Narcistická porucha osobnosti
Obsah článku:
- Príčiny
- Príznaky narcistickej poruchy osobnosti
- Diagnostika
-
Liečba
- Psychoterapia
- Lieková terapia
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
- Video
Narcistická porucha osobnosti (NDD, syndróm narcistickej poruchy osobnosti, narcizmus) sa vyznačuje predovšetkým modelom sebasertívneho správania bez ohľadu na okolnosti. Osoba s takouto poruchou vyžaduje neustále všeobecný obdiv a uznanie, zároveň sám nemá empatiu a sympatie k iným ľuďom.
Narcistická porucha osobnosti je vyjadrená mimoriadne sebavedomým správaním, sebapoznávanie je lepšie ako iné
Názov choroby pochádza z názvu mytologického Narcisa, mladého muža, ktorý sa podľa starogréckej legendy skláňal nad vodou, videl v nej svoj odraz a zamiloval sa do neho natoľko, že sa nedokázal odtrhnúť od kontemplácie o vlastnej kráse, a tak počas tejto okupácie zomrel, po čom bohovia ho zmenili na krásny kvet.
Príčiny
Jedna z teórií o pôvode narcistickej poruchy osobnosti naznačuje, že táto patológia sa môže u ľudí vyvinúť v dôsledku príliš dobrého prístupu ostatných okolo nich v detstve. Pod vplyvom nestriedmej, slepej rodičovskej lásky sa takéto deti potvrdzujú vo svojej nadradenosti nad ostatnými a považujú sa za obdarené zvláštnymi, výlučnými dôstojnosťami. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že jediné deti v rodine alebo tie, ktoré ich rodičia považujú za výnimočné a ktorých schopnosti sú nadhodnotené, majú v testoch na narcizmus vysoké skóre.
Väčšina odborníkov však s touto verziou nesúhlasí. Veria, že narcistická porucha osobnosti nie je dôsledkom detského sebaponímania ako stredu sveta, tento názor je nesprávny. Narcistický stav psychiky je v skutočnosti kompenzáciou skorých a veľmi významných sklamaní vo vzťahoch s ľuďmi, opakovanej narcistickej traumy. Skoré skúsenosti s ostatnými u takýchto ľudí sú často neúspešné, charakterizované pocitmi hanby alebo strachom z hanby. Je dôležité, aby sa v tomto prípade hanba nespájala s pocitom viny, s tým, že človek urobil niečo zlé, spočíva v pocite, že ho ostatní vnímajú ako zlého. Vnímanie sebaúcty a sebaúcta u ľudí s ADD teda závisí od ich okolia a od ich postojov.
Narcistická porucha postihuje ľudí vychovávaných „narcistami“
Hlavným dôvodom, prečo sa ťažisko vnímania u týchto ľudí presúva zo seba na okolie, je ich použitie inými narcistickými osobnosťami ako ich funkciou. ADL zvyčajne postihuje deti, ktoré vyrastajú s rodičmi alebo inými blízkymi s rovnakou poruchou. Narcistickí rodičia nepovažujú svoje deti za osobu, ale iba za funkciu, svoj prívesok, vážia si dieťa iba pre rolu, ktorú pre nich hrá, a iba schvaľujú jeho správanie, ktoré zodpovedá ich výchovnej úlohe. Výsledkom takéhoto postoja významnej milovanej osoby je, že sa u dieťaťa vyvinie takzvané falošné ja - vnímanie samého seba tak, ako ho vidí druhá osoba.
Nie všetky deti, ktoré zažili narcistickú traumu, sa stávajú „narcistami“, u mnohých sa rozvinie adekvátne vnímanie seba a ostatných, čo im umožňuje budovať normálne a harmonické vzťahy s ľuďmi.
Príznaky narcistickej poruchy osobnosti
Prejavy narcizmu sú do istej miery inherentné u mnohých ľudí a občas sa u väčšiny objavia niektoré narcistické znaky, ale nie všetky sú patologickými „narcismi“, to znamená, že majú poruchu osobnosti.
Podľa Americkej psychiatrickej asociácie sa o syndróme narcistickej poruchy osobnosti môže hovoriť, ak má človek aspoň 5 z 9 z nasledujúcich príznakov:
- Prehnaný pocit vlastnej hodnoty.
- Fantázie o neobmedzenom úspechu, sile, ideále, kráse atď.
- Presvedčenie o vlastnej zvláštnosti a jedinečnosti, nadradenosť nad ostatnými.
- Potreba neustálej pozornosti a obdivu ostatných.
- Prehnané sebavedomie.
- Exploitatívne správanie (využívanie iných ľudí na dosiahnutie svojich vlastných cieľov).
- Nedostatok empatie a empatie.
- Závist voči ostatným a / alebo viera v to, že na neho každý žiarli.
- Ukážka arogantného postoja k druhým, pohľad zhora na nich.
Je dôležité poznamenať, že uvedené príznaky narcistickej poruchy sú také, ktoré zodpovedajú nasledujúcim kritériám:
| Kritérium | Dekódovanie |
| Stabilita | Príznak je prítomný už dlho |
| Totality | Znamenie je prítomné vždy a všade a z času na čas sa neobjaví |
| Viesť k neprispôsobeniu spoločnosti | Sociálna neprispôsobenosť sa vo väčšine prípadov nepozoruje u samotného pacienta, ale u jeho príbuzných |
„Narcisti“nie sú schopní v rodine budovať harmonické vzťahy, pretože partnera a deti potrebujú iba na to, aby odrážali samých seba, to znamená, že vykonávajú funkciu zrkadla. Problémy a starosti ostatných sú im cudzie. Sú arogantní vo vzťahu k ľuďom, ktorí sú na nich závislí a na tých, ktorí sa v sociálnej hierarchii nachádzajú pod nimi, a zároveň môžu byť ústretoví voči svojim nadriadeným, pričom im však musia neustále závidieť. Odborníci všeobecne nazývajú závisť najsilnejšou emóciou, ktorú títo pacienti zažívajú.
Závisť je hlavnou emóciou narcistickej osobnosti
Je zaujímavé, že ľudia s ADL ťažko adekvátne vyjadrujú svoje potreby, je pre nich ťažké niekoho požiadať, pretože ich to podľa ich názoru posúva pod inú osobu, do závislej polohy, ktorá je pre nich úplne netolerovateľná, ktorí sa odlišujú aroganciou. Vo výsledku je potrebné, aby prostredie odhadovalo potreby „narcistu“.
Narcistickí ľudia majú sklon k samovražedným sklonom, najmä pod vplyvom náhleho silného stresu, ako sú finančné straty alebo prepustenie z práce. Sú tiež náchylní na zneužívanie návykových látok, najmä na alkohol a kokaín.
ADL je od prírody charakterizovaná aroganciou voči iným ľuďom, takže ľudia s narcizmom nerozpoznávajú potrebu liečby. K lekárovi idú až po tvrdom údere do ich kariéry alebo osobného života.
Diagnostika
Na identifikáciu poruchy boli vyvinuté dotazníky - testy na hodnotenie narcizmu. Obsahujú zoznam otázok, ktorých odpovede sú hodnotené v určitom počte bodov. Súčet bodov ukazuje stupeň sklonu k NRL.
Je potrebné poznamenať, že odborníci, ktorí stanovujú diagnózu, sa nespoliehajú iba na metódu a výsledky testov; duševný stav pacientov sa vyšetruje a hodnotí podľa ďalších kritérií. Poruchy osobnosti sa neprejavujú vo forme ojedinelých epizód, vyznačujú sa dlhodobými, chronickými poruchami správania, preto sa počas diagnostiky určuje trvanie symptomatológie a jej presná povaha.
Napríklad pri štúdiu duševného stavu pacientov s ADD sa zistí depresívna nálada alebo príznaky depresívnej poruchy. Môže sa prejaviť nadhodnotená sebaúcta, až megalománia, alebo naopak, extrémne nízka.
Narcista vidí príčinu svojich problémov v iných
Vykonáva sa diferenciálna diagnostika, ktorá skúma kritériá, ktoré odlišujú narcistickú poruchu od iných porúch osobnosti s podobnými príznakmi. Napríklad pre asociálnu poruchu je charakteristická vysoká miera agresivity, ktorá sa prejavuje už v detstve a absencia potreby uznania spoločnosti (sebestačnosť), hysterické poruchy sa vyznačujú väčšou emocionalitou a demonštratívnym príťažlivosťou pozornosti a hraničná porucha sa prejavuje znakmi masochizmu.
Liečba
Pacient vyhľadá lekársku pomoc nie preto, že by mal poruchu osobnosti, nie je si toho vedomý, ale kvôli problémom v práci, v osobných vzťahoch, depresii. Liečba NRL zahŕňa psychoterapiu a ak je to potrebné, liekovú terapiu.
Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva ambulantne, to znamená, že pacient navštevuje lekára podľa konkrétneho harmonogramu a zvyšok času žije normálnym životom. Môže existovať potreba hospitalizácie z dôvodu skutočnosti, že sa pacient stáva nebezpečným vo vzťahu k ostatným (zriedka) alebo k sebe samému.
Psychoterapia
Psychoterapia je chrbticou ambulantnej liečby. Jednou z hlavných úloh psychoterapie je rozvíjať povedomie a čestnosť pacienta vo vzťahu k jeho správaniu, najmä k vzťahom s ostatnými. Problém je v tom, že „narcisovi“chýba kritické vnímanie seba samého, je presvedčený, že jeho problémy sú spôsobené bezcitnosťou a nepozornosťou ľudí okolo neho.
Ďalšou úlohou je nadviazať spoluprácu s pacientom, čo je veľmi ťažké, pretože tí, ktorí trpia narcizmom, sa považujú za nadradených nad ostatnými a nevedia si vybudovať rovnocenný vzťah. Tvárou v tvár nepríjemným momentom počas liečby spochybňujú kvalifikáciu a autoritu špecialistu.
Psychoterapia je hlavnou liečbou NRL
Ďalšia práca psychoterapeuta je zameraná na rozvoj zodpovednosti za svoje správanie, elimináciu deštruktívnych emócií a skreslenia vnímania, formovanie nového pohľadu na seba a ostatných. Toto by sa malo prejaviť väčšou zdvorilosťou vo vzťahoch s ľuďmi, ich prijatím za rovnocenných a uznaním ich potrieb ako nemenej dôležitých ako ich vlastných. Poskytuje sa školenie v tímovej práci, školenie kontroly nálady. Poslednou výzvou je rozvoj empatie.
Počas liečby je dôležité udržiavať motiváciu pacienta. Motivátorom môže byť túžba budovať kariéru, zlepšovať vzťahy s partnerom a / alebo deťmi, zbavovať sa depresií alebo iných porúch nálady.
Lieková terapia
Psychotropné lieky sa predpisujú na liečbu komorbidnej úzkosti, depresie, nadmernej impulzivity alebo iných porúch nálady.
Možné komplikácie a následky
Hlavnou komplikáciou NRL je neschopnosť budovať normálne vzťahy s ostatnými, či už sú to kolegovia v práci, susedia alebo členovia rodiny. To sa stáva hlavným zdrojom problémov narcisa. Precenenie svojich schopností a podcenenie zásluh iných ľudí má často za následok zlyhanie v práci, problémy v kariére.
Za najvážnejší dôsledok narcistickej poruchy osobnosti možno považovať vysokú pravdepodobnosť jej prenosu na vaše deti.
Predpoveď
Liečba narcistickej poruchy osobnosti môže byť zdĺhavá a môže trvať roky, a napriek tomu nie je vždy dostatočne účinná z dôvodu povahy poruchy, ktorá spôsobuje značné ťažkosti pri získavaní lekárskej starostlivosti o pacienta, ako aj pri neschopnosti (neochote) rozpoznať skutočný zdroj ich problémov.
Ak sa narcistická porucha osobnosti nelieči, bude mať negatívny vplyv na pacienta a jeho okolie po celý život.
Prevencia
Vyhľadanie pomoci od špecialistu je primárnym preventívnym opatrením vo vzťahu k deťom, ktoré vychováva, kurz psychoterapie pre osobu s ADL.
Starostlivosť o dieťa, jeho prijatie ako človeka, uspokojovanie jeho emocionálnych potrieb pomáha predchádzať formovaniu narcistických a iných porúch osobnosti.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
