Zápcha
Obsah článku:
- Čo to znamená
- Dôvody zápchy
- Odrody patológie
- Príznaky zápchy
- Diagnostické metódy
-
Čo robiť, ako sa zbaviť
- Korekcia stravovania a životného štýlu
- Lieky
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Etiotropná liečba
- Komplikácie
- Video
Poruchy defekácie sú častým problémom moderných ľudí. Zápcha rôznej závažnosti postihuje asi 50% dospelej populácie. Liečba zápchy je zložitá - ak je to možné, odstráni sa príčina, upraví sa strava, použijú sa lieky a ľudové lieky. Patológia sa môže liečiť doma alebo v nemocnici, závisí to od trvania retencie stolice, prítomnosti ďalších príznakov a komplikácií.
Zápcha je často spojená s chybami v životnom štýle: nesprávna strava, fyzická nečinnosť
Čo to znamená
Zápcha je porucha charakterizovaná zhoršenou pohybom čriev. Za zápchu sa považuje vyprázdňovanie čriev menej ako 3-krát týždenne. Nedostatok stolice po celý deň nie je zápcha.
Zápcha sa prejavuje nielen zadržiavaním stolice, ale aj zmenou konzistencie výkalov. Ako vyzerajú výkaly:
- suchý;
- pevný;
- ako hrudník;
- vzácny.
Vo väčšine prípadov je porucha defekácie iba príznakom ochorenia, a nie nezávislou nosológiou. Menej často sa zápcha považuje za samostatnú chorobu, ktorá má svoje vlastné príčiny a charakteristické príznaky.
Dôvody zápchy
Výskyt patológie môže byť spojený s rôznymi faktormi, neexistuje jediný dôvod. Zápcha u dospelých je často spojená s nepresnosťami v stravovaní, ale príčinou môžu byť aj vážne ochorenia tráviaceho traktu alebo iných systémov. Najčastejšie ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:
- Nesprávna strava: nedostatok vlákniny v strave, nadmerný príjem tukov a rýchle sacharidy.
- Nedostatočný príjem tekutín.
- Sedavý životný štýl, predĺžený odpočinok v posteli.
- Choroby hrubého čreva a konečníka: novotvary, hemoroidy, análna trhlina.
- Hormonálna nerovnováha: hypotyreóza, menopauza u žien.
- Psychologické faktory: preťaženie, emočný šok, stres.
- Choroby nervového systému: poškodenie nervov, miechy.
Odrody patológie
Existuje niekoľko typov patológie - pozdĺž kurzu a vývojového mechanizmu. Určenie typu ochorenia je dôležité pre výber terapie, pretože taktika liečby rôznych foriem patológie je odlišná.
V závislosti od mechanizmov vývoja patológie sa rozlišuje niekoľko typov zápchy:
| vyhliadka | Vysvetlenie |
| Alimentárne | Porušenie defekácie je spojené s stravovacími návykmi - nedostatkom vlákniny a vody v potrave. |
| Mechanický | Dôvodom sú organické zmeny v črevách, ktoré sťažujú priechod stolice. Môžu to byť zhubné a benígne formácie, červy. |
| Proktogénny | Porušenie defekácie nastáva v dôsledku poškodenia konečníka a konečníka (proktitída, paraproktitída, hemoroidy, análna trhlina). |
| Psychogénne | Výskyt zápchy je spojený s akýmikoľvek psycho-emocionálnymi faktormi. Často k tomu dochádza pri pohybe, napätom pracovnom prostredí, dlhom lete (najmä u tých, ktorí letia prvýkrát). |
| Neurogénne | Dôvodom sú funkčné poruchy spojené s narušením intestinálnej inervácie. |
| Iatrogénny | Dôvodom môže byť príjem liekov, ktoré inhibujú peristaltiku, ako aj zneužívanie preháňadiel. |
V priebehu sa rozlišujú dve formy patológie:
- Chronická zápcha - klinické prejavy sa pozorujú najmenej 3 - 6 mesiacov.
- Akútna zápcha - príznaky sa vyskytujú a pribúdajú počas niekoľkých dní.
Príznaky zápchy
Hlavným príznakom zápchy je stolica menej ako 3-krát týždenne. Existujú aj ďalšie charakteristiky:
- výkaly tvrdé, suché, husté;
- ťažkosti pri vyprázdňovaní;
- potreba ďalších manipulácií s vyprázdňovaním čreva;
- ťažkosť v bruchu, ktorá zmizne po vyprázdnení;
- pocit plnosti čriev, neúplné vyprázdňovanie.
Povaha príznakov je určená typom patológie:
| Typ patológie | Ako dlho trvajú hlavné príznaky a ako sa vyskytujú? | Ďalšie prejavy |
| Chronické | Známky sú trvalé, trvalé, pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov. | Dlhodobá patológia je spravidla sprevádzaná intoxikáciou. Spánok je narušený, chuť do jedla klesá, neustále sa objavuje slabosť a únava. |
| Akútna | Vznikajú náhle (v priebehu niekoľkých hodín, dní), epizodicky. | Akútna forma retencie stolice sa často prejavuje silnými bolesťami brucha, nevoľnosťou a vracaním. |
Diagnostické metódy
Identifikácia zápchy je zvyčajne jednoduchá; je oveľa ťažšie zistiť jej príčinu. V počiatočnom štádiu diagnostiky lekár určí prítomnosť klinických príznakov (frekvencia stolice, charakter výkalov) a tiež vykoná fyzikálne vyšetrenie:
- Povrchová a hlboká palpácia brucha - určuje sa bolesť, povaha obsahu čreva.
- Brušné perkusie - určuje sa črevné roztiahnutie.
- Digitálne rektálne vyšetrenie - na identifikáciu hemoroidov, prolapsu, análnej trhliny, nádorových formácií.
Ďalšie metódy sú zamerané na identifikáciu príčiny a hodnotenie celkového stavu tela. Diagnostika sa vykonáva od jednoduchej po zložitú, to znamená, že sa začína všeobecnými klinickými analýzami a invazívne štúdie sa uskutočňujú ako posledné.
| Diagnostická metóda | Kto sú oni | Vysvetlenie |
| Kompletný krvný obraz (CBC) | Všetci pacienti |
Pomocou UAC možno predpokladať prítomnosť: · Zápalový proces: leukocytóza, zvýšené ESR; Krvácanie: pokles hladiny červených krviniek a hemoglobínu; · Helminthická invázia: zvýšená hladina eozinofilov. Všetky tieto stavy môžu viesť k zadržiavaniu stolice. |
| Koprogram | Všetci pacienti |
Dajú sa zistiť nasledujúce zmeny: · Zaoblené výkaly vo forme guličiek rôznych veľkostí; · Nachádza sa plochý epitel a erytrocyty; · Málo vlákniny, vlákniny. |
| Plain X-ray brušných orgánov | V akútnej forme | Pri obštrukcii lúmenu čreva možno určiť príznaky akútnej črevnej obštrukcie (Kloyberova miska). |
| Endoskopické vyšetrenie (kolonoskopia) | V 2. štádiu diagnostiky |
Na posúdenie stavu hrubého čreva možno použiť kolonoskopiu: · Stav sliznice (hyperémia, erózia s kolitídou); Prítomnosť nádorových útvarov, ktoré môžu viesť k upchatiu črevného lúmenu. |
| Anorektálna manometria | V 2. štádiu diagnostiky | Anorektálna manometria skúma tón análneho zvierača. |
V prípade potreby môžu byť predpísané konkrétnejšie štúdie: stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (pri podozrení na hypotyreózu), biochemický krvný test (patológia pečene, diabetes mellitus) atď.
Čo robiť, ako sa zbaviť
Pri dlhotrvajúcej zápche by ste sa mali určite poradiť s lekárom, nie so samoliečbou. Terapia sa vyberá s prihliadnutím na príčinu a formu ochorenia, preto sa neodporúča vyberať lieky podľa recenzií. Liečba zápchy zahŕňa niekoľko oblastí: strava, lieky, bylinné lieky a korekcia životného štýlu. Ak je to možné, musíte vytvoriť individuálny rytmus stolice, aby ste zabránili obmedzovaniu nutkania na defekáciu. Etiotropická liečba sa posudzuje osobitne, keď zápcha nie je samostatnou patológiou, ale iba príznakom ochorenia.
Korekcia stravovania a životného štýlu
Zdravá výživa je pri liečbe zápchy nevyhnutná. Je potrebné zvýšiť spotrebu potravín, ktoré urýchľujú pohyb čriev:
- čerstvé ovocie a bobule (okrem hrozna a banánov);
- neškrobová zelenina;
- sušené ovocie, najmä sušené slivky;
- pohánka a ovsené vločky;
- morské riasy;
- Ražný chlieb;
- fermentované mliečne výrobky: kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt.
Mali by ste sa vyhnúť potravinám, ktoré zdržiavajú pohyb čriev. Jedná sa o potraviny, ktoré obsahujú triesloviny, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov:
- silný čaj, káva, kakao;
- čučoriedky;
- červené vína, hrozno;
- červené mäso;
- živočíšne tuky;
- ryžová a krupicová kaša;
- čokoláda, bohaté výrobky;
- strukoviny, kapusta.
Odporúčajú sa frakčné jedlá - musíte jesť často, ale v malých dávkach. Ukazuje sa tiež spotreba veľkého množstva kvapaliny. Odporúča sa vypiť najmenej 2 litre čistej vody denne, piť slabý zelený čaj, ovocné a bylinné čaje.
Jedným z hlavných prvkov liečby zápchy je správna výživa.
Lieky
Laxatíva sa používajú na symptomatickú liečbu; nepomáhajú pri liečbe choroby. Dôrazne sa neodporúča užívať iba preháňadlá, pretože všetky lieky v tejto skupine sú návykové.
Aké lieky možno použiť:
- Fytolax žuvacie tablety;
- Tablety Senade;
- Sirup Dufalak;
- perorálne kvapky Picolax;
- tablety bisacodylu;
- sirup Normase;
- Mucofalk granule.
Liečba ľudovými prostriedkami
Na uvoľnenie čriev sa dajú použiť aj ľudové lieky. Používajú sa na prerušovanú zápchu, ako aj na ďalšiu liečbu chronickej formy ochorenia. Pravidelný príjem ľudových liekov pomôže zabrániť vzniku zápchy.
| Názov fondov | Ako variť | Ako použiť |
| Vývar z rakytníka, senny a rebarbory | Ak chcete pripraviť vývar, vezmite 1 lyžičku. koreň rebarbory, 1 lyžička kôra z rakytníka, 1 lyžička. listy senny a 400 ml vody. Zmes rastlín zalejte studenou vodou a vydržte vo vodnom kúpeli 15 minút. | 50 ml pred spaním. |
| Ricínový olej | Nevyžaduje sa žiadna príprava. | 1 polievková lyžica. l. ricínový olej v noci po dobu 3 dní. |
| Odvar zo sušených sliviek a rakytníka | Na prípravu vývaru vezmite 100 g sušených sliviek a 300 ml vriacej vody. Dusíme na miernom ohni 15 minút. Pridajte jednu čajovú lyžičku kôry rakytníka a opäť varte na miernom ohni 10 minút. Ochlaďte a vývar preceďte. | V noci 100 mililitrov po dobu 7 dní. |
Etiotropná liečba
Keď sa zistí príčina, použije sa etiotropná liečba. Závisí to od symptómu, o ktorú chorobnú zápchu ide. Lieky by mali byť predpísané lekárom po úplnom vyšetrení.
| Príčina | Stručný popis liečby |
| Hemoroidy | Na liečbu sa používajú liečivé alebo chirurgické metódy. Lekárske ošetrenie spočíva v použití venotoniky (Detralex, Normoven). Chirurgické - pri odstraňovaní hemoroidov. |
| Vedľajšie účinky liekov | Musíte prestať užívať lieky, ktoré spôsobovali zápchu. Dodatočná liečba sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. |
| Kolitída, proktitída |
Komplexná liečba kolitídy: Diéta; · Adsorbenty; Preháňadlá · Lieky stimulujúce regeneráciu; · Prebiotiká a probiotiká; · Detoxikačná kúra; · Vitamíny. Na odstránenie príčiny je možné použiť antiparazitárne látky alebo antibiotiká. Pri proktitíde sa liek často používa vo forme rektálnych čapíkov. |
| Nádor hrubého čreva | Ak je nádor v hrubom čreve príčinou zápchy, je potrebné nádor odstrániť. V takom prípade bude symptomatická liečba neúčinná. |
| Helminthické invázie | Na liečbu helmintiázy sa používajú antiparazitárne lieky: Pirantel, Mebendazol a ďalšie. |
Komplikácie
Dlhodobá patológia môže viesť k rozvoju množstva komplikácií. Najčastejšie sa vyskytuje sekundárny zápal:
- kolitída;
- proktitída;
- paraproktitída;
- enteritída (keď je obsah céka hodený do tenkého čreva);
- hepatitída, cholecystitída.
Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je akútna obštrukcia čriev. V tomto prípade je potrebný urgentný chirurgický zákrok, domáca liečba je neprijateľná.
Ďalšou nebezpečnou komplikáciou je rakovina hrubého čreva a konečníka. Predpokladá sa, že nedostatok vlákniny v strave a predĺžená stagnácia obsahu v čreve vedú k tvorbe karcinogénov, ktoré ovplyvňujú črevnú stenu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
