Vaginálne polypy: príčiny, príznaky, liečba
Obsah článku:
- Príčiny
- Príznaky
-
Diagnostika
Rozdiely medzi polypmi a papilómami
- Liečba
- Prevencia
- Video
Vaginálne polypy sú pomerne častou patológiou, ktorá pri včasnej diagnostike a liečbe nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. Je to bežnejšie u žien, ktoré porodili po 40 rokoch, aj keď existujú prípady v mladšom veku.
Vaginálne polypy sa môžu vyvinúť u žien rôzneho veku
Polyp je benígny novotvar, ktorý sa vytvára z buniek sliznice orgánov dutiny (endometrium, črevá, vagína, žlčník, močový mechúr atď.). Ako rastie, stúpa nad sliznicu a získava jednu z charakteristických foriem. Telo polypu môže byť pripevnené úzkou, predĺženou nohou alebo širokou základňou.
Tento typ novotvaru môže byť jediný alebo viacnásobný, v druhom prípade sa choroba nazýva polypóza.
Polypy sú nebezpečné kvôli niektorým zvláštnostiam: umiestnené v maternici, môžu viesť k neplodnosti. Pri akejkoľvek lokalizácii môže byť komplikované krvácanie s následnou anemizáciou, nekróza (prudké porušenie krvného obehu) a infekcia zápalom. V zriedkavých prípadoch sú novotvary zhubné, degenerujú z benígnej formy do zhubnej.
Príčiny
Etiológia ochorenia nie je úplne objasnená. Jednou z rozšírených teórií je prítomnosť predchádzajúcich zápalových procesov v pošve.
Príčiny výskytu polypov na pošvovej stene môžu byť:
- mechanické poškodenie pošvových membrán počas pôrodu, lekárske zákroky atď. Hojenie hrubých rán sliznice je často sprevádzané tvorbou jazvového tkaniva, ktoré sa môže stať základom pre tieto útvary;
- dyshormonálne stavy (porušenie hormonálnych hladín), ktoré môžu byť vyvolané stresom, potratom, spontánnym potratom, gynekologickým chirurgickým zákrokom, pôrodom, nekontrolovaným príjmom hormonálnych liekov atď.;
- iné neuroendokrinné patológie, obezita;
- zápalové procesy sliznice spôsobené sexuálne prenosnými chorobami a inými infekčnými agensmi;
- porušenie biocenózy vagíny;
- zaťažená dedičnosť.
Príznaky
Začiatok tvorby patológie pre ženu takmer vždy zostáva neviditeľný, pretože nespôsobuje žiadne príznaky. Žena sa často dozvie o prítomnosti výrastku pri ultrazvukovej diagnostike panvových orgánov alebo pri preventívnej prehliadke u gynekológa.
Patológia sa môže prejaviť ťahaním bolesti v oblasti slabín
V niektorých prípadoch sa však novotvar môže prejaviť s nasledujúcimi príznakmi:
- prítomnosť ružovkastého výtoku, najmä po pohlavnom styku;
- nepohodlie počas pohlavného styku, menej často - dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku);
- nepohodlie a bolesť počas vyšetrenia panvy;
- ťahanie bolesti v oblasti slabín;
- porušenie menštruačného cyklu;
- neplodnosť;
- krvácanie z genitálneho traktu (intermenštruačné krvácanie, silná a predĺžená menštruácia).
Diagnostika
Diagnostika nie je prakticky nijako zložitá, pretože novotvar v pošve môže gynekológ vidieť voľným okom pri vyšetrení gynekologickým zrkadlom.
Počas gynekologického vyšetrenia sa pacientovi odoberú tampóny na flóru, čo umožňuje podozrenie na infekciu bakteriálnymi látkami. V prípade pochybných výsledkov sa odporúča vykonať dodatočné bakteriologické naočkovanie (naočkovanie obsahu vagíny na živné médium).
Na objasnenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov
Ultrazvuk panvových orgánov sa vykonáva, aby sa vylúčila iná gynekologická patológia alebo extravaginálna lokalizácia polypov v orgánoch ženského reprodukčného systému. V prípade potreby lekár urobí fotografiu.
Je opodstatnené vykonať kolposkopiu pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu. Diagnostická metóda umožňuje starostlivo preskúmať sliznicu, vykonať cielenú biopsiu postihnutej oblasti tkaniva, po ktorej nasleduje jej histologické a cytologické vyšetrenie.
Rozdiely medzi polypmi a papilómami
Polypy by mali byť odlíšené od papilómov. Posledné menované sa považujú za nebezpečnejšie z hľadiska onkologickej bdelosti.
Hlavné rozdiely sú:
| Vlastnosti | Polypy | Papilómy |
| Vizuálne rozdiely | Polyp vyzerá ako hladký, zaoblený výčnelok na stopke alebo širokej základni | Papilómy sa vyznačujú špecifickou formou karfiolu |
| Lokalizácia | Lokalizované výlučne na slizniciach | Papilómy majú epidermálnu polohu (na koži), pravdepodobne prerastajú v predohre |
| Príčiny výskytu | Môžu sa tvoriť v dôsledku zápalového alebo mechanického poškodenia sliznice, v prípade hormonálnej nerovnováhy | Ich vzhľad je jednoznačne spojený s perzistenciou ľudského papilomavírusu (HPV) vo vaginálnom epiteli. |
HPV je veľmi nákazlivý, prenáša sa nechráneným pohlavným stykom (bez použitia bariérových metód antikoncepcie) alebo počas pôrodu z matky na dieťa, ak je matkou vírus. Infekcia bežnými hygienickými prostriedkami je možná, ale keďže je vírus v prostredí mimoriadne nestabilný, je v tomto prípade riziko nižšie.
Polypy musia byť odlíšené od ľudského papilomavírusu
Perzistencia onkogénnych kmeňov HPV významne zvyšuje pravdepodobnosť malígnych novotvarov vrátane rakoviny krčka maternice. Polypy sa neprenášajú sexuálne ani iným spôsobom, malignita je extrémne zriedkavá (v 1% prípadov).
Liečba
Konzervatívna terapia sa uskutočňuje v závislosti od etiologického faktora, ktorý sa stal spúšťacím mechanizmom pri tvorbe patologickej formácie. Ak sa zistí kolpitída spôsobená patogénnymi baktériami, je predpísaná lokálna alebo perorálna antibakteriálna liečba.
Diagnostikovaná plesňová infekcia sliznice si vyžaduje vymenovanie fungicídnych liekov (vo forme vaginálnych čapíkov alebo perorálnych liekov).
Chirurgická liečba vaginálnych polypov sa vykonáva v lokálnej anestézii, zahŕňa ich úplné odstránenie a predstavuje nasledujúce metódy:
| Názov metódy | Vlastnosti: |
| Elektrokoagulácia | Účinná a bezpečná metóda, pri ktorej je tvorba oddelená aplikáciou prúdu a súčasným zrážaním ciev |
| Kryodestrukcia | Kvapalný dusík je zameraný na postihnuté miesto, čo vedie k jeho okamžitej nekróze. Nekrotický objekt spadne sám do niekoľkých hodín |
| Chemické odstránenie | Spočíva v bodovej aplikácii špeciálnych chemikálií na postihnuté miesto, po ktorej nasleduje denaturácia |
| Mechanické odstránenie | Najtraumatickejšia metóda, a preto sa zriedka používa. Ovplyvnené tkanivo sa odstráni skalpelom a zostane po ňom povrch rany, ktorý sa môže neskôr infikovať |
| Laserové odstránenie | Lúč odstráni formáciu spálením |
Je potrebné poznamenať, že aj pri adekvátnej konzervatívnej a chirurgickej liečbe stále dochádza k relapsom, ktoré je tiež potrebné liečiť, avšak je možné použiť rôzne metódy chirurgickej terapie.
Prevencia
Pozorovanie gynekológa s pravidelnými (najmenej raz ročne) vyšetreniami a dodávkou cytologických sterov a sterov na flóru umožní včasnú diagnostiku a úplnú terapiu ešte pred objavením sa príznakov a pred vznikom komplikácií (neplodnosť, nekróza, infekcia atď.).
Samoliečba a liečba ľudovými prostriedkami, najmä s výraznými príznakmi, budú neúčinné a niekedy môžu viesť k nepredvídateľným následkom. Preto by ste sa okamžite po zistení aspoň niekoľkých znakov mali rozhodne poradiť s lekárom.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
