Anankastická porucha osobnosti
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
Anankastická porucha osobnosti je duševná porucha charakterizovaná hypertrofovanou neistotou v činoch a ich následkoch, patologickou svedomitosťou, nadmernou koncentráciou na detaily, neústupčivosťou, patologickým perfekcionizmom, opakujúcimi sa obsedantnými myšlienkami, nápadmi, činmi alebo ich kombináciou.
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM) sa anankastická porucha týka úzkosti a panických porúch, niekedy označovaných ako psychostenická psychopatia.
Synonymum: obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti, anankastická porucha osobnosti (zastaraná).
Anankastická porucha osobnosti - porucha charakterizovaná nadmernou tendenciou pochybovať
Príčiny a rizikové faktory
U niektorých pacientov s poruchou osobnosti sú zaznamenané zmeny v elektrickej aktivite mozgu, čo v niektorých prípadoch naznačuje prítomnosť patologických ložísk vzrušenia ako príčiny vývoja ochorenia.
Mnoho vedcov uvádza históriu neurologických porúch, ktoré sa u pacientov s poruchou osobnosti vyvinuli počas pôrodu alebo v prenatálnom období.
Porucha osobnosti je stav, ktorý je na hranici definície „prízvuku“. Ak sa s dôrazom zbytočne zhoršujú určité povahové vlastnosti, potom s poruchami osobnosti nadobúdajú patologický charakter.
Pod vplyvom vnútorných a vonkajších maladaptívnych vplyvov (rizikových faktorov) u osôb s predispozíciou sa hypertrofia takých charakterových vlastností, ako je úzkosť a podozrievavosť, transformuje do bolestivého stavu.
Hlavné rizikové faktory rozvoja anankastickej poruchy osobnosti sú:
- dedičná predispozícia (asi 7%);
- veková kríza;
- traumatická situácia (vrátane faktov o fyzickom alebo duševnom násilí);
- masívne hormonálne zmeny;
- nadmerný psycho-emocionálny stres;
- pretrvávajúci stres; atď.
Anankastická porucha spravidla debutuje v školskom veku s nadmernou hanblivosťou, neustálym strachom z toho, že urobí niečo zle, a zhoršuje sa, keď pacient začne žiť nezávisle, je nútená prevziať zodpovednosť za seba a svoju rodinu.
Anankastická porucha osobnosti často sprevádza také duševné choroby ako autizmus, maniodepresívna psychóza, schizofrénia.
Príznaky
Spektrum prejavov anankastickej poruchy osobnosti je veľmi významné:
- neustále bolestivé pochybnosti o správnosti prijatého rozhodnutia, spáchaných činoch, o ich možných nepríjemných alebo nesprávnych výsledkoch;
- patologický perfekcionizmus, prejavujúci sa vierou, že dosiahnutý výsledok nie je kvôli nedokonalosti dostatočne dobrý alebo neprijateľný. Pacient je mimoriadne opatrný pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, aj tej nedôležitej, snaží sa všetko doviesť k bezchybnému výsledku, z jeho pohľadu výsledku;
- potreba neustále kontrolovať, čo sa urobilo;
- zaneprázdnenosť malými detailami pri strate globálnej perspektívy, ktorá zvyčajne bráni dosiahnutiu cieľa vykonávanej práce;
- extrémna svedomitosť, dôkladnosť, starosť o správnosť výkonu, neumožnenie pocitu uspokojenia z vykonanej práce;
- neschopnosť plne prejaviť pocity sympatie;
- rigidita, fixácia na potrebu ostatných dodržiavať posluch, ktorý stanoví pacient;
- objavenie posadnutosti myšlienkami, činmi, vymyslenými znakmi a rituálmi, ktoré však nedosahujú výraznú mieru (určité oblečenie pre dôležité príležitosti, špeciálna trasa v deň, keď prichádzajú dôležité udalosti, potreba dotknúť sa predmetov v správnom poradí „pre šťastie“atď.); P.);
- potreba plánovania do najmenších podrobností;
- nedostatok spontánnosti, neschopnosť emocionálnych výbuchov;
- obsedantná úzkosť o budúcnosť blízkych a ich vlastných v prípade, že nie je možné predvídať možné nebezpečenstvo;
- odmietnutie zdieľať s nikým vykonanú prácu z dôvodu obáv z nespravodlivého výkonu.
Nadmerné pedantstvo a tendencia k poriadku sú jedným z príznakov anankastickej poruchy osobnosti.
Diagnostika
Diagnostika je založená na pozorovaní behaviorálnych znakov a nemožno ju správne vykonať, kým pacient nedosiahne vek 16-17 rokov, a to z dôvodu vekového zvýraznenia charakterových čŕt inherentných v dospievaní.
Diagnóza je nevhodná, ak existujú samostatné charakterologické odchýlky, kompenzované a vedúce k patologickým poruchám správania v krátkych obdobiach na pozadí provokujúcich faktorov.
Pre diagnostiku sú potrebné príznaky poruchy osobnosti, ako napríklad:
- súhrn prejavov za každých okolností;
- stabilita prejavov identifikovaných v detstve a pretrvávajúcich po celý život;
- sociálne neprispôsobenie v dôsledku patologických charakterových vlastností, bez ohľadu na životné prostredie.
Okrem opísaných symptómov musí pacient spĺňať najmenej tri z nasledujúcich diagnostických kritérií:
- nadmerný sklon k pochybnostiam a opatrnosti;
- starosť o podrobnosti, pravidlá, poriadok;
- perfekcionizmus, ktorý bráni splneniu úloh;
- nadmerná dôkladnosť a neprimerané obavy o produktivitu na úkor medziľudských vzťahov;
- zvýšenie pešej sily a dodržiavanie spoločenských konvencií;
- tvrdohlavosť a neochota zmeniť akčný program;
- bezdôvodné trvanie na presnom opakovaní konania pacienta v práci alebo bezdôvodná neochota umožniť iným ľuďom niečo urobiť;
- vzhľad pretrvávajúcich myšlienok a pohonov.
Liečba
Pri liečbe anankastickej poruchy je potrebný integrovaný prístup (farmakoterapia doplnená psychoterapeutickým vplyvom):
- antipsychotické lieky;
- anxiolytiká;
- antidepresíva;
- skupinová a individuálna psychoterapia;
- liečba sprievodných vegetatívnych prejavov (potenie, palpitácie, bolesti hlavy, zmeny krvného tlaku atď.), ak je to potrebné;
- arteterapia, farebná terapia a ďalšie techniky založené na tvorivej činnosti.
Pacienti s ananktastickou poruchou osobnosti potrebujú kvalifikovanú psychiatrickú pomoc a farmakoterapiu
Možné komplikácie a následky
Hlavným dôsledkom anankastickej poruchy osobnosti je významná zmena a / alebo odchýlka od všeobecne prijatých noriem a tendencií správania prijatých v konkrétnom sociálnom prostredí sprevádzaná osobným a sociálnym rozpadom.
V tomto prípade je zaznamenaná tvorba určitých porúch v činoch, myslení a vnímaní ostatných, čo vedie k zhoršeniu kvality života pacienta a jeho bezprostredného okolia.
Predpoveď
Ako už bolo spomenuté, anankastická porucha osobnosti sa zvyčajne začína v detstve alebo dospievaní a pokračuje počas celého života pacienta. Možnosť sociálnej a pracovnej adaptácie je v tomto prípade individuálna a závisí od závažnosti poruchy správania a vonkajších faktorov.
Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá; príznaky anankastickej poruchy osobnosti sa dajú dobre korigovať pomocou integrovaného prístupu. Za prítomnosti zvyškových prejavov sa ochorenie zvlňuje (s obdobiami remisie a destabilizácie).
Pacienti môžu byť prispôsobení za priaznivých podmienok pre nich (kompenzácia) a neprispôsobiví pod nepriaznivými vplyvmi (dekompenzácia). Dynamika ochorenia úzko súvisí s vekom: obdobia puberty a involúcie sú z hľadiska dekompenzácie najnebezpečnejšie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
