Cysta maxilárneho sínusu
Obsah článku:
-
Príčiny
- Vlastnosti štruktúry sínusu
- Hlavné dôvody
-
Čo potrebujete vedieť o patológii
- Čo to je
- Druhy
- Aká je hrozba cysty maxilárneho sínusu
- Príznaky cysty maxilárneho sínusu
- Diagnostické metódy
-
Ako sa má liečiť
- Kedy je indikovaná operácia
- Ako sa operácia vykonáva?
- Prídavná liečba
- Video
Cysta maxilárneho sínusu je sférická nádoba naplnená tekutinou. Patológia je často bez príznakov, ide o náhodný nález. Výskyt príznakov naznačuje veľkú veľkosť formácie, v tomto prípade musíte na objasnenie diagnózy kontaktovať otolaryngológa. Z cysty sa môžete zbaviť iba chirurgickou metódou, ale nie všetky formácie je možné odstrániť.
Cysta maxilárneho sínusu sa odstráni chirurgicky, ak je náchylná na rast a vývoj komplikácií
Príčiny
Neexistuje jediný dôvod, ktorý by viedol k tvorbe cysty. Jeho vývoj ovplyvňuje naraz niekoľko faktorov - štruktúra sínusu, stav sliznice, trauma nosa, zápalové ochorenia.
Vlastnosti štruktúry sínusu
Maxilárny sínus (maxillary) je párová formácia, ktorá sa nachádza medzi obežnou dráhou a hornou čeľusťou.
Sliznica je lemovaná ciliovaným epitelom s pohárovými bunkami, ktoré produkujú hlien. Prítomnosť žliaz v sliznici je predisponujúcim faktorom pre vznik cysty. Sliznica v tejto oblasti zároveň obsahuje málo ciev a nervov, čo vysvetľuje dlhý asymptomatický priebeh ochorenia.
Maxilárny sínus má 5 stien. Poznanie ich polohy je dôležité pre pochopenie toho, kam sa môže patologický proces šíriť.
- horný - ohraničený očnou jamkou;
- spodný - tenký, ohraničený hornou čeľusťou;
- posterolaterálne - približuje sa k zadnej skupine buniek etmoidného labyrintu a sfénoidného sínusu;
- predná strana je hrubá, je časťou kostí lebky tváre;
- stredný - ohraničený nosnou dutinou.
Takže vznik cysty môže byť ovplyvnený patológiou očnice, hornej čeľuste a nosovej dutiny. Zároveň zápalový proces v maxilárnom sínuse predstavuje hrozbu pre tieto formácie, pretože je tiež možné reverzné šírenie zápalu.
Hlavné dôvody
Mechanizmus vývoja patológie je spojený s blokovaním žliaz. Každá žľaza má vylučovacie potrubie, ktoré sa otvára na povrch sliznice. Ak dôjde k upchatiu potrubia, neprestane sa vytvárať hlien. Nevychádza na povrch sliznice, ale hromadí sa vo vnútri žľazy, čo vedie k vzniku cystického zväčšenia.
Z akých dôvodov môže dôjsť k zablokovaniu vylučovacieho kanála žliaz:
- trauma tváre;
- chronická rinitída (vrátane alergickej);
- zápal prínosových dutín;
- iná sinusitída.
Zakrivenie nosnej priehradky zvyšuje riziko vzniku ochorenia, ak je narušený prenos vzduchu do pravej alebo ľavej strany nosnej dutiny.
Samostatne sa berú do úvahy príčiny odontogénnych cýst, keď sa patológia vyvíja v dôsledku poškodenia zubov a ďasien hornej čeľuste. Príčinou môže byť kaz, paradentóza, abnormálny rast zubov hornej čeľuste, osteomyelitída čeľustnej kosti.
Čo potrebujete vedieť o patológii
Existuje niekoľko druhov cýst maxilárneho sínusu. Líšia sa charakterom obsahu vo vnútri, dôvodmi ich výskytu, veľkosťou a umiestnením. Všetky tieto faktory ovplyvňujú kliniku a liečbu choroby.
Čo to je
Toto je benígny novotvar, čo je dutina s tekutinou vo vnútri. Spravidla sa vyskytuje na jednej strane - cysta ľavého maxilárneho sínusu alebo pravej. Kvapalina vo vnútri môže mať inú povahu:
- hlien (mukokéla);
- hnis (piocele);
- serózna tekutina (hydrokéla).
Veľkosť formácie a jej umiestnenie môžu byť rôzne, čo ovplyvňuje rôzne klinické príznaky.
Malá cystická formácia sa môže vyriešiť sama, ak sa obnoví priechodnosť vylučovacieho potrubia žľazy.
Druhy
Existujú tri hlavné typy tejto patológie. Každý druh má svoju vlastnú príčinu a mechanizmus vývoja patológie.
| Druhy | Vlastnosti: |
| Pravda (retencia) | Vznikajú zo žliaz sliznice, keď je upchatý ich vylučovací kanál. Jeho stena je lemovaná ciliovaným epitelom. Príčinou môže byť trauma alebo zápal. |
| Falošné (tvorba podobná cystám) |
Príčina vývoja je spojená s alergickou reakciou, presný mechanizmus vývoja nie je známy. |
| Odontogénne | Zvláštnosťou tohto druhu je, že príčina je vždy spojená s porážkou hornej čeľuste. Prostredníctvom spodnej steny prechádza patologický proces zo zubov do maxilárneho sínusu. |
Aká je hrozba cysty maxilárneho sínusu
Cystická formácia nemusí spôsobiť žiadne nepríjemnosti alebo zhoršiť zdravie človeka. V niektorých prípadoch môže byť zapálená a hnisavá a hnisavé zameranie v oblasti hlavy vždy predstavuje vážnu hrozbu. Rastúca cysta môže viesť k deformácii kostí a závažným kozmetickým a funkčným chybám.
Príznaky cysty maxilárneho sínusu
Závažnosť príznakov závisí od niekoľkých faktorov - veľkosti a umiestnenia formácie, od toho, ako dlho existuje. Vo väčšine prípadov absentujú akékoľvek klinické prejavy a človek nemá ani podozrenie, že má novotvar. Príznaky sa zvyčajne prejavia, keď cysta dosiahne veľkosť 1 cm alebo viac. Aké sú príznaky choroby:
- Nepohodlie, stláčanie bolesti v oblasti hornej čeľuste.
- Nepríjemné pocity, ktoré sa zintenzívňujú pri nakláňaní hlavy, potápaní do hĺbky.
- Bolesť, ktorá vyžaruje zuby, očnú jamku, nos.
- Bolesť hlavy, ktorá je spočiatku pravidelná a potom trvalá.
S nárastom veľkosti cystickej masy príznaky postupujú. Objavujú sa ďalšie príznaky - opuch a asymetria tváre, upchatie nosa.
Zvýšenie opuchu v oblasti prednej steny, posun očnej gule v postihnutej polovici vedie k výraznej asymetrii tváre. Ťažkosti s nazálnym dýchaním sú spojené s posunom bočnej steny nosa (s veľkou veľkosťou cystickej formácie).
Diagnostické metódy
Príznaky sú zvyčajne nešpecifické, takže je nemožné stanoviť konečnú diagnózu iba na základe klinického obrazu. Ak máte podozrenie na cyst maxilárneho sínusu, mali by ste sa poradiť s lekárom ORL. Vykoná vyšetrenie, predpíše testy a v prípade potreby ho pošle k ďalším špecialistom (zubár, oftalmológ).
Dodatočné vyšetrenie sa zvyčajne začína obyčajnou rádiografiou, ak je to potrebné, vykoná sa kontrastná rádiografia, sondovanie, magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).
Ako sa má liečiť
Z cystickej formácie maxilárneho sínusu sa dá zbaviť iba pomocou operácie. V závislosti od indikácie sa môže vykonať endoskopická alebo otvorená operácia. Lieky alebo ľudové lieky sa cysty nezbavia, môžu však pomôcť vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.
Kedy je indikovaná operácia
Chirurgický zákrok je jedinou účinnou liečbou. Ale operácia nie je predpísaná vo všetkých prípadoch ochorenia, ale iba ak existujú dôkazy. Kedy odstrániť cystu:
- veľkosť formácie presahuje 1,5 cm;
- existujú príznaky hnisania;
- progresívny rast vzdelávania počas pozorovania;
- existujú príznaky ochorenia (bolesť, pocit ťažkosti);
- patológia vedie k asymetrii tváre.
Rozhodnutie o vykonaní operácie sa prijíma individuálne. Berie sa do úvahy aj vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.
Ako sa operácia vykonáva?
Odstránenie cystickej formácie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi - otvorenou operáciou, chirurgickým zákrokom pomocou endoskopických techník.
- Otvorená chirurgia je tradičná, ale traumatizujúca metóda liečby. Pod perou sa urobí rez, po ktorom sa otvorí predná stena maxilárneho sínusu. Cez tento otvor sa cysta odstráni. Medzi nevýhody takejto operácie patrí trauma, potreba celkovej anestézie a dlhé zotavenie.
- Endoskopická chirurgia je modernejšia metóda liečby. Intervencia sa vykonáva cez nos, nie sú potrebné žiadne ďalšie rezy. Špeciálne zariadenie sa vloží do nosovej dutiny a potom cez prirodzený otvor do maxilárneho sínusu. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, celková anestézia sa nevyžaduje. Hlavnou nevýhodou je, že je nemožné odstrániť veľké cystické útvary. Endoskopická chirurgia navyše vyžaduje špeciálnu techniku, takže tento typ liečby nie je k dispozícii všade.
Prídavná liečba
V niektorých prípadoch je predpísaný nielen chirurgický zákrok, ale aj konzervatívna liečba. Je zameraný na prevenciu komplikácií a elimináciu príčin vývoja patológie.
Ak sú príznaky hnisania cystickej formácie, je predpísaná antibiotická terapia. Antibiotikum sa vyberie po punkcii a stanovení citlivosti mikrobiálnej flóry. S odontogénnou cystou je ústna dutina dezinfikovaná. Rozsah liečby sa určuje individuálne (odstránenie karyóznych zubov, antiseptické roztoky).
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
