvodov, ktoré sa v prvom rade týkajú detstva, sa mandle neznižuje, lymfatické tkanivo zostáva hypertrofované a je v tomto stave fixované. Vrchol rastu adenoidov sa vyskytuje vo veku 3–7 rokov. Zvýšenie adenoidov sa môže vyskytnúť aj u dospelých pacientov, ale je to oveľa menej časté ako u detí.

Hypertrofovaná nosohltanová mandľa nezvláda svoje funkcie v boji proti infekcii dobre a veľmi často mikroorganizmy, ktoré pretrvávajú v lymfatickom tkanive, neumierajú, ale vyvíjajú sa a spôsobujú v nich zápalový proces - takto sa vyvíja adenoiditída. Zápal adenoidov zase prispieva k ešte väčšej hypertrofii mandlí, tkanivo rastie silnejšie od zápalu k zápalu, adenoidy postupujú. Vzniká začarovaný kruh - zväčšená amygdala sa často zapáli a zápal prispieva k jej ďalšiemu zväčšeniu.

Častá adenoiditída naznačuje progresiu patológie.

Príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa

Adenoidy čoraz viac blokujú lúmen nosných ciest, čo u pacientov spôsobuje ťažkosti s nazálnym dýchaním. Na tomto základe sa rozlišujú tri stupne vegetácie adenoidov:

1. stupeň - adenoidy pokrývajú asi tretinu výšky nosových priechodov alebo vomeru;
2 stupne - asi polovica výšky nosových priechodov alebo prekrývania otvárača;
3. stupeň - nosové priechody sú takmer úplne zablokované.

V počiatočnom štádiu adenoidov je nosové dýchanie narušené iba v horizontálnej polohe tela, zvyčajne sa to prejaví v noci. Dieťa spí s otvorenými ústami, zatiaľ čo hlučne dýcha, niekedy chrápe. Keď patológia postupuje, chrápanie sa stáva konštantným, vo dne sú príznaky zhoršeného nazálneho dýchania. Tieto deti majú predĺžené upchatie nosa, ale bez sople. Vzhľad mukopurulentného výtoku z nosovej dutiny naznačuje adenoiditídu, to znamená pridanie zápalu. Výtok, stekajúci po zadnej časti hltana, dráždi ho a spôsobuje reflexný kašeľ. Prejavuje sa to v noci alebo ráno po prebudení, pretože je to podráždenie, ktoré leží v ľahu.

Adenoiditída dobre reaguje na liečbu, ale ak sa adenoidy nevyliečia, bude sa opakovať

Adenoiditída dobre reaguje na liečbu, ale ak sa adenoidy neliečia, bude sa opakovať

Ak sú adenoidy chronickou patológiou, potom môže byť adenoiditída akútna aj chronická.

Akútny zápal adenoidov u detí sprevádza vysoká horúčka (38 - 39 ° C a vyššia), výtok z nosa, bolesť v ušiach, môže sa vyskytnúť nosohltan, zväčšujú sa regionálne lymfatické uzliny (krčné, submandibulárne, okcipitálne).

Často sú do zápalového procesu zapojené blízke štruktúry - stredné ucho (zápal stredného ucha), Eustachova trubica (eustachitída), palatinové mandle (tonzilitída).

Príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa, keď je ochorenie chronické, sa líši od prejavov adenoidov v malej miere. Chronický zápal adenoidného tkaniva prispieva k jeho edému, ktorý ďalej komplikuje nazálne dýchanie. To vedie k ospalosti, únave, častým bolestiam hlavy, poruchám spánku, poruche chuti do jedla, zmenám v správaní (dieťa je náladové, kňučanie, podráždené).

Deti s chronickou adenoiditídou často ochorejú, najmä akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI), faryngitída, laryngitída, tracheitída, stomatitída - je to spôsobené tým, že keďže zapálená nosohltanová mandľa vykonáva svoje funkcie zle. Samotné chronicky zapálené adenoidy sú navyše stredobodom infekcie v tele, ktorá vedie k oslabeniu jej obranyschopnosti a prispieva k rozvoju mnohých chorôb, najmä ťažkých foriem alergie (až po bronchiálnu astmu), patológií obličiek, kĺbov atď.

Liečba zápalu adenoidov u detí

Jedným z rozdielov medzi adenoiditídou a adenoidmi je, že adenoiditída, zvlášť akútna, dobre reaguje na liečbu a zvyčajne sa vylieči do 3 - 5 dní. Malo by sa však chápať, že prítomnosť adenoidov sama o sebe je stálym rizikovým faktorom pre adenoiditídu, preto je potrebné po vyliečení adenoiditídy začať s komplexnou liečbou adenoidov.

Lieková terapia pre adenoiditídu spočíva v použití protizápalových, antihistaminík so všeobecným účinkom. Ak má dieťa horúčku, užívajú sa antipyretické lieky - paracetamol alebo ibuprofénové prípravky. Pri akútnej adenoiditíde spôsobenej bakteriálnym patogénom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú po stanovení citlivosti mikroflóry nahradené cieleným antibiotikom. Pri chronickej adenoiditíde sa najskôr stanoví patogén a jeho citlivosť, po ktorej sa v prípade potreby uskutoční antibiotická terapia.

Zápalové zameranie sa dezinfikuje opláchnutím nosa antiseptickými roztokmi, soľným roztokom, po ktorom sa do nosa nakvapkajú vazokonstrikčné, protizápalové a antiseptické lieky.

Na zníženie zápalového procesu a zmiernenie opuchu sliznice nosohltanu 3-4 krát denne sa vykonáva inhalácia protizápalových liekov. Je dôležité vedieť, že v prípade akútneho zápalu sú zakázané tepelné procedúry vrátane inhalácie parou; na inhaláciu by sa mal použiť rozprašovač.

Inhalácia pre deti sa vykonáva pomocou rozprašovača

Lekár Komarovský, slávny ukrajinský pediatr, žiada osobitnú pozornosť o mikroklímu v miestnosti, kde je choré dieťa. Miestnosť musí byť neustále vetraná a udržiavaná na vlhkosti 50 - 60%, aby sliznica dýchacích ciest nevyschla (vysušením je zraniteľná).

Pri chronickej adenoiditíde vykazuje fyzioterapia dobrý terapeutický účinok. Používa sa ultrafialové ožarovanie (UFO) nosovej dutiny, elektroforéza liekov, laserová terapia, ultravysokofrekvenčná terapia (UHF).

O otázke operácie na odstránenie adenoidov sa uvažuje až po vyliečení adenoiditídy. Chirurgická liečba je indikovaná u adenoidov 3. stupňa, keď absencia nazálneho dýchania spôsobuje predĺženú mozgovú hypoxiu, ktorá môže mať vážne následky (zmeny kostry tváre, duševné a fyzické zaostávanie), s pretrvávajúcou stratou sluchu, zlyhaním dlhodobej konzervatívnej liečby atď. nekomplikované, zvyčajne sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii (niekedy sa používa celková anestézia). Pretože je však takmer nemožné úplne odstrániť tkanivo mandlí, operácia nezaručuje relaps pri zachovaní priaznivých podmienok.